上期原医案 张××,女,56岁。 患者心悸气短10余年,时轻时重,兼见失眠多梦,口干咽燥,手足麻木,双膝关节酸痛,大便干燥,10天前上述症状突然加重。 症见精神不振,形瘦面黄,两颊潮红,舌质淡红有齿痕,少苔,脉结代。心率60次/分,律不齐,二尖瓣听诊区闻及IV级收缩期杂音,心电图示:频发室上性早搏。血沉6mm/小时,抗“O”500单位。 辨证:气血不足,心阴阳俱损 治则:通阳复脉,滋阴养血 方药:炙甘草汤加减 炙甘草12克,桂枝9克,人参5克(先煎),麦冬10克,生地45克,炒枣仁30克,阿胶6克(烊化),丹参25克,生姜3克,大枣10枚。 投药10剂,诸证减减,体力增加。但舌脉无变化,守方调理月余,诸证皆除。 相关经典条文学习 《伤寒论》第177条:伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。 《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:炙甘草汤,治肺痿涎唾多,心中温温液液者。 |
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