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华子遇到了一个愁眉苦脸的中年人，姑且称他为小刚吧。小刚跟华子说，他正处于事业发展高峰期，还拥有一个幸福美满的家庭，但是前不久在体检时在颈动脉发现了一个斑块，之后自己就总感觉脖子不舒服，整天都昏昏沉沉的。小刚问华子，他的父亲和伯父都患过脑梗塞，会不会遗传给他呢？ 一、脑梗塞不会遗传华子肯定地告诉小刚，脑梗塞不是一种遗传病，他不必担心。不过引起脑梗塞的危险因素如高血压、糖尿病、高血脂等慢性病有遗传倾向，他需要针对这些危险因素进行防范。小刚说他们家的长辈基本都有高血压，看来以后要多关注自己的血压情况了。 华子点头称是，除了这些慢性病外，还要注意吸烟、酗酒、熬夜、久坐等不良生活习惯也是诱发脑梗塞的危险因素，如果有的话一定要改正。生活习惯会受到家庭环境的影响，所以也可以说是某种形式上的“遗传病”。 二、斑块不会引起脖子疼排除了遗传上的顾虑后，小刚又问华子，他最近总感觉脖子疼，能不能是颈动脉里的斑块引起的？华子告诉小刚，斑块位于颈动脉的内膜之中，血管内部没有痛觉神经，斑块也不会刺激到血管外的组织，人体对血管内的斑块是毫无感觉的，所以他的脖子疼肯定不是斑块引起的。 华子告诉小刚，斑块生成需要一个很缓慢的过程，也就是说在他体检之前，斑块就已经存在他的颈动脉之中了。而他在“发现”斑块之后才感觉到脖子疼，那么就是一种心理作用，因为过于焦虑和紧张引起的。 三、大多数的斑块没啥大问题大多数的颈动脉斑块都没啥大问题，因为颈动脉上有个“岔口”，承受血流冲刷的压力很大，十分容易造成动脉内膜的机械损伤。血液中的胆固醇就会从损伤处进入血管内膜，形成斑块，所以颈动脉斑块是一种很常见的情况。 年龄超过40岁的人，在颈动脉中发现斑块并不少见。而且年龄越大，发现斑块的人就越多，在超过50岁的人中就有一半人都有颈动脉斑块了，在70、80岁的人群中，颈动脉中没有斑块的人才稀奇。 对于已经形成的斑块，并没有什么药物可以消掉它，不过也不用过于担心。因为这种血液冲刷造成的斑块，基本上不会很大，而且是比较稳定的斑块，并不容易发生危险。容易发生危险的，是高血压、糖尿病、高血脂以及吸烟等危险因素形成的斑块。 因为这些危险因素，会造成动脉系统弥漫性的损伤。检查时看见的颈动脉只是动脉系统中的一小段，而我们看不见的，隐藏在大脑中的动脉有了斑块才更危险。所以在发生颈动脉斑块之后，重要的是对这些危险因素的监督与控制。 四、要不要吃药要看情况小刚问华子，他现在要不要吃些什么药来预防一下？华子说，是否需要吃药得看情况。针对颈动脉斑块进行治疗的药有两种，有他汀类药物可以帮助稳定斑块，预防斑块破溃；有以阿司匹林为代表的抗血小板药，在斑块破溃时可以预防血栓形成。但是否需要用药，得看危险程度有多大。 比如说小刚，是个年富力强的中年人，血压、血脂、血糖都正常，也没有吸烟的坏习惯。他的斑块也不大，是个稳定斑块，就没有必要吃药。只要自己多注意少吃盐、少吃肉、多吃蔬菜和水果，再多点运动就可以了。 不过小刚有家庭高血压遗传倾向的情况，平时还得多注意监测血压。如果发现血压升高了，就需要尽早用药控制。只要把危险因素都控制好了，颈动脉的斑块增长速度就会很慢，对他就没有威胁了。 最后华子告诉小刚，他现在用不着担心自己的颈动脉斑块，不要有那么大的心理负担，对颈动脉斑块每半年到一年去做个彩超，监测一下斑块的增长情况就可以。只要那些危险因素控制好，斑块的危险性就不会增加。 |
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