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2019年 4月17日 医案转自民间中医网-经方方药 水中火先生微信：1679066972 QQ问诊： 日期: 2018-01-11 患者20:42:08 回家就想睡觉。 昨晚给她熬了麻黄汤，不过晚上身上很热，自己也喊热。 体温39度左右，早上说嘴有点苦，没胃口，脸两腮和颧骨下面红，嘴唇舌头红，舌苔白腻，稍微有点黄。 给她冲了小柴胡颗粒出去办事了，结果自己在家吃了凉面条（浇头放锅里热者，她没找到就没加）。 整个白天说头晕，基本在40度左右，不渴无汗，喜喝温水。 但是嘴里呼出的是热气。虽然感觉离白虎汤证有距离还是中午给煮了一剂白虎汤，不过并未退烧。 下午5点肚子有点不舒服，6点大便，现在烧到39.5了，脸上红退了。 从头开始：我女儿昨天放学后在托班说头晕，接时说有点怕冷。 当时我老丈人好像是大便不通，给你付了诊费，然后呢你说先去医院看看，然后我们去医院看，给开了点啥药，吃了通了，然后没事了。你说留着以后可以用。 水先生21:25:17 用过麻黄汤 ，小柴胡汤，白虎汤？ 患者21:25:44 是的。 水先生21:25:54 还有吗？ 患者21:26:24 刚看了下脸上又红了。 水先生21:26:26 除了这3个汤，还用过哪些？ 患者21:27:14 喝过一袋银翘解毒颗粒，白虎汤后。 其他没有。 今天下午喝的。 有一个现象，她的脚要比其他地方凉。 又有白通汤证？我现在不敢乱给她药了。 水先生21:29:20 有口臭吗。 患者21:29:32 有点口气，不太重。 水先生21:30:51 现在有哪里痛？ 患者21:31:07 她说头晕。 下午5-6点没大便前，显示肚脐左下侧疼，后来她说其他地方也痛，然后大便了下，不痛了。 她睡着了，我去问下她现在情况。 现在腹部不痛，没口气了，嘴唇比较干，舌苔稍黄比较厚。 水先生21:46:00 大便了吗？ 几天没有大便了？ 患者21:46:12 大便了。对了，她大便完了半小时后又拉了一点稀。 今天下午6点大便了，大便后体温降了些（39.3）。 水先生21:53:06 有鼻塞吗？ 患者21:54:07 没有，只能听到偶尔抽一点点鼻涕。 偶尔干咳两声。 水先生21:54:20 处方：大柴胡汤 患者21:56:22 ok。 我看看家里是否药都有，有的话马上熬。 日期: 2018-01-12 患者18:01:01 先生上午药喝了，到现在一副药分两次喝完了，目前烧退，头不晕了，精神也好多了，愿意起来了。 不过舌苔还厚腻有点黄，舌红（草莓舌），有口气，不时会抽一下鼻涕。 患者19:13:22 刚测了下，提体温大概37.5，稍微热一些。请先生处置。 水先生20:16:12 今天可以再吃1剂。 患者20:16:42 好。 日期: 2018-01-13 患者10:48:04 先生反馈下，体温正常，不怕冷，偶尔咳嗽两声有痰音，口气重，舌红苔黄腻，胃口一般。 下一步？ 水先生12:45:24 再吃1剂。 患者12:47:05 ok。 患者20:48:36 先生小女恢复正常了，谢谢！ 先生真乃高人，妙悟岐黄！ 水中火： 我给患儿用的是大柴胡汤。 头晕属于柴胡方的方证。再加之有口气，少不了大黄。 北柴胡8，黄芩3，白芍3，半夏4，枳实3，生大黄3，生姜五（切）， 大枣1枚（劈）。 坛友互动： 爱中医654321发表于 2018/1/18 13:14:43 先生能不能从头分析下治疗错误在哪？看家长开的方子正好是传变顺序来的。感冒如果头晕伴有怕冷厉害呢？又怎么考虑？ 水中火发表于 2018/1/18 13:28:28 麻黄汤是头痛，不是头晕。头晕怕冷，柴胡桂枝汤。 |
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