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大家好，我是一名内科医生。糖尿病真的是人见人怕，在众多的慢性病里面，我觉得它是最“坏”的一种病。为什么我这么说，因为它会严重的损害我们的血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化，在此基础上还会出现各种并发症，如果血透控制不好的每天还要打胰岛素，测血糖，吃药等等，大家可别看小小一个测血糖，如果这样年复一年日复一日的测，手指头都被戳的千疮百孔了，所以很多人对于糖尿病有着深深的恐惧，很多人就想，有没有什么捷径，怎么样让糖尿病的病人不吃药也能正常呢？下面我就来谈谈我的看法。  糖尿病的简单介绍●糖尿病可以不吃药不打胰岛素通过其它方式使血糖恢复正常吗？还真别说，确实有点糖尿病治疗一共有五驾马车，那哪种情况需要吃药，哪种情况需要打胰岛素，那种情况只需单的运用饮食疗法运动疗法就可以解决呢？今天我告诉大家，这不是医生决定，也不是病人决定，而是由糖尿病病人具体的病情所决定。 ●既然谈到了糖尿病的病情，那不论是上那种治疗方案，都需先进行一个细致的评估，那分别是看哪些呢？我给大家总结了一下，如下:病人的年龄、起病特点、是否接受过糖尿病教育、血糖监测的结果、糖化血红蛋白如何、会不会反复发生低血糖、眼底检查有没有提示糖尿病视网膜病变、病人的身高、体重、BMI、腰围、血压如何。 ●关于糖尿病病人怎么做可以不吃药就正常？这个问题需要在评估后视具体情况而定，一般而言，在初诊时确诊为糖尿病，血糖值处于临界值或者稍微偏高一点或者仅仅是空腹血糖受损、糖耐量异常等情况下，那是可以选择运动、饮食疗法先自行调理，还真别说，有的依从性好的病人经过一段时间调理后血糖确实能不吃药、不打胰岛素恢复正常。  糖尿病的饮食疗法●我们总体的原则就是每日摄入的总热量需均衡稳定，按比例摄入营养，食物品种多样化，全面获得营养，三餐合理分配，鼓励高纤维饮食，不论你是任何时期的糖尿病，都需遵照这个原则。 ●关于饮食中如何去分配好各种营养素的比例呢？根据营养学推荐，碳水化合物所提供的能量应占总能量的50％-60％，换算过来1g的碳水化合物可提供4kcal的热量。对于脂肪，它可占到全日总热量的25％-30％，胆固醇的摄入需控制在300mg以下，换算过来1g的脂肪可提供9kcal的热量。 ●针对于蛋白质，它可占到全日总能量的10％-15％，其中植物蛋白50％，动物蛋白50％，如果是有蛋白尿的病人那蛋白质摄入需控制在每日每千克0.8g，换算过来1g的蛋白质可提供4kcal热量。对于膳食纤维，每日需摄入纤维素量为14g/1000kcal，这类食物可以从粗粮、蔬菜、水果、豆类中获得。对于盐，既不可多，又缺之不得，摄入量需限制在每天6g以内，如果合并有高血压的还要控制的更少。  糖尿病的运动疗法●为什么说运动也是治疗糖尿病的重要方式之一呢？研究发现，运动可以提高2型糖尿病对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗和改善葡萄糖代谢，从而发挥降血糖的作用，并促进血液循环和心脏健康，改善心肺功能，预防和治疗糖尿病并发症，还可改善糖尿病病人的骨骼肌功能，增强肌肉力量和身体的灵活性，减少体内脂肪含量，保持标准体重，所以运动治疗糖尿病好处多多。 ●对于糖耐量减低以及无显著高血糖和并发症的2型糖尿病患者、轻度合并症的患者（微量白蛋白尿、无眼底出血的单纯性视网膜病等）在饮食治疗的同时配合运动疗法，效果更佳，运动项目上可以根据自己的健康程度和平时的运动习惯决定，如快走、慢跑、骑自行车、打太极拳、乒乓球、羽毛球、游泳、跳绳等，每次的运动时间建议在20分钟到一个小时。对于运动频次，大约每周3-7次较为妥当。 综合总结有的人早期的糖尿病、糖耐量异常等情况确实是可以通过运动、饮食疗法进行纠正血糖的异常，但一切都应当从实际出发，视具体的病情而定，如果通过上面的运动饮食疗法治疗后效果欠佳或者血糖水平仍进行性升高，那依然还是要选择药物治疗。 作者寄语:如仍有疑问，欢迎评论区留言、互动、交流。码字不易，纯手工完成，如果有帮助，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我。谢谢大家的耐心阅读，我们下期再见。  |
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