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体检与保险的恩怨纠葛

 保呗多多 2020-07-24

大家好,我是多多姐。

去年我这有一小伙入职,我让他去做个入职体检。

报告出来之后他一脸惊慌地告诉我:“完了,多多姐,我心脏有问题。”

“什么问题啊?”

“我窦性心率!”

“???”

其实闹出这种乌龙的朋友,不少。

很多人是一点心脏疾病知识,一点心电图概念都没有的。

当然,我聪明的读者朋友肯定都知道:

正常人的心律就是窦性心律。

还有一位在入职体检查出了甲状腺结节,当时没当回事。

过了几周,在公司氛围熏陶下,想给自己买点保险。

结果因为甲状腺结节被拒保了,得先手术治疗。

更扯的是,查出这个甲状腺结节的原因,是因为这哥们图便宜,选了一个私人小医院体检。

甲状腺结节是误诊!

拜托,员工入职体检多多姐我都是全额报销好吗,省这个钱干嘛orz。

说到体检,记得有朋友问我,保险公司可以查到我们的体检记录吗?

这个问题详情,大家可以看下我之前的文章《保险公司是怎么调查我们的病史的?》,这里不多赘述。

简单来说,如果你去公立医院体检,那肯定能查到。

如果你去的是私立机构体检,可能保险公司在调取记录过程中会遇到一些阻碍,但最终还是大概率能查到的

我们就别去赌这个查不到的概率了。

还有朋友问我,那如果我不去体检,我怎么在健康告知时,知道自己有没有保险公司问的健康问题呢?

 

(很多人这里面大多数病听都没听过,更别说知道自己有没有了)

看来之后有必要写一篇健康告知教程了。

这里先简单说下吧。

我国大陆地区,保险公司询问被保险人有关情况的原则是:询问告知。

意思是保险公司问什么,我们就答什么。

而我们回答呢,就知道什么回答什么,比如问你自己有没有高血压。

那只要之前没去医院检查出高血压,就答没有。

自己感觉自己测的自己猜的疾病,没有诊断书,就答没有。

举个例子。

小呗在买重疾险的时候已经有甲状腺结节了,但她当时并不知道,她也没去医院或者体检机构做过检查。

健康告知时问有没有甲状腺结节,她答的没有。

过了几年,小呗得了甲状腺癌,找保险赔钱,保险公司就得赔。

如果小呗在投保前刚好做了个体检,体检结果显示甲状腺有结节。

那这个时候如果再在健康告知时答没有甲状腺结节,后面得了甲状腺癌时,保险公司就能以“未如实告知”拒赔。

同一个人,同样的保险,同样的甲状腺癌,能不能拿到赔款,关键就在这个“体检”上。

所以,回答前面的问题。

买保险前,没有必要刻意去体检。

那买了保险就可以立马去体检了?

少年,too young too naive!

健康险都有一个叫等待期的东西。

这是保险公司为了防止逆选择而设定的,比如自己已经感觉不舒服了,就硬等着买了保险再去检查。

那如果等待期内,去体检的话会怎么样?

1)体检无异常,那对保单没有影响。

2)体检查出异常,但没有达到理赔条件或者不涉及理赔。

一般来说不影响保单,但真出险的时候,保险公司可能会以未如实告知为由拒赔,可能会产生纠纷。

3)体检查出问题,且涉及到理赔。

那大部分产品都是终止合同,退还已缴保费。

也有部分产品会做一些特殊处理,比如某重疾险规定:等待期内被保险人除意外原因确诊初次发生轻症,不承担给付轻症疾病保险金的责任,本合同继续有效。

不管怎样,等待期内去体检,都百害无一利的。

如果身体没有什么不舒服,还是老老实实等等待期过了再去体检,比较安稳。

给大家讲这些门道呢,不是教大家去骗保,也不是让大家为了买保险,不管什么情况都不去体检。

真难受的不行了,赶紧去医院,等挺过等待期,可能人就真挺了。

只是在规则允许的范围内,尽量给自己谋利吧。

还有避免一些蠢蠢的操作让本来可以买保险的,变成买不了保险。

最后还有个比较特殊的检测,也是最近几年才流行起来的。

基因检测。

可以测出未来得某某疾病的概率,比如家族有癌症史,那么未来患癌症的概率就会蛮高的。

这个检测结果在健康告知也是不用告知的,因为健康告知是询问已经存在的事实,而基因检测是对未来的推测。

话说各位对基因检测感兴趣吗?

感兴趣的话,要不多多姐给大家找个店家合作一下,给大家测测?

测出未来患某某疾病概率高的话,就赶快扫下方二维码联系我们的保险规划老师,买保险吧。(笑)

PS:今天是母亲节了,你给母亲准备什么礼物了吗?保险也是一份不错的礼物哦。


从今天开始打响保胃战

人猝死前会有什么特殊感觉?

保险公司是怎么调查我们的病史的?

你还在排队看病吗?

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