【免疫球蛋白】IgG，IgA，IgM，IgD，IgE傻傻分不清楚？！

先来看看什么是免疫球蛋白？

免疫球蛋白，即抗体（Ig），指具有抗体活性或化学结构，与抗体分子相似的球蛋白，由两条相同的轻链和两条相同的重链通过链间二硫键链接而成的四肽链结构。它是由B细胞产生的，而B细胞作为免疫细胞第二大细胞群，从生长发育到成熟发挥作用的阶段，经历了一系列的过程，B细胞小分队在机体防御的过程中会通过释放多种免疫球蛋白来维持我们机体的状态。Ig主要分为五类，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。

• IgG：占总免疫球蛋白的75%，是初级免疫应答中最持久、最重要的抗体。大多数抗菌性、抗毒性和抗病毒抗体属于IgG，再抗感染中起到主力军作用，它能够促进单核巨噬细胞的吞噬作用，中和细菌毒素，以及与病毒结合使病毒失去感染宿主细胞的能力（中和病毒）；

• IgA：分血清型和分泌型两种。血清型IgA可接到调理吞噬ADCC作用，分泌型IgA是机体粘膜防御系统的主要成分，能抑制微生物再呼吸道上皮附着，减慢病毒繁殖，是粘膜的重要屏障，对某些病毒、细菌和一般抗原具有抗体活性，是防止病原体入侵机体的第一道防线；

• IgM：是抗原刺激诱导免疫应答中最先产生的Ig，可结合补体，主要分布于血清中。由于IgM有较高的结合价，其杀菌、溶菌、促吞噬和凝集作用比IgG高500-1000倍，IgM在机体得早期防御中起着重要的作用；

• IgD：在血清中含量很低，约占总Ig的1%，且含量个体差异较大，可作为膜受体存在于B细胞表面，有研究表明IgD可能参与启动B细胞产生抗体；

• IgE：一种分泌型免疫球蛋白，是引起Ⅰ型变态反应的主要抗体，也是免疫球蛋白中对热最不稳定者，在5种免疫球蛋白中，IgE半衰期最短，并且具有最高的分解率和最低的合成率，因此在血清中含量最低。

检测免疫球蛋白在系统性红斑狼疮的意义

系统性红斑狼疮( systemic lupus erythematosus，SLE) 是一种自身免疫性结缔组织疾病多发于青年女性。该疾病会导致人体产生免疫复合物及自身抗体，累及多脏器和系统。病情较轻患者影响日常生活，病情较重患者发生各器官功能障碍、衰竭，甚至危及生命安全。SLE患者细胞凋亡异常及凋亡产物清除障碍导致的核小体过度释放、AnuA及抗dsDNA抗体的产生很可能是免疫异常的主要诱发环节之一。有研究显示SLE患者血清IgG、IgM及IgA均较健康人群明显提高，说明SLE患者在活动期体液免疫功能出现明显紊乱，IgG升高主要因为其自身抗体类型（dsDNA）本身就以IgG为主，IgM升高提示患者体内免疫应答相对强烈，所以检测机体内自身抗体免疫球蛋白的变化是评价系统性红斑狼疮的主要方法之一。

检测免疫球蛋白在类风湿性关节炎的意义

类风湿性关节炎（RA）是一种以对称性侵蚀性滑膜炎为特征的全身性的自身免疫类疾病，是固有免疫和适应性免疫反应共同作用引起免疫功能异常的结果，主要表现为滑膜炎和因滑膜炎而导致出现的骨质破坏及关节软骨破坏，最终结局会使患者出现关节畸形，严重影响患者的生活质量，类风湿因子（RF）通常表现为IgM类，主要在类风湿关节炎患者的滑膜液或者血清当中表现出来，并且能够跟体内的IgG Fc 段发生结合，类风湿关节炎患者会因为体内的免疫功能发生紊乱，导致机体出现大量的相关自身抗体，因此，血清中的相关免疫球蛋白指标水平会比正常人高，当然结合C反应蛋白的检测对类风湿性关节炎的诊断更具有临床诊断价值。

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参考文献：

1,Teh,C.L.,Wan,S.A.&Ling,G.R.Severe infections in systemic lupus erythematosus: disease pattern and predictors of infection related mortality. Clinical rheumatology 37, 2081–2086 (2018).

2,Caza, T., Oaks, Z. & Perl, A. Interplay of infections, autoimmunity, and immunosuppression in systemic lupus erythematosus.

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3,人类最好的医生是自己——浅谈免疫球蛋白与人体健康. 中国免疫学杂志. 2016;32(12):1889-90.

4, Kang, I. & Park, S. H. Infectious complications in SLE after immunosuppressive therapies. Current opinion in rheumatology 15,

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