《本草精荟》：活血祛瘀润肠：桃仁的功效与应用

桃仁为蔷薇科落叶小乔木桃或山桃的种仁。开水烫去种皮，称为燀。有生用、炒用和燀之分。

一、桃仁的功效：

桃仁味苦甘，性平。归心、肝、肺、大肠经。功效能活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。现代常用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主瘀血，血闭癥瘕，邪气，杀小虫。”

《珍珠囊》：“治血结、血秘、血燥，通润大便，破蓄血。”

《用药心法》：“苦以泄滞血，甘以生新血，故凝血须用。又去血中之热。”

《长沙药解》：“桃仁辛苦滑利，通经行血，善润结燥而破癥瘀。其诸主治，止咳逆，平喘息，断崩漏，疗心痛，医腹痛，痛经闭，润便燥。”

《本草备要》：“苦重于甘，厥阴血分药。苦以泄血滞，甘以缓肝气而生新血。通大肠血秘。治热入血室，血燥血痞，损伤积血，血痢经闭，咳逆上气。皮肤血热，燥痒蓄血，发热如狂。”

诸家医论可知，桃仁善攻瘀血，同时含油润肠，尤宜血瘀而兼肠燥者。中医言“肺与大肠相表里”，故桃仁还入肺经，润燥止咳，开瘀通经。凡局部瘀血、燥实、咳逆之证，方中配伍桃仁，多有良效，临症最常与红花配伍。

二、桃仁的配伍应用：

1.用于通经、血滞经闭、产后瘀滞腹痛、癥瘕、跌打损伤、瘀阻疼痛等证。

桃仁擅长祛瘀，尤宜人体局部血瘀实证。治瘀血阻滞之妇科病症及癥瘕痞块，可配伍红花、当归、川芎、赤芍等，即活血化瘀第一方桃红四物汤。此方乃中医活血化瘀法之基础方，临症加减，效用无穷，实学医者当重点掌握之方剂。王清任在此方基础上，与四逆散合方加减，创立名方血府逐瘀汤，实治疗顽疾久病、疑难杂症之全能方，凡身有“实病”而见“久病多瘀”特点者，皆可应用，常获奇效。医道虽繁，此独占一门，学者当悟。

若治跌仆损伤瘀痛，桃仁还可配伍红花、当归、酒大黄等，即复元活血汤。

2.用于肠痈、肺痈初起。若属热郁瘀滞之证，常在使用清热药时，佐以桃仁以祛瘀，可有助于泄热消痈。如治疗肺痈，常配伍鲜芦根、冬瓜子、薏苡仁等，即苇茎汤。如治肠痈，常配伍大黄、丹皮、冬瓜子、芒硝等，即大黄牡丹汤。

3.用于肠燥便秘。桃仁含30％脂肪油，故有润燥滑肠之效，常与火麻仁、瓜蒌仁等同用。如治热结膀胱、其人如狂的膀胱蓄血证，常配伍大黄、芒硝、桂枝、甘草，即桃核承气汤。

此外，桃仁还能止咳，可用于咳嗽气喘之证。

4.其他配伍应用。

桃仁配伍红花，乃中医最常用的活血化瘀药对之一。桃仁破血行瘀，润燥滑肠；红花活血通经，去瘀止痛。桃仁破瘀力强，红花行血力胜。二药相须配伍，相得益彰，可相互增加疗效。《医宗金鉴》桃红四物汤，即以此二药配伍四物汤而成，又名加味四物汤。可治妇女月经不调、痛经，或经行不畅而有血块，或血瘀而致的月经过多等证。后王清任以此方为基，又加减化裁出诸活血方，广泛应用于治疗各种血分之证，皆有良效。

桃仁配伍杏仁，名曰双仁丸。二药相伍，可增行气活血、消肿止痛、润肠通便、止咳平喘之效。常用于气滞血瘀诸痛，或津枯肠燥便秘等证。

5.《伤寒论》中桃仁用法：

仲景用桃仁主要取其活血祛瘀之功，主治蓄血、癥瘕、痈肿、胸腹痛等证。多用于治阳明挟瘀证，如桃核承气汤、下瘀血汤、抵当汤、大黄土虫丸等方；亦用于太阳太阴阳明合病，如桂枝茯苓丸；亦用于三阳合病，如鳖甲煎丸。

三、桃仁的用法用量：

桃仁可入煎剂（捣碎），亦入丸散。入煎剂常用量几克至十余克，若为方中主药，取其活血通便之力，短期内可用至几十克以上。然不可久服，恐有滑肠伤正之弊。

汪昂言：“行血连皮、尖生用，润燥去皮、尖炒用，俱研碎，或烧存性用。”

四、桃仁的应用注意：

桃仁有小毒，故入药多炒或燀用。因其滑肠逐瘀，故便溏者慎用，孕妇忌用。

汪昂言：“双仁者有毒，不可食。血不足者禁用。”

总之，桃仁伤人正气，唯有血瘀实证或兼肠燥者，方宜配伍应用，然剂量不宜过大，亦不宜长期久服。

~

路过你的心房

美妙歌声婉转悠扬

我驻足倾听