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2019年 元月27日 医案转自民间中医网-经方方药 经方辨证问诊单： 所在省市：江苏省苏州市 职 业：自由职业 婚 否：已婚 性 别：男 年 龄：36岁 现在主要症状： 1、晚上难入睡，睡觉前很清醒的感觉，脑子里面停不下来，睡一两个小时后就醒来(一般2点钟左右醒来)。 2、有10多年乙肝史，现在是小三阳，肝功正常，休息不好或心情不好肝区略有不适。 3、小便比较黄。经常能听到自己心跳。主要是睡眠问题，睡觉好了，心情体力都感觉不错。 睡眠质量时好时坏，和心情也有关系。有时候老是爱将一些病对号入座，癔病，搞的自己很紧张。 没有用药，自己每天艾灸和练习导引术，身体力量和精神都比以前大为好转。 但是郁闷的就是不定期的难以入睡，但是现在也比以往精力旺盛。 西医病名：失眠 发病原因： 心情不好或者睡眠不佳则肝区略有不适。 眼象： 白睛色青，有胀感 耳： 鸣 目： 青 胸： 闷 心： 悸，慌 手： 凉 足： 凉 饮： 多，喜酸，喜辣 食： 多，喜面 睡眠： 失眠多梦，入睡困难 房事： 曾经有过几年手淫史。性与旺盛，现在已经改变 身体有如下症状： 怕热，嗜卧。 七情何者为重： 忧郁。 QQ问诊： 日期:2017-01-12 水先生13:04:18 你几点上床睡觉？ 患者13:07:07 九点30分上床，但是有在床上看书的习惯，就到10点多了。现在也在努力改这习惯，想早点睡。 水先生13:08:18 你本来就有乙肝，尤其要注意情绪。情绪不好的话，病情会加重。 患者13:08:46 是的，在注意。 水先生13:09:58 有孩子了吗？ 患者13:10:39 有孩子，7岁了。 水先生13:11:39 半夜醒来，多久才能睡着？ 患者13:36:55 再起来上卫生间，能正常入睡的话，也是经常做梦。 水先生14:37:02 我等会有空联系你。 患者14:40:03 好。 水先生16:56:14 你用过什么经方吗？ 患者17:02:03 几岁到十几岁的时候找吃过中药，乙肝不能转阴就放弃了。这么多年没再用药。 水先生17:02:16 主要还是入睡困难？ 患者17:03:48 对的。 水先生17:04:49 处方：桂枝甘草汤 此方晚上9点40分服用。10点睡觉。 患者17:05:30 没再用药一是怕对肝有损害，二是没再有信心治疗。 水先生17:10:06 服药期间，禁止房事。 患者17:10:49 嗯。 水先生17:10:51 好。你按要求服用。 患者21:55:10 谢谢。 日期:2017-01-13 患者6:51:52 神了，有疗效，今夜一觉到5点尿憋醒，真香。 心气也通顺了！ 连做梦的梦境都由以往的污浊心烦之地转到山水清静之间去游玩！ 感谢！佩服！ 水先生8:55:07 服药期间，禁止房事，禁止手淫。否则会加重病情。 患者9:25:25 呵呵，都多大年龄了，不会手淫房事的。谨听教导！ 日期:2017-01-22 患者7:31:35 先生，我这失眠和心慌心悸有好转，这药总共要喝多长时间？ 水先生8:20:30 禁止房事，禁止手淫。否则会导致病情再次加重。 继续服用4天。 患者8:49:45 总服用15天就可以了吗？ 水先生8:50:03 你按要求服用就行了。 患者8:51:03 好的，谢谢！ 水中火： “小便比较黄，经常能听到自己心跳。” 这个患者，我其实是按“心悸”论治。解决心悸的问题是关键。 《伤寒论64条》发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。 桂枝20，炙甘草10。 坛友互动： 【网友】 患者小便发黄，应属热象，先生怎么会想到了辛甘化阳的桂枝甘草汤？ 【水中火】 桂枝甘草汤是走中上焦的。正常的小便是黄色的。 |
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