上热下寒——乌梅丸证 最近门诊连续好几个病人因为男科病就诊,但都合并有口干,大便稀溏,日3-4次,脉沉细。 典型的上火下寒,寒热错杂征象 服用乌梅丸后症状明显好转。 “蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。”(338) “厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘,下之利不止。”(326) 因此,临床只要属于“肝胃实热、脾肾虚寒”证型,都可用乌梅丸治疗。 1.“肝胃实热”表现:口干口渴,头痛头晕,口腔溃疡反复,失眠,胃脘不适(烧心感)等。吃辛辣易上火。 2.“脾肾虚寒”表现:大便泄泻,阳痿,痛经、手足发凉。吃生冷更明显。 单纯清热泄火,腹泻更重; 一味补肾壮阳,口干愈显。 唯有清上温下,方能取效。 附:乌梅丸《伤寒论》 处方:乌梅,细辛,干姜,黄连,当归,附子(去皮,炮),蜀椒,桂枝(去皮),人参,黄柏。 制法:上十味,各捣筛,混合和匀;以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸于米饭下,饭熟捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。 #快问中医超能团# #学伤寒# |
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