超声心动图检查：
右心室流出道内径≥30mm；2.右心室内径≥20mm；3.右心室前壁厚度≥5mm或前壁搏动幅度增强；4.左右心室内径比值＜2；5.右肺动脉内径≥18或肺动脉干≥20；6.右心室流出道/左心房内径＞1.4；7.a波低平或＜2mm，或有收缩中期关闭征。
诊断：
根据患者有慢阻肺或慢性支气管炎、肺气肿病史，或其他胸肺疾病病史，并出现肺动脉压增高、右心室增大或右心功能不全的征象，如颈静脉怒张、P2大于A2，剑突下心脏搏动增强、肝大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿等，心电图、x线胸片、超声心电图有肺动脉增宽和右心增大、肥厚的征象。
鉴别诊断:
1. 冠心病：典型心绞痛、心肌梗死病史或心电图表现，若有左心衰竭发作史、原发性高血压、高脂血症、糖尿病史，左心室肥厚征象。
2. 风湿性心脏病：三尖瓣疾患与慢性肺心病的相对三尖瓣关闭不全相鉴别。风湿性关节炎和心肌炎相关病史。3. 原发性心肌病：全心增大临床表现。
治疗：
（一） 肺心功能代偿期：延缓基础支气管肺疾病的进展。
（二） 肺心功能失代偿期：积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并发症。
控制心力衰竭用药：
1. 利尿剂：抑制肾脏钠水重吸收而增加尿量，消除水肿，减少血容量，减轻右心前负荷，不良反应低钾、低氯性碱中毒，痰液粘稠不易排出和血液浓缩，选择温和利尿剂如氢氯噻嗪。
2. 正性肌力药：应用指征：感染已控制，以有心衰竭为主要表现而无明显感染者，合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速，房颤心室率＞100次/分，合并急性左心衰竭的患者。（慢性肺心病患者慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物耐受性低，易中毒）原则上选用作用快排泄快的洋地黄类，小剂量常规二分之一或三分之二静脉给药，常用毒毛花苷K，或毛花苷丙加入10%葡萄糖液内静脉缓慢注射。
3. 血管扩张剂：钙通道阻滞剂·、NO。
防治并发症：
1. 肺性脑病：由于呼吸衰竭所导致的缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征。
2. 酸碱失衡以及电解质紊乱：ph＜7.2时，先补充碳酸氢钠100ml，然后根据血气分析结果进行处理。
3. 房性期前收缩以及阵发性室上性心动过速。控制感染、纠正缺氧、酸碱失衡、电解质紊乱后可自行消失。
4. 休克、消化道出血、DIC、深静脉血栓形成。
