您好，很高兴回答您的问题。风寒感冒与风寒感冒统称为外感病证。我相信，每个人都经历过感冒问题，很多朋友搞不清楚什么是风寒感冒，什么是风热感冒，以至于无法准确的选择针对性的防治方法，今天，朱大夫结合中医专业知识，为您做全面准确的解答分析。夫病而曰外感者，病邪由外而入内也。外者何？风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气也。人若调养失宜，阴阳偶乖，六邪即得而干之——《医理真传》
 由于感冒的致病特点和病证表现不尽相同，中医将感冒分为外感风寒与外感风热。所谓外感就是人体感受自然界的六淫邪气，即风，寒，暑，湿，燥，火。发生外感的病因虽然是六淫，却多在情绪波动，受寒受热，睡眠不足等调养不当时发生，类似于现代医学说的免疫力下降。若起居不谨，睡卧当风，冲寒冒雪，不因传染而病头痛，此外感六淫之邪，所谓人自感冒症也——《症因脉治》
 风与寒同时侵袭人体的肌表皮毛，引起的病证表现就是风寒感冒。若以风邪为主，常以不发热，但怕风自汗，接二连三的喷嚏，鼻涕清稀如水，严重者需要用纸塞住鼻孔，咽部干痒。若以寒邪为主，以发热无汗，恶寒怕冷，周身疼痛，腰疼头痛，舌淡脉紧为主要表现，风寒同时侵犯人体，寒性凝滞血脉，所以周身疼痛比较明显。风与热同时侵袭人体肌表口鼻，常出现火热上炎的表现，如发热头痛，咽喉红肿充血，容易热盛肉腐化脓，如扁桃体炎，急性咽炎，鼻流黄涕，口干口渴，大便干燥，舌红脉数等。无论是风寒感冒与风热感冒均与上呼吸道感染，急性咽喉炎，急性扁桃体炎类似，病毒感染可发生风寒感冒症状，也可发生风热感冒症状，但部分人的风热感冒可由细菌引发。风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中——《黄帝内经》
 风寒与风热均有“风邪”的存在，所以两种感冒均有风邪的致病特点，《内经》说“风为百病之长”，常夹杂其他邪气，如风寒，风热，风湿。风为阳邪，有一定热性，常善于流通走行，意思是起病迅速，容易引起发热的表现，如感冒常发病较快，发热的温度常迅速升高。风的热性易向上升腾，侵袭人体的头部，常出现头痛的表现。风邪易扰动人体的阳气，风邪属阳，与阳气相搏结，阳气想冲散风邪，在局部运动过度就容易出现瘙痒表现，如咽喉干痒，眼睛痒，鼻子痒等。《内经》形象的将风邪侵袭体表总结为“风从外入，令人振寒，头痛发热，身重恶寒”。或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒——《伤寒杂病论》
风寒与风热反复发生在某个人，就说明他脏腑失调，或伴有基础性疾病，应当给予重视。 ★什么是风寒感冒？- 风寒感冒又叫“外感伤寒证”。风寒邪气侵犯人体的皮毛，引起的症状表现就是风寒感冒。例如冒雨受寒，长期活动在空调房就易发生风寒问题。风寒感冒的关键是寒邪的致病表现，寒为阴邪，容易侵犯人体的阳气，外界侵袭来的风寒与人体体表的卫气相斗争，卫气是保卫人体的气，是肺气宣发到体表周身的阳气，寒邪损伤卫气，卫气不能温养皮肤肌肉，就出现了恶寒症状，卫阳被寒邪郁滞，郁而化热，就出现了发热问题。寒性凝滞肌表气血，血脉郁滞不通，不通则通，所以就会出现周身酸痛，头痛腰痛，很多人感觉疼痛且疲劳感异常。血脉被寒冷收缩，脉象就紧张，风寒在表脉象浮于皮下，所以风寒感冒就是脉浮紧的脉象特点。《内经》说“皮毛内合于肺”，所以风寒在表也可影响肺气宣发肃降，引起咳嗽，咳痰清稀。
人之伤于寒也，则为病热——《黄帝内经》
 - 此外，风寒感冒若以风邪侵袭为主，受寒程度较轻，常出现中医提到的“外感中风证”，就是人们常说的“伤风”。表现以风邪侵袭致病特点为主，如不发热，但周身不舒服，头痛，鼻塞流清涕，鼻涕如清水，有的人反复擤鼻涕，鼻孔周围都已红肿。风为阳邪，清扬开泄，表现身体阵阵发热出汗，但体温多不高，风性主动，郁滞阳气，出现鼻痒咽痒，喷嚏多。
由外感风寒，若寒邪在表未解者，必有发热头痛，成身痛无汗，或鼻塞流涕，畏寒拘急，脉见紧数者是也——《景岳全书》
- 总结：因风寒的病因引发，病理基础是风寒与体表卫气相互斗争，表现为恶寒怕冷明显，发热或不发热，周身疼痛，头痛，咳嗽，鼻涕多，喷嚏连连，舌淡脉浮紧。
- 治疗时解表散寒，疏风宣肺为主。
 ★什么是风热感冒？- 风热感冒又称“风温感冒”。因外感风热邪气侵袭人体的体表皮毛和口鼻引起的感冒症状就是风热感冒。如有的朋友长期活动在炎热干燥的环境，或情绪急躁后体质形成阳热亢盛，就易感受自然界的风热邪气，我经常遇到有些风热感冒患者和我讲，是在着急上火后出现的风热症状。临床上也经常看到风寒感冒患者服用退烧药后，再过度的盖被捂汗，导致出汗太多，津液受损，风寒转化为风热。
风为天之阳气。温乃化热之邪。两阳熏灼。先伤上焦。种种变幻情状。不外手三阴为病薮。头胀汗出。身热咳嗽，必然并见。当与辛凉轻剂。清解为先——《临证医案指南》
 - 风热侵袭人体的病理基础是“热邪”在表，《温病条辨》中说“温病由口鼻而入，自上而下，鼻通于肺”。风和热均为阳邪，侵犯肌表口鼻，常引起发热较重，头痛有胀裂感，虽然可以出现恶寒，但怕冷后体温常迅速升高，热伤津液常出现鼻流黄涕，口渴口干，热盛肉腐，常出现咽喉充血肿胀，或化脓咽痛，淋巴结肿大。个别人出现伤及喉咙，声音嘶哑，热盛引起血脉内血行加速，常出现脉搏跳动加快，形成数脉，风热在表，脉象浮起，所以，脉浮数是风热感冒的脉象特点。风热在表，内合于肺，鼻咽是肺的门户，风热可影响肺气宣发肃降，导致咳嗽，但热伤津液后常出现痰黄，痰少等。
- 总结：风热感冒以热邪表现为主，以发热较高为主，头痛，咽喉红肿，咳嗽，口渴，舌红脉浮数。
- 治疗时，以疏风清热，解表宣肺为主。
风热之邪，是新感也。其初起寒微热甚，头痛而昏，或汗多，或咳嗽，或目赤，或涕黄，舌起黄苔，脉来浮数是也，当用辛凉解表法为先——《时病论》
 ★专业总结和建议风寒与风热均有风邪的致病特点，如咽喉痒，头痛，且都容易影响肺气的宣发肃降，所以常有咳嗽，咽喉不利的表现，具体情况应该辨别寒热的病因，症状，舌脉，再给予正确的调治。风寒感冒大多无严重影响，多休息，多喝水，用解表散寒的方法多可很快康复，但个别人正气不足，所谓正气不足与免疫力低下类似，风寒易入侵入肺脏而化热，即风寒转为风热，表现为初起的恶寒头疼，怕冷身痛，鼻流清涕，一两天后出现咽喉红肿，鼻涕黄，咳嗽痰黄。这一点我发现在儿童中是比较常见的，因小儿生长发育迅速，阳气充足，风寒易化热入里，治疗时应根据病症表现加以辨证论治。风寒感冒多见于上呼吸道感染，急性卡他性炎症，亦可诱发慢性呼吸道疾病的进展和加重，例如慢阻肺，肺源性心脏病就特别怕感受风寒。观其脉证，知犯何逆，随证治之——《伤寒论》
 风热感冒应以疏风清热为主，如咽喉红肿化脓就要结合清热解毒的方法，以快速的控制症状，风热感冒的表现多与流行性感冒症状相似，具有一定的传染性可能，常可诱发严重的感染表现。例如支气管炎，肺炎等。注意平时多运动，按时休息，春季和秋季的流感季节应多喝水，多吃蔬菜和水果，防止免疫力下降，《内经》说“正气存在，邪不可干”就是防治感冒的好办法。 最后，希望我的回答对您有帮助！备注：文中参考了了中医理论著作，我尽量用易懂的问题解答晦涩的中医问题，结合了个人的经验和看法，图片来源于网络。 |
