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作者：瑞鹏 新港 洋葱中毒通常由于宠物误食大量洋葱，导致红细胞中血红蛋白被氧化，患宠出现血红蛋白尿为特征的中毒现象，主要是因为洋葱中的N-丙己二硫化物或硫化丙烯可以氧化血红蛋白形成海因茨小体，含有大量海因茨小体的细胞被网状内皮细胞吞噬引起贫血，现接诊一例6个月猫由于近期食欲差，精神萎靡，不愿意走动，遂带来我院就诊。现报告如下。 临床检查 定期免疫驱虫，有翻垃圾的习惯，前段时间家里有做洋葱炒肉，不确定猫咪是否吃食，体温；37.6.℃，心率；168次/分钟，呼吸45次/分钟，体重3.0kg。该猫精神萎靡，皮肤松弛，脱水2%，可视粘膜苍白，黄染，触诊腹部无异常，听诊肺呼吸音正常。 血常规检查结果；红细胞数量减少，红细胞压积减少，提示重度贫血 血图片检查结果：红细胞数量减少，红细胞大小不等，存在大量海因茨小体。中性粒细胞核右移。提示溶血。 2.3 尿检:尿比重 1.09 尿蛋白++ 初步诊断：洋葱中毒 治疗 3.1输血 血液70ml+扑尔敏2mg iv.gtt 氨苄200mg iv. Bid 乳酸林格50ml 皮下补液 5%葡萄糖氯化钠 50ml+ATP50IU+辅酶A50mg +维生素c6mg iv.gtt 促肝细胞生长因子 H 复合维生素B 1ml H 甘必利 po tid 甘舒宝 1ml po bid 3.2安置鼻饲管 加强营养，给与部血液和营养食品食用 3.3减少应激 保持环境安静，清洁。 治疗两周后自主进食，精神良好 可视粘膜颜色：粉红 小结： 在临床上很多时候的只有患宠出现严重的临床症状才被发现，往往宠物医生通过临床症状检查结果，咨询宠主是否有接触过有毒的物质，才能完全确诊，在确诊该病关键在于血涂片的制作和判读，血涂片出现大量的海因茨小体基本可以确诊为洋葱中毒。在治疗的过程中由于该猫肝脏受损，加上厌食很容易继发脂肪肝，所以在治疗过程中尤其注意肝脏的保护和治疗，对于严重贫血的患宠，输血是最好的方法。由于该猫存在一定的脱水，在前期治疗过程中未使用速尿，后续还可以视情况给予一定的利尿剂，加速有毒物质排泄，保护肾脏。 |
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