2019年 8月05日 医案转自民间中医网-经方方药 水中火先生微信:1679066972 QQ问诊: 患者家属: 先生,请教您。 我父亲现在感冒,症状:有点咳嗽,嗓子疼,嘴里起口疮,觉得热发不出汗,头蒙,不觉冷,身热, 咽干,喘咳。 请问吃点什么药好? 父亲51岁。 水中火: 也不出汗? 患者家属: 是,觉得汗出不来,有点憋的感觉。 水中火: 大便情况如何? 患者家属: 两三天一次。 水中火: 大便两三天一次?(这种情况有多长时间了?) 患者家属: 时间挺长了,具体什么时候开始不清楚。 要是经常推腹,一天一次。 这段时间没有推腹,我父亲在野外工作,这是过年回家。 水中火: 还口渴? 患者家属: 恩,有点口干 。 水中火 : 是咽干,还是口渴? 患者家属: 咽干。 水中火: 口不渴? 患者家属: 其实人咽干就想喝水得。 那您给个方子吧,我不懂,全听您得。用人不疑,疑人不用。 感觉输液和吃西药多了对身体不好。 (其它症状)不严重,平常就跟我说有时候感觉头发紧。 我父亲身体还是不错得。 处方:白虎汤 用药反馈: (服药后24小时) 患者家属: 先生,来回复一下效果! 昨天中午1点多吃了一次,拿药是按克算得,下午睡醒后感冒的症状减轻。 晚上8点多又吃了一次,(重新买了一剂熬的),今早起来感冒难受的症状消失。 口疮还有,嗓子不怎么疼了,偶尔咳嗽。 我父亲说不难受了,早上也就没有吃,想自愈吧! 效果还是挺好的。吃药期间大便两次。 飘雨山人: 患者不恶寒,反恶热,口渴,表现为阳明热症。 患者只是口渴,不是大烦渴不解,直接用白虎汤不加人参也可以。 因患者不恶寒,可以排除太阳症,而且咽干口渴,不可发汗。 患者的表现,发热而渴,不恶寒,为温病,就是阳明病的外症。 温病不可发汗,不可下。 继续发展下去,可能会成为阳明里实症,这时候才会用到下法。 水中火: 飘雨山人分析得很正确。咽喉干燥者,不可发汗。我用的是白虎汤。 桂枝汤的中风有汗,麻黄汤的伤寒无汗,二方所治都是单纯的太阳表证,可见(有汗或)无汗不能作为判断表证的充分条件。 如果用了白虎汤,大便还不通,就可以用承气。 仲景云:宜白虎汤。不差,与承气汤。可见,在处理这种急性发热的问题上,仲景也不是任何病都能一剂见效,也有二诊。 《伤寒论》中这种一个汤药过后,不差,再与另一个汤药的条文是很多的,学者自明。 |
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