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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》、《中药学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我想给读者朋友聊聊肩周炎的事儿。 我想告诉你一句话，我们的肩膀，也是离不开阳气的。 有很多顽固性的肩周炎，就是患者肩膀“缺少阳气”所致。 怎么理解这话呢？老规矩，我还得给你说医案。通过例子，我们能更清晰、生动、感性地了解问题。 话说有这么一个女性患者，年61岁。什么毛病呢？就是左侧肩膀疼痛，两个月来逐渐加重。她用了很多办法，包括针灸，包括封闭，都无济于事。 怎么办呢？她决定还是尝试内服汤药。 于是，她寻到一位中医。 刻诊，见患者形体较为肥胖，平时感觉气短，舌质淡，脉象弦，干活的时候常觉得乏力，总要干一点，休息一点。肩膀疼痛位置不见红肿。到了夜间，肩膀疼痛会加剧。白天则因为肩痛不敢梳头。 这个情况该怎么应对呢？医师想来想去，写了一张配伍。 咱们一起看一下—— 黄芪20克，赤芍、川芎、桃仁、红花各12克，地龙、桂枝、甘草、大枣各10克，生姜3片。 结果如何？药用5剂，效果明显，疼痛大减。到最后，用了半个月，患者诸证悉平，肩膀疼痛消失。 这里怎么回事啊？ 现在，你看看上面配伍里头的几味药，黄芪，补气的；桂枝，温阳通经的；生姜大枣，散寒健脾的。其他的，赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙，这些是活血跟通经活络的。 你看看，黄芪、桂枝、生姜，大枣，补气也温阳。按照道理，你肩膀疼，不就是不通则痛吗？活血化瘀就够了，为什么还要补气、温阳呢？ 你看这个人，肥胖、气短、舌质淡、脉象弦，平时乏力。这说明她气虚啊。气虚，没办法推动血的运行，所以就有淤血作痛。气，有温煦身体的功能。气虚日久，必然阳虚。阳虚则寒，寒则经脉凝滞，所以会加剧疼痛。 所以你看，这个人的问题，就是气虚不能运血，阳虚不养经脉。怎么改善？活血化瘀只能治标，治本之策，是补气温阳，给患者的肩膀补阳气啊。 于是，这才重用黄芪，配生姜、大枣、桂枝。 说到这里，此番道理，你应该是心知肚明了。 我把这个写出来，别有一番用意。 目前就临床观察来看，肩周炎这个病，有些患者的确没有明显的寒象，热象。指征不明显的情况下，辩证、用药，都成问题。其实，咱们可以想一下，这个人有没有气虚的问题？如果是有气虚的问题，不妨补气、温阳、通络，配活血化瘀之品。目的，就是给患者的肩膀补一补阳气。上面文中的配伍，说实在的，它就是补阳还五汤加减。补阳还五汤，是解决气虚血瘀问题的老方子。在其中佐一些温通经脉之品，对气虚的肢体疼痛患者来说，见效比较明显。 有这方面困扰的朋友，不妨把此文收藏好。文中的配伍，很周正，很有代表性。您可以在专业中医师的当面辩证指导下，借鉴应用。 |
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