科研写作 | 质性研究类护理论文撰写过程中的注意事项

护理学研究方法包括量性研究和质性研究。长期以来，我国护理研究方法多以量性研究为主。质性研究可以弥补量性研究注重客观性体验的不足，但想娴熟地掌握这种方法，需要系统的学习和不断的练习应用。本文仅以科普的形式，简单介绍护理质性研究的特点和在论文写作中的注意事项。

质性研究的定义及特点

质性研究又称定性研究，是通过系统、主观的方法描述生活体验并赋予其含义的研究方法，是以文字叙述为材料、以归纳法为论证步骤、以构建主义为前提的研究方法。质性研究以反实证主义为基础，考虑主题的旨趣及其他主观因素的影响，具有透过被研究者的视野看世界、描述现象的特点。

质性研究提倡研究者对研究情境参与、直面实事、与研究对象共情，对他们的生活故事和意义构建做出“解释性理解”。Bergdahl等认为定 性研究是护理学理论发展和新理论进步的核心，在发现或形成新理论时，纯定量方法的价值是有限的。由于生物－心理－社会医学模式的转变以及优质护理理念的提出，护理人员越来越关注患者心理与社会层面的问题，因此，质性研究方法在护理科研中具有广阔的发展空间。

质性研究分类

质性研究中常用的方法有现象学研究、扎根理论研究学以及近几年在国际护理领域中出现的叙事研究等。根据不同研究目的与研究情景可选取不同的研究方法类型。尽管不同的质性研究方法各自的侧重点不同，但其共同目的都是探索、理解事物独特、动态的整体本质和意义。

Creswell选择了5种范式进行详细介绍：叙事研究、现象学研究、扎根理论、民族志研究和案例研究，并进行了对比说明。

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论文写作中的注意事项

质性研究报告和论文的写作不同于量性研究，量性研究类论文由简明的研究方法和结果组成，然而质性研究论文“必须使用系统的、令人信服的资料，以支持研究者的观点，反驳不支持者的观点”。本文试图从质性研究的特征出发，强调在质性研究论文写作中， 应该特别注意表述的地方。

描述研究对象和研究者的特征

①研究对象的特征描述。在质性研究中， 通常采用立意取样的方法选择研究对象，采用内容分析或者逐级编码的方法，进行归纳性的资料分析，从而探讨现象背后的本质或者建构某一个理论框架，在结果表达的时候， 往往会引用一些研究对象的描述来证实某一 个概念或者范畴。为了能够让读者更好地理解引言，往往会标注研究对象的编号。因此，编号所代表的一定是独特的、具有个性的社会学特征的个体。所以，在描述研究对象的时候，尽量避免使用均数标准差之类的群体 特征的描述方法，而采用逐个研究对象的具体特征的描述。 

②研究者的特征描述。在质性研究中研究者是最重要的工具。研究者自身的理论视角、性格特征等都可能会影响到研究的开展、与研究对象的互动，从而影响研究结果。每一个质性研究都带有研究者明显的个人烙印，除非无视研究者的想象力和创造力。基于此，研究者需要对自己的身份始终保持觉察和反思，以看到其特征对研究效度的影响。在论文中描述研究者自身的性别、年龄、 生活经历、性格特征、研究经验、教育背景 等各种特征，从而让读者理解到是一个“活生生”而且“独特”的研究者，进行了这项研究，得到了研究的结果。 

描述研究关系和研究伦理

质性研究是在自然情境下开展的，这种自然的情境，可能会是灵活变化的，给研究者带来各种不同方面的影响的，因此，仅仅是一纸伦理的批件或者一页知情同意书，并不能完全保护研究对象不受到研究的伤害。在研究中，研究者要时刻保持觉察，思考自己的观察、访谈、在访谈中的提问等，是否会影响到研究对象对培训的认知，对生活的理解。

注重描述资料分析的真实过程

质性研究资料分析的过程，是一个独特的研究者和研究资料互动的过程。在这个过程中，有独特的理论视角（站在哪一个学科方向看待研究问题），有独特的分析方法，更有独特的分析过程。研究者在分析资料的过程中，是如何进行不断比较的，在编码的过程中是否凝练了本土概 念……这些问题，都应该在资料分析方法里面进行展示。 

描述反思和备忘录 

备忘录是收集资料的一种很重要的方法。备忘录指的是除了真正的田野笔记、转录或编码以外，研究者撰写的任何有关研究的材料，它不仅包括访谈时的感想、分析资料的方法和过程等，还包括研究者对于方法论问题、伦理问题、感受和行为反应或者其他任何问题的反思。这个撰写过程，犹如另外一个指导者时时刻刻在身边，用提醒和评判的眼光，重新阅读、评价、调整、修订自己的研究过程，有助于随时发现逻辑上的纠缠、情感上的困顿，从而为理论抽样、分析资料、建构模型和撰写论文提供了详实、真切的督促和修补。

总之，在研究论文的陈述中，要遵循质性研究的基本特征，表达质性研究的基本规律，才能够使研究结果更具有解释力，从而促进作者和读者在视域上的融合、情感上的共鸣。

参考文献：

[1]岳鹏.护理质性研究的特点和论文写作的注意事项[J].中国卫生人才,2015(11):72-75.

[2]周妹,李娟,姬栋岩.质性研究在我国护理学研究生学位论文中的应用现状[J].教育教学论坛,2014(48):76-77.

[3]李峥.护理研究中的质性研究[J].中华护理杂志,2002(04):78-79.

[4]韩世范,孟伊霏,曹妍.质性研究在护理科研中的应用进展[J].全科护理,2019,17(30):3748-3751.

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