Laurent Azoulay是一名加拿大蒙特利尔麦基尔大学(McGill University)的科学家。 点击加载图片 在远方的枫叶国,他有着自己的一个药物研究团队。 他的团队的主要研究便是人类心血管的杀手—— 高 血 压 今年,已经是他们研究高血压及高血压药物的第十个年头了。 点击加载图片 每天早上,Azoulay教授都会粗略的翻阅一遍自己团队的研究日志, 浏览一下日志上所记录的实验数据和进程, 当然,这对他来说, 是一项既繁琐又无聊的工作, 然而,就在最近的一个早晨, 日志中的一项结果,让Azoulay惊得连早茶都吃不下去了… 点击加载图片 这天早晨,Azoulay教授像往常一样,一页一页地翻看着数据, 每当进行这项工作时,咖啡和红牛都阻挡不了他的困意。 突然之间,他似乎意识到了什么, 迅速将已经翻过页的数据迅速向前翻阅, 最终,他的目光定格在一串数据上—— 7952,14%,22%,31%。 点击加载图片 他赶紧叫来了团队,组织所有人迅速完成有关这项研究的论文, 因为事关重大,可能涉及到全世界高血压患者的健康问题, 并嘱咐: 一定要快,快一些发表。 点击加载图片 降压药,致癌风波 在这份研究报告出台之后, 各大媒体以及世界各刊物都为之震惊, 纷纷发出报道,表示担忧! 这一切风波的起源,都是Laurent Azoulay和他的团队在BMJ上发表的研究报告, Azoulay当天所看到的四个数字代表的含义便是—— 房事过程,女人最在乎什么? 7952例肺癌病例,致癌率高于其他类型药物14%, 服用五年致癌率22%,服用十年致癌率31%。 点击加载图片 Dailymail:全球百万患者所使用的抗压药,可导致肺癌? 点击加载图片 腾讯新闻:降压药导致肺癌 连BMJ研究杂志也向人们发出了警告: 点击加载图片 BMJ:ACEI降压元素可导致肺癌 而这项研究的矛头,则直指全球广泛发售的一种抗压药, 这种抗压药里的核心物质,就是这次研究的主角—— ACEIs, Angiotensin converting enzyme inhibitors, 血管张力素I型转化酶抑制剂。 点击加载图片 世界卫生组织(WHO)于2012年公布的资料指出, 全球每3个成年人当中, 就有1个罹患高血压; 点击加载图片 Circulation在2018年2月发布的中国高血压最新数据表明, 我国18岁以上成人高血压患病率为23.2%, 患病人数达2.45亿;正常高值血压患病率为41.3%, 患病人数4.35亿。 按照这个数据来看,我国几乎三分之一的成人患有高血压。 ![]() 点击加载图片 而Laurent Azoulay的研究团队发表的研究报告则表示, 这些成千上万高血压患者所服用的高血压药物,ACEIs, 可能有很高的致癌风险。 ![]() 点击加载图片 可能许多人还不知道ACEIs(血管张力素I型转化酶抑制剂)是个什么东西吧, 这么长的名字,一看就很专业, 一定离我们的生活很遥远。 其实不然, 只要你的身边有亲人或朋友患有高血压,需要服用高血压药物, 那么,ACEIs就与你近在咫尺。 ![]() 点击加载图片 什么是ACEIs? ACEIs是目前治疗高血压的最常用药物之一, 高血压患者经常使用的两种药物, 是血管紧张素转换酶抑制剂药物(ACEIs,普利类)降压药 与血管紧张素受体阻滞剂(ARBs,沙坦类)。 ACEIs便是用于治疗高血压的有效药物。 ![]() 点击加载图片 ACEIs的药理是使动脉扩张、降低心脏打出血液到动脉时所遭遇的阻力, 因而可降低血压、让心脏更容易收缩。 ACEIs并不是某一种降压药, 而是一种常见的“降压杀手锏”,它存在于多款降压药中, 也就是说,如果你、你的亲戚或你的朋友患有高血压并正在服用降压药, 那么, 他们很可能就正在服用ACEIs。 仅仅在这次研究所调研的英国, 就有多达500万患者服用ACE抑制剂来降压, 作为处方,ACEIs在英国已被开出了2700多万次, 总价值达4100万英镑。 在美国,数据显示每年也约有1.63亿份ACEIs抑制剂处方被开出。 ![]() 点击加载图片 据《丁香医生》描述,在中国, ACEIs类降压药通常以“XX普利”命名, 如卡托普利、依那普利、福辛普利、赖诺普照利、培垛普利等, 这些在中国的降压药, 主要成分都是ACEIs。 然而,就是这样一款全世界都普及的降压神药, 今天,却被冠以“致癌”的帽子, 这究竟是怎么一回事? ACEIs致癌之路 加拿大蒙特利尔麦基尔大学(McGill University)的Laurent Azoulay就和他的团队进行了一项长达10年的研究, 这项研究的内容, 就是探索ACEIs与肺癌之间的关系。 起初,他们追踪了99.2万英国高血压患者, 按时、有规律的记录他们的身体状态。 患者年龄至少18岁,既往没有癌症历史, 也没有检测出癌症隐患。 ![]() 点击加载图片 在1995年-2015年期间,这些接受测试记录的高血压患者便开始服用ACEIs抗压药, 并一直在接受追踪检测。 Laurent Azoulay对这些患者的平均随访时间为6.4年, 一直持续至2015年。 ![]() 点击加载图片 而就在最近,从由团队整理出来的十年内的数据上可以看出, 在此期间,在这些高血压患者中 确诊了7,952例肺癌 (每1000人中1.3例/年)。 ![]() 点击加载图片 在考虑了可能影响研究结果的因素后, 包括年龄,性别,体重(BMI),吸烟状况,酒精相关疾病和肺病史, Laurent Azoulay则发现, 服用ACEIs(普利类)降压药的患者的癌变率相较于服用ARBs(沙坦类)降压药的患者 高出整整14个百分点(1.6 : 1.2)。 ![]() 点击加载图片 据十年间的数据来看,令人担忧的不仅仅是高出的这一小部分, 经过统计计算,这个研究团队还发现了更让人惊讶的现象: 在服用ACEIs降压药的人群中, 服用五年之后,患癌率为22%, 服用十年后,患癌率为31%! ![]() 点击加载图片 这个数据结论一下让Laurent Azoulay团队尖叫起来, 对此,他们自己都将信将疑, 而在调查了ACEIs对人体的具体影响之后, 他们也不得不带着难以置信的态度, 将这个结论公之于世… 要搞清楚为何ACEIs可以如此大概率导致肺癌, ![]() 点击加载图片 就必须先清楚两种物质—— 缓激肽(bradykinin) P物质 这两种物质都是人体中所含有的化学物质, 其中, 缓激肽可以直接刺激肺癌细胞生长, ![]() 点击加载图片 而P物质也好不到哪去, 它可以在肺癌组织中表达并与肿瘤增殖和血管生成有关。 而ACEIs则相当于是这两种物质的“幕后黑手”。 ![]() 点击加载图片 有证据表明, ACEI的使用导致缓激肽的积累,在肺中形成缓激肽, 同时, 它还可以让P物质在人体中大量累积, 从而,通过缓激肽和P物质的蛋白质样化学物质来增加患肺癌的风险。 ![]() 点击加载图片 由此,ACEIs对人体有致癌风险的结论便水到渠成, 在此,请高血压患者一定要注意, 这里再次划一下重点: ACEIs就是普利类药物, ![]() 点击加载图片 在中国,常以“XX普利”作为药名, 如:卡托普利等, 在国外, 其商品名字包括...Pril 目前,英国已有500万高血压患者在服用这些药物, 在澳洲,这些药物同样是高血压患者中的流行药物。 在全世界都在为这份研究报告感到惊恐的时候, 当然,也不乏有反对的声音。 ![]() 点击加载图片 反对声:实验不可控因素较多 伦敦卫生医学院药物专家Stephen Evans教授对结论持有不同看法, 他表示, 这项观察性研究无法得出因果结论, 研究人员不能排除其他未测量因素(如社会经济差异,饮食和肺癌家族史) 可能影响结果的可能性。 ![]() 点击加载图片 因为这些也可能与高血压患者吸烟有关, 不能断定血压药能导致肺癌。 因此,即便初步证明ACEI的使用与肺癌风险增加有关, 但这些无法转化为绝对风险。 他说: “在这种情况下得出强有力的结论和谈论公共卫生影响似乎为时过早。” ![]() 点击加载图片 虽然不能将这次研究视作ACEIs对肺癌有“绝对影响”, 但是全球的研究机构及科学家还是呼吁,进行长期ACEI随访研究, 进而明确这些药物对肺癌发病率的影响。 ![]() 点击加载图片 在一篇社论中, 丹麦奥胡斯大学临床流行病学系的Deirdre Cronin Fenton教授表示, 虽然肺癌发病率相对增加14%可能并不会导致很大的绝对风险, 但鉴于这一重大发现, 我们应该重新审视在全球广泛使用的ACEI类药物。 ![]() 点击加载图片 为了方便高血压患者寻找有关药物, 我们将一篇介绍ACEIs(普利类)降压药的帖子贴在下方, 有需要的小伙伴请随意取用: http://news.medlive.cn/heart/info-progress/show-134946_129.html ![]() 点击加载图片 研究者还指出, ACEIs类药物目前已经广泛应用于临床, 考虑到ACEIs类药物带来的获益和高血压患者对药物的依赖性, 现阶段就停用这类药物显然是不合适的。 ![]() 点击加载图片 科学家们还需要更多的研究明确其长期用药的安全性, 所以请正在服用ACEIs类药物的患者不要轻易擅自更换药物或停药, 所有的一切, 全部要严格遵循医嘱, 切勿擅自行动。 ![]() 点击加载图片 最近,一项关于AECIs(普利类)降压药的研究击碎了高血压界宁静的天空, 一款风靡全球,几乎为所有高血压患者所用的降压药—— AECIs降压药 被轰然爆出十年内三成的高致癌率! 并有消息称,若是将ACEIs降压药与ARBs降压药同时使用, 可能会导致更高的致癌率。 ![]() 点击加载图片 然而,这项研究也引来了反对的声音, 反对者称,实验依旧存在不可控变量,所得到的结论虽然有一定的可靠性, 但不能得到“绝对结论”。 目前,科学家和研究学者们依旧在奋力研究ACEIs的致癌性, 他们告诉所有高血压患者, 目前切勿擅自停药、换药, 一切都要谨遵医嘱, 但相关人员还是要重新审视在全球广泛使用的ACEI类药物, 并在近期发出最终结论。 |
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