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导语 你信奉走路锻炼对身体好，但若医生一再劝诫，多年来的习惯，你真能改么？不仅下肢疼痛要注意，有时上肢乃至颈部不适，走路锻炼也会有影响？常常见到有的人刚开始走路痛，走开了就不痛；而有些人刚开始走路不痛，越走越痛。他们适合走路锻炼么？倒着走究竟好不好？……关于走路锻炼问题这么多，这里就一一解答。 大家肯定听过这句话：少吃荤，多吃素，少坐车，多走路。夜卧早起，广步于庭。要活九十九，清晨慢步走。要活九十九，走路甩开手。安步以当车，晚食以代肉。 众所周知，走路是人的自然活动，不需要很大的气力，也不会造成精神紧张，但对人的身体健康却大有好处。78岁高龄的某大学退休干部张老师，就是一名走路锻炼爱好者，但最近他却因为走路锻炼，而一再被医生“上课”。 事情是这样的：2019年4月份，张老师被查出重度腰椎管狭窄症，咨询多家医院，均表示需要手术。不愿手术的老先生，在家人的搀扶下，慕名求诊于弧刃针发明人、河南中医药大学颈肩腰腿痛与针刀医学研究所所长王学昌教授。 走50米就痛得受不了的张老师，连胸膛都无法挺直。王学昌教授在详细问诊、仔细体格检查后，不用手术、不用激素、不用麻药，仅用弧刃针辅助臭氧注射、药膏贴敷为其治疗。  3周后复诊，赵老先生反映：“王医生，我走超过3公里腿还会痛！”仔细询问，得知赵老先生所居住的小区较大，王学昌教授告诫其尽量使用老年代步车，走路锻炼一定要减少。谁知半个月后，王学昌教授再次遇到赵老先生，深信走路锻炼对身体好的他，有些“不满”地向劝其尽量不要走路锻炼的王学昌教授“抱怨”：“我走路超过5公里，腿还痛，咋办？您不让我走路，我整天在家干啥？！” 面对这么一位“不听话”的高学历老人，王学昌教授很是无奈。俗话说“三分治病七分养”，走路属于有氧运动，对锻炼身体有很大益处，但走路锻炼并不适合所有人。  究竟什么人不适合走路锻炼？走路锻炼不仅对下肢不适的患者有影响，上肢乃至颈部不适也会受累？为什么都练习倒着走，偏偏就有人越走越痛？为什么有的人刚开始走路痛，走开了就不痛了？而有些人刚开始走路不痛，越走越痛？他们到底适不适合走路锻炼？问题这么多，到底怎么解？我们听王学昌教授如何解答。 问：走路锻炼哪些人需要特别注意？ 答：一般来说，发生在腰部和下肢的一些常见疾患及其手术后的患者，譬如腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、膝关节骨关节炎不能多走路，腿踝痛、足跟痛、脚趾痛不能多走路。股骨头坏死、滑膜炎不能多走路。 但腰三横突综合征、腰肌劳损一般影响不大。 简单地说，凡是走路能使疼痛加重的疾病，或行走过程中虽有疼痛缓解，但过后加重，都应少走路。 问：为什么会有刚开始锻炼不痛，越活动越痛的情况？ 答：大部分膝关节疼痛病人，也像一些肩肘关节疼痛的病人（比如肩袖损伤、网球肘，腱鞘炎）一样，刚开始走路锻炼疼痛减轻，越活动越重越痛，对这一部分患者来讲，也要尽量避免刻意的久行锻炼，因为体位的改变、肌肉的收缩，脊椎间压力的增加、关节压力的增加都会随着行走时间的增加而加重，导致疼痛越来越明显。长此以往，所谓的走路锻炼对于他们而言，无异于饮鸩止渴，到最后稍微一动就疼痛难忍。 问：走路主要是腿和脚，对上肢疾病乃至颈部疾病也会有影响？ 答：行走时上肢有摆动，但由于幅度较小，一般对上肢很多疾病影响不大。至于颈部，走路是否有影响，主要与走路时人体的姿态、脊椎的生理弯曲度有一定关系。这里分三种情况： 第一、如果说走路时刻意的昂首挺胸的体态，对于颈肩背部常见的肌肉慢性劳损型疾病以及含胸、驼背、头前位患者，则症状会缓解，或即使有酸痛、困痛，大多数也会疼得舒服，有利于患者康复，并且可以很好的美体、塑性。但需要注意的是，这种走路体态对于部分颈椎管狭窄、胸椎管狭窄、部分神经根型颈椎病等患者可能会加重病情； 第二、但如果在保持其个体自然生理体态下，而不刻意的弯腰或者直腰，低头或者昂首状态，一般对上肢颈肩部疾病影响不大。 第三、有些患者，弯腰、低头走路，反倒症状可以减轻，譬如部分神经根型颈椎病、大部分的腰椎管狭窄症、部分的落枕等疾病。 问：常看到有人倒走锻炼身体，可为什么就有人越走越不舒服？倒走锻炼到底好不好？ 答：倒走的好处主要是反向的协调运动。但倒走的坏处也很多，由于人的视线是向前的，倒走时为防背后的障碍物，免不了要不时地转头或扭腰，极易因重心不稳摔倒，反而得不偿失。 尤其需要指出的是，腰椎管狭窄症患者，越倒着走病情会越严重。 问：像张老师这样的重度腰椎管狭窄症患者，是不能走路锻炼么？ 答：可以行走，但不必刻意锻炼。闲庭信步最好，尤其不必每天为自己设定走一万步的目标。走路时注意间断休息，尽可能减少行走锻炼。 |
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