每日医药——泮托拉唑

【其他名称】潘妥洛克，泰美尼克。

【性状】常用其钠盐，为白色粉末，易溶于水。

【药理及应用】是第三个(苯并咪唑类)质子泵抑制剂，其作用和作用机制同奥美拉唑。但与质子泵的结合选择性更高，而且更为稳定。只有少于25%的部分被激活，但在强酸性环境下会被很快激活。这种依赖于pH的活性特性构成了泮托拉唑在体外对抗胃壁氢离子，钾离子-ATP酶高选择性的基础，同时这种酸稳定性也可改善肠道外给药制剂的稳定性。

多剂量研究结果表明，40mg泮托拉唑是治疗胃十二指肠溃疡和胃-食管反流性疾病的最佳剂量。如果需要使用＞40mg的剂量，泮托拉唑则显示出明显优于奥美拉唑的药物动力学特点。泮托拉唑无论单次，多次口服或静脉给药，药物动力学均呈剂量依赖性的线性关系，因此每当调整药物剂量时，其药物动力学与药效学效应具有可预见性，而奥美拉唑则缺乏这种剂量依赖性线性关系。

主要用于胃及十二指肠溃疡，胃-食管反流性疾病、卓-艾综合征等。

【用法】一般患者每日服用1片(40mg)，早餐前或早餐间用少量水送服，不可嚼碎。个别对其他药物无反应的病例，可每日服用2次；老年患者及肝功能受损者每日剂量不得超过40mg。十二指肠溃疡疗程2周，必要时再服2周；胃溃疡及反流性食管炎疗程4周，必要时再服4周。总疗程不超过8周。

静脉滴注:一日1次40mg，疗程依需要而定，但一般不超过8周。

【注意】(1)偶可引起头痛和腹泻，极少引起恶心、上腹痛、腹胀、皮疹、瘙痒及头晕等。这些不良反应一般为轻度或中度，很少需要停止治疗。个别病例出现水肿、发热和一过性视力障碍。

(2)神经性消化不良等轻微胃肠疾患不建议使用本品；用药前必须排除胃及食管恶性病变。

(3)肝功能不良患者慎用；妊娠头3个月和哺乳期妇女禁用本品。本品尚无儿童用药的经验。

【制剂】片(肠溶)剂:每片40mg。注射用泮托拉唑:每支40mg。