|
2018年 12月17日 医案转自民间中医网-经方方药 经方辨证问诊单： 所在省市：江苏省苏州市 职 业：无 婚 否：已婚 性别，年龄：女，62 现在主要症状： 1、每年一到夏天容易头晕昏沉，人磁乏力，想坐，想睡觉，大腿酸胀，拖脚不动，大腿上面肌肉有时似乎发烫。 2、最近尿检红细胞超过50。舌尖有个紫黑色血管瘤，每天早上起来都有血唾液。 3、天冷的时候怕冷，后背和身体里寒凛阵阵，下肢冷痛像在冷水或冰箱前一样。 4、常年慢支咳嗽，喉咙常年不适，舌边缘红，舌中间厚白苔，舌根部有一些红色芒刺。 现正在服用的药：金水宝 最初发病的年份月份：很多年前 病情加重的年份月份：每年夏天 西医病名：尿隐血，血尿，胆汁反流，浅表性胃炎 面色： 黄，黑 目： 有血丝，干涩，昏花 口： 口苦 咽： 痛，不适 心： 慌 心下： 吃饱了有触痛感 头： 昏，沉重 背： 凉 腿： 痛，酸，胀 饮： 喜热饮，喜温 食： 喜米，喜粥 睡眠： 易 大便： 湿，粘，大便烂，但尚能成形，有时大便完会还感觉想要去 小便： 量多，不敢多喝水，不然心底会不适，而且会经常要小便。有时小便细 身体有如下症状： 怕冷，怕热，乏力倦怠，少气懒言，时冷时热，只是头部皮肤有时候时冷时热，想出汗。 七情何者为重： 愤怒，容易烦躁、发火。 现代医学检查情况： 血尿，尿隐血，浅表性胃炎。 QQ问诊： 日期:2016-05-31 患者儿子11:10:08 有些情况我妈自己也说不大清，因为本身她的毛病随天气也时轻时重，譬如潮湿天，温捂天，各种不适会重一些。 水先生11:18:38 处方：麻黄杏仁薏苡甘草汤 煎煮好后，一次热服完。下午3点服用。 每日1剂，连服2天反馈。 患者儿子11:36:04 好的，知道了，谢谢。 日期:2016-06-02 水先生12:50:09 药后，有感觉身体轻松吗？ 患者儿子12:51:06 听我妈的意思，身体感觉似乎轻松一点。 水先生13:04:53 头晕的情况呢？ 患者儿子14:57:12 据她刚才说，这两天吃了几乎没怎么晕。 水先生14:58:47 继续连服2天反馈。 患者儿子15:05:07 好的，知道了，谢谢先生。 日期:2016-06-04 患者儿子10:21:52 先生，头晕现象最近几天倒都几乎没有，人精神方面还行，睡眠和大便方面也还可以。 大腿酸胀还有些，变化不大。 水先生10:58:57 停药观察2天。 患者儿子10:59:10 好的，知道了，谢谢先生。 日期:2016-06-08 患者儿子9:38:19 先生早。 我妈停了几天药，据她说好像情况还不错，她想再停几天观察一下，情况是否稳定。 水先生12:06:13 好的。主要是头晕改善了？ 患者儿子12:25:02 她说这两天暂时身体各方面还蛮舒服的，应该头晕也不明显。 水先生12:25:58 那你继续观察吧。 患者儿子12:29:42 好的，谢谢先生。 日期:2016-06-12 患者儿子10:25:35 先生好。 我妈这几天停药观察下来，以前的头晕和腿酸胀这几天感觉很少，身体总体还蛮舒服的。 昨天下午大腿正面上部肌肉有一阵发烫，过一会就好了。 不过这几天总的好像大便偏烂，也没以前多。 水先生12:32:37 附子理中丸同仁堂的，连服3天。 患者儿子13:05:20 好的，谢谢先生。 日期:2016-06-20 患者儿子7:50:16 先生早。 最近家里事多，顺便就多观察了几天。总体来说，听我妈反馈，经过先生这段时间的用药，有气无力现象大幅改观，头晕和腿酸胀的情况现在也很少了，大便上次附子理中丸吃了后大便也不那么烂了，就是现在大便好像偏干涩，感觉比以前困难一些，而且也少一些。 水中火： “因为本身她的毛病随天气也时轻时重，譬如潮湿天，温捂天，各种不适会重一些。” 说明表有邪，当发汗。 病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 麻黄杏仁薏苡甘草汤方： 生麻黄7，甘草14（炙），薏苡仁7，杏仁十个（去皮尖，炒），温服。 有微汗，避风。 见证以身体疼痛，全身酸软为主。汗出当风，汗孔张开的时候，最易受寒湿之气入侵肌表。 后续再用真武汤，附子理中丸治脾肾。 坛友互动： 【网友】 请问，杏仁十个（去皮尖，炒），这个杏仁炒的目的是啥？谢谢。 【水中火】 减毒。 【网友】 随天气变化的病很多啊，为什么一定是表邪呢？ 也没说脉浮，也没说发热恶寒啊，病人的恶寒也不像是表症的恶寒啊。 【水中火】 谁告诉你，表邪就一定是发热恶寒，就一定脉浮？ 麻黄杏仁薏苡甘草汤的使用与是否发热恶寒，是否脉浮无关。 |
|
|
来自： xmjulytiger > 《待分类》
