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泌尿系统结石：尿石症不应简单的看作是尿盐在尿路中沉淀为结石。它是人体中异常矿化的表现，它不同于生骨、长牙等正常部位和适当程度的正常矿化，而发生在正常不应矿化的部位或达到不应有的矿化程度。 泌尿系统结石分类： 上尿路结石：肾结石、输尿管结石 下尿路结石：膀胱结石、尿路结石  黄体酮为孕激素，常用于月经失调、功血、闭经和黄体功能不全而引起的先兆性和习惯性流产等。 泌尿系结石患者一般伴有肾绞痛， 肾绞痛系因肾盂、输尿管的急性梗阻引起的肾、输尿管平滑肌痉挛所致。  肌注黄体酮后可解除尿路平滑肌痉挛，所以止痛效果显著。 黄体酮的止痛机制为: （1）通过竞争性地抑制醛固酮分泌，减少肾小管上皮细胞对Na + 的重吸收，而致溶质性利尿，尿流量加大，增加管腔内压促进结石排出; （2）可使输尿管平滑肌松弛、扩张，并使输尿管平滑肌出现有力的节律性蠕动，促使结石下降 ； （3）另外黄体酮对交感神经活动有抑制作用，减少了从输尿管交感神经传入纤维的感觉冲动而起到镇痛效果 。 （4）黄体酮主要作用于β受体,能使泌尿系统平滑肌普遍松弛，输尿管口径扩大，从而起到解痉止痛,并能产生节律性蠕动，促使结石下移 用药60min后大部分病人的疼痛可完全缓解。黄体酮长期使用可致月经减少、乳房胀痛、水钠潴留等。 治疗方法：黄体酮 40mg肌注1次，安定10mg加入10%GS30ml静推，15min推完，立即起效，无效则加用其它解痉药或止痛药。 本法可解“燃眉之急”，但对引起肾绞痛的原发病需及时、正确治疗，如手术、碎石或内镜治疗，有文献报道黄体酮对于1cm大小的肾、输尿管结石有治愈作用。 |
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