 我国目前每年有260万人死于动脉粥样硬化相关性疾病，发病率、病死率都不断上升，采取综合的防治措施刻不容缓。 年龄、性别、种族、家族遗传、吸烟、肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张、大量饮酒等都是动脉粥样硬化的成因。除去年龄、性别、种族、家族遗传等不能控制因素外，不良生活方式是动脉粥样硬化的可控因素，是非药物治疗的首选途径。如戒烟限酒、清淡饮食、减肥、有氧运动、舒缓情绪等，可以为药物治疗打下基础。  同时，如果一味靠药物治疗，对于不合理的生活方式不加重视，依然保持原有的不合理、不健康生活方式，就不可能治愈动脉粥样硬化，没有哪一种药物可以真正治疗动脉粥样硬化。因此，预防是根本，从中青年开始，养成良好的生活习惯才是最重要的。  饮食中国营养学会在1989年开始制定了我国第一个膳食指南，原则是：食物要多样、饥饱要适量、油脂要适量、食盐要限量、甜食要少食、饮酒要节制、三餐要合理等。 到1997年根据我国膳食及人体健康问题，发布新的膳食指南：食物多样、谷类为主；多食蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类及制品；常吃鱼类、蛋类、禽类、瘦肉，少吃肥肉和荤油；适量的体力活动，保持正常体重；限量饮酒；吃干净不变质的食物。  而对于动脉粥样硬化患者要实行更加严格的饮食控制：低脂低盐、低饱和脂肪酸、低胆固醇饮食，限制总热量，选择富含膳食纤维的食物（如蔬菜、粗粮、杂粮等）。建立良好的饮食行为习惯，避免暴饮暴食，避免狼吞虎咽的进食，每日三餐定时定量，早餐要吃好，早餐达全天总量的30%，中餐占40%，晚餐不超过30%并避免过饱。 
脂肪对血脂浓度有直接影响，主要取决于其脂肪酸的类型，即饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。动物含饱和脂肪酸较高，过度摄入容易导致血脂升高，引起肥胖，促进动脉粥样硬化。 例如牛油、羊油、猪油等饱和脂肪酸含量比较高，分别达脂肪酸构成的62%、57%、43%。花生油、菜籽油、橄榄油等饱和脂肪酸构成分别只有19%、13%和10%。但是部分植物油中也有饱和脂肪酸构成较高的，如可可油达93%，椰子油达92%。  研究发现海鱼的脂肪酸中含有较多不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇和甘油三酯，从而保护心血管，预防动脉粥样硬化。同时植物脂肪的营养价值高，也是因其含有较多不饱和脂肪酸。因此膳食中应尽量选择植物油，少吃动物油。 例如橄榄油和茶油中不饱和脂肪酸构成比例最高，其中亚油酸分别达83%和79%；其次是棕榈油、米糠油、花生油、芝麻油等。 同时植物油也是高热量食物，不是多多益善，必须适量摄入。一般每日摄入25g油为宜。  目前市场上常见的保健食品深海鱼油，主要含有DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸），其中EPA有降血脂作用，适用于中老年人。DHA有增强记忆作用，始于儿童少年。 
高血压的发生、发展和膳食总钠盐摄入密切相关，临床中一些轻度高血压患者，只要限制食盐的摄入，就可稳定控制血压，甚至降至正常范围。正常成人每天对钠盐的摄入生理需要量仅为0.5g，但是我国人群每天平均摄入食盐高达15g，远超生理需要量。对于大部分高血压患者，建议每天食盐摄入量不超过2-5g。  北方人尝试改变每菜必盐的饮食观念，使用酸甜辣等佐料替代钠盐，其中酸味菜品可不放盐，甜味菜品放少许盐。我国著名长寿之乡广西巴马地区食用盐的方法可以借鉴，就是所有菜式都不放盐，在餐桌上放一小盘盐，喜欢吃咸就自己蘸一点，有效控制钠盐的摄入。也可选择低钠食盐，尽量少食用鲜肉、腊肉、咸菜、咸鱼等含盐量较高的腌制品。 
蔬菜和水果总含有充分的维生素、纤维素和钾，能清除自由基，降低血脂，阻碍脂肪的吸收，改善动脉硬化。营养价值较高的蔬菜有芹菜、胡萝卜、西红柿、大蒜、洋葱、蘑菇、菠菜、白菜、海带、黑木耳、腐竹、豆腐等，每日应摄入400-500g蔬菜。 水果中主要含纤维素、糖分和水分，水果维生素含量较少，多吃水果不能代替蔬菜，每日应摄入水果100-200g。
研究证明饮酒量和血压水平呈正相关关系，饮酒还可增加脑卒中的风险。单纯用药物治疗而继续饮酒者，血压常不易被控制，而戒酒后药物治疗的效果则显著。 当前有报道称少量饮酒能活血，预防动脉粥样硬化，减少冠心病发生的风险；但是也有报道却认为饮酒能增加冠心病的风险，所以并不提倡用少量饮酒预防心血管疾病。有报道称法国人由于长期饮用葡萄酒，心血管疾病明显减少，但是也有人认为这种说法存在问题，意见并不一致。而且我国市场供应的葡萄酒中葡萄原浆所占比例很小，大多数为兑制而成，色素、人工香料、酒精成分比例高，因此也暂不建议经常饮用葡萄酒。
长期高胆固醇饮食，可引起高胆固醇血症，导致动脉粥样硬化。人类胆固醇来源于食物和自身合成，食物来源过剩导致高胆固醇血症。一般建议每天摄入＜300mg，相当于1个鸡蛋黄中含有的胆固醇量。如果大于1000mg则被视为高胆固醇饮食。 胆固醇含量较高的食物，有动物脑、内脏（肾、肠、胃、肝等）、墨斗鱼、小虾皮、贝类、鱼子、鱿鱼、蟹黄、蛋黄等。其中动物胆固醇中，猪脑、牛脑、羊脑最高，每100g中含有胆固醇分别为3100mg、2670mg、2099mg，其次鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、皮蛋，每100g含有量为680mg、634mg、704mg、649mg。而鸭肝、鸡肝、猪肝、牛肝等，每100g分别含有量为515mg、429mg、368mg、257mg。禽类蛋黄含量在1500-1800mg之间。 而胆固醇含量较低的有奶类（10-30mg/100g）、瘦肉类（60-70mg/100g）、淡水鱼(70-100mg/100g )。
食物中的蛋白质分为动物蛋白和植物蛋白。 动物蛋白高的食物主要有牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽类和鱼虾类，特点是蛋白质含量高，氨基酸评分高，生物价高，消化率高。 植物蛋白高的食物主要有大豆、芝麻、花生、各种豆类，大面和米粉虽然蛋白质含量不是特别高，但是食用量大，成为主要的蛋白质来源。植物蛋白特点是不含胆固醇，不饱和脂肪酸含量高。其中大豆蛋白质含量36.6/100g，在植物中最高。 每天应摄入牛奶100g，肉类及水产品共125-200g，大豆类50g。 蛋白质虽是人体最重要的营养物质，但是不能摄入过多，因为蛋白质不容易消化，加快新陈代谢，增加心脏负担，增加冠心病的发病率，代谢分解会增加肾脏的负担。剩余不能利用部分会转化为脂肪，增加动脉粥样硬化的风险。 草莓酸奶 酸奶营养价值高，容易被消化，且含有大量乳酸菌有益于肠道，宜经常食用。 控制总摄入量
水占人体总重量的65%左右，血液的80%以上，是人体必需的化学反应介质和排泄物载体。缺水人体将不能正常代谢掉废物，同时容易造成血液浓稠，粘度增高，易发生动脉粥样硬化并发症。 患者应注意经常饮水，尤其在干燥的季节，晚上入睡前、早晨起床后和锻炼前后都要饮水。尤其是老年人口渴中枢不敏感，往往缺水情况下没有感觉，易发生动脉粥样硬化并发症。饮水还可以促进排出体内过多的钠盐，使血压尽快恢复。 每天饮水量约1200ml为宜。且最好以白开水为宜，不要以瓶装饮料替代白开水。长期饮用缺少钙和镁离子的纯净水和瓶装饮料，容易造成低钙低镁，低钙低镁是动脉粥样硬化的诱因之一。而且饮料中含糖量高，造成热量过剩，诱发动脉粥样硬化。偏爱饮料的人可以用少放糖的鲜榨汁替代，美味而且营养丰富。 参考：《现代动脉粥样硬化的基础和诊疗学》 如有不妥，请指正，谢谢！ 注：此文仅作为健康科普参考，不作为医疗建议，如有不适请及时就诊。 |
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