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2019年 7月03日 医案转自民间中医网-经方方药 水中火先生微信：1679066972 经方辨证问诊单： 所在省市：广东省深圳市 婚 否：未婚 2017年夏末——至今，共一年 QQ问诊： 日期: 2018-11-13 患者11:23:20 水先生，在吗？ 水先生14:32:02 西医给你开什么药？ 患者14:43:11 2013年吃的美沙拉嗪。 2013年接受英夫利西单抗治疗，然后一直吃硫唑嘌呤（免疫抑制剂）吃了4年多。 水先生14:51:10 你这个病，怎么现在才想到用中医看呢？ 患者14:52:35 我停药一年了，8-9月才开始出现症状。 水先生14:55:06 你这个病，主要就是以肠道溃疡为主？ 患者14:56:06 年初的时候，在帮妈妈看病时，有跟您提过这个事情，但是当时也没感觉到不舒服，于是您说可以等到症状出来的时候才找您。 水先生14:56:57 有便秘的症状吗？ 患者14:57:08 是的，主要就是肠道溃疡，体重下降，没有便秘。 以前还会有肛裂便血，口腔溃疡。 大便成形，一天一次。 便血肉眼看不出来，是在医院检查粪便时说有血的。不知道血是来自肛门，还是肠道。 现在大便不是黑的，都是棕黄色的。 现在每天都会肚子有时隐隐痛，算是发病期，大便还是棕黄色的。 水先生15:02:21 你这个病，根据中医的理论。 是**导致的。 患者15:03:05 好的，没有问题的，这个病可以治愈的吗？ 水先生15:04:37 任何病，都有复发的可能。 但是中医治疗好的，维持的时间会比较长。 患者15:06:09 好的，谢谢先生。 日期: 2018-11-14 患者15:39:52 水先生，请查收我的问诊单。 水先生15:58:10 你现在是在发病期吗？ 患者15:58:18 是的呢。 但是病得不凶，只是肚子会有几次隐隐疼，而且体重下降。 水先生16:01:35 处方：大朱鸟汤 每日1剂，先连服4天反馈。 患者16:17:09 好的，谢谢！ 日期: 2018-11-17 患者12:57:10 水先生，不好意思，之前忘记问平时饮食习惯有没有什么要注意的。平时我有喝茶、牛奶、奶粉、吃黑芝麻和红豆的习惯，请问哪些不能吃呢？ 水先生13:06:19 生冷，水果，饮料（豆浆，牛奶），干果，坚果，尤其冷饮，你都不能吃。 患者13:24:45 收到，谢谢先生。 日期: 2018-11-19 患者10:46:19 水先生，我已经吃了3剂药了，这三天感觉肚子疼明显减缓非常多。但是这两晚睡觉感觉人很躁，梦多，做的梦也是比较激烈的，早上很累比较难起来，昨晚开始喉咙很干，有点微疼。 水先生12:59:46 方子你白天吃。 继续服用4天。 患者13:25:39 我都是白天早餐后吃的，喉咙不舒服就先不管它，是这样子吗？ 水先生14:32:16 是。 患者14:51:33 好的。 日期: 2019-05-09 患者17:33:07 我先来反馈下之前吃的***方子的情况： 11月-2月底持续吃这个方子。3月初停药后到现在，肠痛已经几乎没有了。 水中火： 患者使用的是 《辅行诀》大朱鸟汤：治天行热病，重下，恶毒痢，痢下纯血，日数十行，赢瘦如柴，心中不安，腹中绞急，痛如刀刺者方。 鸡子黄二枚，阿胶三锭，黄连四两，黄芩、芍药各二两，人参二两，干姜二两。 黄连4，黄芩2，生白芍2，生鸡蛋黄八分之一枚，阿胶3，党参2，干姜2。 用400毫升水，水开后煎煮10分钟，兑入已经融化的阿胶，最后放入八分之一个生鸡蛋黄，不能做成蛋花。 克罗恩病 与 大朱雀汤 的病机相似。 坛友互动： bfmxta 发表于 2019/5/13 23:07 水中火发表于 2019/5/14 14:42:02 本来心与小肠互为表里。患者有口腔溃疡。小肠、大肠内是溃疡，有便血。心热的迹象非常明显。 西医的肠镜检查 对中医的用药，在这个案例 ，也是有指导作用的。 十大副 发表于 2019/5/24 11:30 水中火 发表于 2019/5/24 14:22:05 大朱雀汤 里面有 党参，干姜。 hechun 发表于 2019/5/28 21:37 水中火发表于 2019/5/28 21:57:59 我是按比例，原方一两是15克。 |
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