《黄帝内经》学习笔记178

《素问.脉要精微论》（第二段，四诊决生死法）【临证指要】二

【临证指要】

   调治百病，谨守五脏。这是临证上也要注意到五脏的问题。

   五脏辨证的问题，同样是用“五脏者，中之守”“五脏者，身之强”，从身体的形态强壮与否，以至于精神状态是否正常，来辨别五脏功能的盛衰。

（生命以五脏为中心，五脏主持诸体，故五脏一虚，失其所藏，内守不足，则精气衰弱，而出现多种病症。

   本段所述五脏失守的病症，

 @ 有精气虚弱者，如“言而微，终日乃复言者”；

 @ 有精气外泄者，如“仓廪不藏”；

 @ 有精气错乱者，如“神明之乱”；

 @ 有形衰者，如“头倾视深”，“背曲肩随”；

 @ 有形体活动不利者，“转摇不能”、“屈伸不能”；

 @ 有形体动作异常者，“行则振掉”。

   提示精气虚的病变多端，但却以五脏精气虚衰为其根本。

   此论在临床辨识病证种具有重要指导意义，被医者称道。

笔记者摘自《内径讲义》）

   第二段我们就讲到这里。