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书上讲房颤持续时间大于48小时，转复前需要应用华法林，前三后四，但我在临床工作中基本见不到这种治疗方式，大部分是打低分子肝素5天，看病人及家属是否选用华法林抗凝。如果选用，能吃够后四周。但对于前三，基本上是无法实行的。请问各位大神，在实际工作中相关的治疗经验是怎样的。 答：临床实际不一定全对，就像当年入行时我们唯上级医生命是从，觉得都是对的，当学习到了临床经验和诊疗思维，并经历了更深层次的科研训练后，才会发现，有些上级医生的陈旧经验或者科室惯例是多么的经不起推敲，学习是自己的事情，学习是个不断纠错的过程。 针对于前三后四，是这样，假如有1%的机会出现栓塞事件，就100%的想办法不要让他发生，因为当前医疗环境不好，稍有不慎就会遇到麻烦。 也就是说，您在给患者复律时，不抗凝没栓塞没问题，出了栓塞打官司您会输。 也就是说，假如没有抗凝禁忌，最好还是给上肝素。 懒得敲字了，直接贴书了。  |
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