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治疗泌尿系统感染百试百验的猪苓汤加味方

 六十甲子 2020-07-09
经验来源《胡希恕金匮要略讲座》、《经方传真》
适应症状在泌尿系统疾病方面,猪苓汤是最常用的方子。治疗泌尿系统感染等,这个方子应用的范围最广,最好使,可谓是百试百验。适应症:小便不利,或淋痛尿血而渴欲饮水者。
治疗方法猪芩10克、茯苓皮10克、泽泻l0克、滑石(包煎)15克、阿胶珠l0克、生薏苡仁45克、生大黄3克。
胡希恕先生在《金匮要略》讲座中说:猪苓汤治小便淋漓不通,淋不是咱们现在说的淋病,淋的范围也是相当广的,小便艰涩疼痛他都搁里头了。像那个尿路结石他也搁里头了。
猪苓汤,这个是在泌尿系方面是最常用的方子了。首先发热,一般泌尿系感染都发烧。看看那个药物呢,尽是一种消炎解热的药,猪苓、滑石、泽泻都是一个寒性利尿药,尤其是泽泻,有止渴的特能,所以以它为主药,泽泻一般用的应该量多一点,这里用的都是一两。另外搁阿胶,阿胶这个药,他既止血同时也养阴,也就是在泌尿系感染有血,咱们现在说潜血了,甚至于血尿他都治。
这个方子是一般的淋病,或者是泌尿性感染,这个方应用的范围最广,最好使。但是我们要加味,常用的加味的药就是生薏仁,大量用,要用30克以上。生米仁这个药,不但有消炎,它也是寒性的利尿药,它还有排脓的作用,炎性化脓的机制都好使,同时这个药有缓痛的作用。有些泌尿性感染,用这个法子,百试百验,临床常见的病,吃就好,比其他药都好使。如果热的比较重,撒尿也疼的比较剧烈,可以稍加大黄,大黄不要多加。
大黄这个药有几种用途,大黄不是通大便嘛,通大便,也能使其他脏腑的炎症也撤消,远离脏腑的炎症也可以撤消, 这是一。二要小量用它,他就走前阴,所以吃了大黄,小便特别黄,说明走前阴,他通利二阴,你要小量用,大便不泻,他就走前阴了。所以大黄不过3克,一般用 1克、2 克,顶多3克。这很好使,是最常用的药。
成功案例韩某,女性,31岁,1965年1月25日初诊。
尿急、尿痛4个多月。13年前曾诊断为急性膀胱炎,治愈后有轻微尿痛、腰痛,未彻底治愈。1964年11月又急性发作,尿频尿急,日达50余次,夜达30余次,尿时痛如刀割,有血丝血块,尿道灼热,腰痛腹胀。经服中西药不效。曾用益肾降火及补中益气等法也不效。
近症:仍尿频,日10余次,尿痛热如刀割,左腰痛引及下肢亦痛,时头晕,心悸,少腹里急,口干渴甚,脉细数,舌苔白,舌质红。
综合分析:证属湿热瘀阻,治以利湿化瘀,与猪苓汤加生薏苡仁、大黄。处方:
猪芩10克、茯苓皮10克、泽泻l0克、滑石(包煎)15克、阿胶珠l0克、生薏苡仁45克、生大黄3克。
结果:上药服3剂,尿色变清,尿道痛已,腰痛亦减未尽除,尿频减,脉仍细数。仍服上方,同时间服肾着汤。
2月17日复诊时,已无不适,吃东西也增加1倍。

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