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自从前不久在河南省胸科医院接受手术后，阵发性头痛10年的陈女士再也没有头痛过。 从10年前的某一天开始，陈女士每个月都会经历不明原因的头痛。头痛常常发生在下午六七点钟，从有点儿痛很快发展到痛得坐立难安，接着开始呕吐，直到被疼痛和呕吐折腾到筋疲力尽……这时，陈女士躺下睡上一觉，第二天早上起来会好很多。在这10年间，陈女士几乎每个月都会经历这样一次疼痛和呕吐。
“我做过很多检查，比如脑部CT，核磁共振，颈椎CT，鼻部CT等，所有检查结果都显示正常。我还曾把检查资料送到北京的医院请专家看，北京的专家也说一切正常。”陈女士无奈地说，“可每个月，我仍要这么头痛一次！” 十几天前，陈女士再一次头痛欲裂，且感觉比以前症状加重，在当地医院行心脏彩超检查发现，自己患有先天性心脏病卵圆孔未闭，发泡实验为阳性。后又详细检查发现，陈女士不仅患有卵圆孔未闭，原本不相通的右心室和左心室之间还有血液流动。 陈女士慕名来到河南省胸科医院，求诊于我国著名心内科专家、该院院长袁义强。 仔细查看患者的相关检查资料后，袁义强说，因右心室是静脉血系统，左心室是动脉血系统，两个系统各自独立运行，是不相通的，但患者做发泡实验表明有静脉血流向了动脉血，而且在脑部也发现了微泡，这极有可能是导致陈女士头痛的原因。 为什么静脉血流向动脉血会导致头痛呢？ 袁义强说，因为很多人生活方式不科学，比如久坐不运动等，会导致深静脉血形成血栓，微小的血栓在静脉系统里可能不会有任何症状，但如果流到动脉血系统，那危害就大了，血栓可以在全身血管里流动，堵在某处就会引发某处疼痛。
袁义强说：“我们之前遇到过多例这样头痛的患者，做过各种检查都查不出原因，后来查心脏彩超和做发泡实验，发现是卵圆孔未闭，手术之后，患者的头痛症状就消失了。” 该院心内科二病区副主任医师孙玉梅说：“因血栓很难实时监测，此时经验医学的思维方式就很有用：我们有形态学的证据（彩超），症状学的证据（头痛），最终看疗效——头痛消失了。这就形成了一个逻辑闭环。” 病因明确后，袁义强、孙玉梅立即为患者实施卵圆孔未闭封堵术，手术仅用时15分钟就顺利完成。两天后，女士痊愈出院，目前恢复良好，也没有再出现头痛症状。 袁义强提醒大家，如果身体某个部位出现不明原因的阵发性疼痛，而且相关检查结果正常，应该考虑心脏方面的原因，根据具体情况做相应检查，可能会找到致病原因。 统筹：梁如意 责编：朱晓娟 |
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