脑室腹腔分流术(Ventriculo-Peritoneal,V-P)是一种神经外科常用治疗脑积水的手术方式。 手术方法是把一组带单向阀门的分流装置置入体内,将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收,达到减轻或缓解由于颅内压增高所引起的各种临床症状。 该术式方法成熟,疗效确切,操作简单,并且手术并发症也随着医学的进步逐渐缓解,是目前各种原因导致的脑积水患者治疗的最佳选择之一。
1、交通性脑积水
2、先天性脑积水 3、正常压力脑积水(NPH) 4、颅后窝占位引起脑积水,肿瘤切除后脑积水未解除 5、重置分流管 1、感染:由于引流管是异物,异物不像活体组织有血有肉,不具备抗感染能力,因此最担心的是感染,一旦感染可引起脑室炎症,花费巨大,可以危急生命,经常需要把引流管拔除才能控制脑室炎症。 2、穿刺道出血: 脑室引流管是穿刺脑组织进入脑室的,可能会发生穿刺道出血,发生率不高,少量出血关系不大,可自行吸收,出血多的需要再做开颅手术清除血肿。 3、堵管:由于慢性炎症或脑脊液蛋白含量过高,可发生引流管堵塞,原有的脑积水症状又出现。需要及时就诊,由医师处理,根据情况处理堵塞,必要时更换引流管。 尽管有上述常见风险,但总的发生率是不高的,需要行分流术的应该及时分流,利大于弊! 否则延迟分流,脑积水继续发展,导致脑组织的不可逆损害,再手术也不能挽回丧失的脑功能! 临床经常有患者家属由于早期担心手术风险而延误手术时机,造成无法挽救的损失,后悔不已! 1、 饮食:正常规律饮食即可,无需特殊限制。 2、 运动:勿进行太剧烈的运动,可做慢跑、游泳等有氧运动;注意休息,规律生活。避免突然的坐起或躺下,可能会出现头晕等不适。 3、手术伤口拆线后一周可以洗澡,应该要用温肥皂水或沐浴露清洗,但不要用力揉搓。 4、分流管:引流管可于皮下触摸感觉到,宜避免挤压及碰伤表面皮肤,以免引流管外露或断裂;避免强力的碰撞头及腹部,以免分流管移位或破损。 5、出现头痛、头昏、呕吐、发烧、不安、呼吸异常及分流管经过之处异常红肿、热痛时,请尽快就医。 出现肢体抽动时,头侧向一边,防呕吐物吸入或呛到,保持呼吸道通畅;不要将物品放入口中;在意识未完全清醒前,请勿离开及喂食;尽快到当地最近的医院就诊。 6、对于儿童,应尽量以正常小孩来看待,一般日常生活学习没有限制。 7、定期复诊。
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