浅谈老人易摔倒的原因及治疗，吕大夫病历分享（50）

        生活中经常出现老人摔倒，而造成骨折等二次伤害，更有甚者，出现不敢甚至不能行走，而以轮椅代步或卧床不起，给生活带来诸多不便。为什么出现摔倒以及如何预防及治疗，成为临床医生不断追求目标。

         现代医学认为老人易摔倒的原因主要有两个：

        1.脑部的退化，比如脑萎缩，脑梗塞及脑出血的后遗症，高血压病，帕金森病等。

        2.骨骼、肌肉的退化及腰椎疾病。

今天我们谈的就是第一种原因引起摔倒的经方治疗，以下病例说明：

        王某某，女，83岁，走路易摔倒3年，于2020年3月来诊，患者有高血压病史20余年，长期服用高血压药物（不详），刻下证见：反复头晕，口中和，上腹部有跳动感，失眠，走路时身体出现前倾，易向前摔倒，身体僵硬，经常需借用拐杖行走，行走缓慢，步伐小，饮食可，大小便正常，血压160/100mmHg，舌苔薄白，脉浮。

        经脉证合参诊断为：水饮证。给予真武汤加减治疗：茯苓20，白术15，白芍15，黑顺片15，姜半夏15，生姜15，酸枣仁20。

        3剂后，头晕已，睡眠改善，行走较前有力，未再摔倒。

        15剂后，头晕未再发作，上腹部跳动感消失，行走时身体可自主控制，未出现前倾及摔倒，行走如常，血压140/90mmHg，睡眠质量明显改善。

        3个月后复诊，一直未来出现摔倒及头晕等症状。

      仲景书记载：太阳病发汗，汗出后，其人仍发热，心下悸，头眩，身目闰动，振振欲擗地，真武汤主之。

        看到这儿，肯定很多人要问：治疗摔倒就用真武汤吗？

不对！中医治疗疾病是对证不对病，还是要：观其脉证，知犯何逆，随证治之！

淄博市市立医院国医堂吕大夫，2020年7月。