|
一、十二经脉与十五络脉歌（经脉和络脉，人患病的原因） 人体身上有经有络，学完十二正经现在都了解了人体经络基础。知道经与经之间还有络彼此联系。中医观念，肾是主先天，肾像两个树根，全身十二正经的根都来自肾脏。肾脏像树的根，全身经络就像整棵树长满的树枝树叶，分布到全身上下。所以中医观念认为第一个脏是肾脏，由于肾脏管先天，其成长的枝叶遍布到全身四肢末梢。  人会患病就两种原因。一是外因，是人身体或受到外在的风、寒、暑、湿、燥、热。这种来自节气上的变化，来自外在的变化，络首先感受到，因络是最细的，再传到经上面，在传到经后再会传到腑上面，这是从外往内发展。但如果是脏，每天早上起来在外面又是呼、嘘、吹、呬，五音增强让脏气变强，那外病最多也只能到腑的位置，进不了脏的。人就好像是树，想树根（肾）有问题了，当然会影响到寿命；同样还要有个观念，树枝有问题了，也是会传到树根去的。倪师一直在讲这观念，学习中医一定要去悟。平时就要常常去固肾，就是不要让“根部”烂掉；平时多多运动、活动，让四、经脉、经络非常强，这样就不会生病。这病是由外而内的部分。  二是内因，病还有是由内而外的部分。从内往外走的病内因，就是人的情志，喜、怒、忧、思、悲、恐这些情志也会造成人生病。过喜、过怒、过忧、过思、过悲、过恐都不好，也会造成人生病。还有就是吃东西，来自饮食的原因。比如每天打坐，每天心平气和，然后又练功练得很好，可是吃的菜农药很多，最后还是会生病，或是吃到病死猪的原因。上游的死猪经由地下水下来影响下游的菜，这是病由口入。 这些都是致病的内外因素。所以倪师讲的整个经络学的重心就在脏和腑。因此首先把肾脏固好，人就会长寿【如何轻轻松松活到天年】。中医认为人体是由肾脏来决定人一生的寿命有多长。跟倪师学了很多经络，总归树根就来自肾脏;而树茎长出去的时候有十二条很大主干经，其它还有很多小支干，以十五条为最主要的支干，这就是十五络。络有十五个络，其中十二正经各有一个络，再加上任脉的络就是鸩尾，督脉的络是长强；再来脾之大络大包，由大包统领诸络，合为十五大络。  人身上这是胸腔，这是脖子，这是侧面，前面的任脉的络到鸩尾，后面络到第十一椎。这里是第十椎下，下针的地方在第十椎下，就是扎在第十一椎上方。这个横过来的就是横膈，心脏在横膈的上方。中医认为心气止于膈，也就是说心气最多到膈。当心气有郁结的时候，扎前面的天突、巨阙、关元，扎完后心气会集中到第十椎下，再让病人翻过来背面，在第十椎下针，因为第十椎后面正是心气终止的地方，所有的郁气会从这散掉。横膈膜包膜就像心包跟内脏的三焦油网，通通属于三焦跟心包，把心包跟三焦抽出来；再把五脏五腑放进去，五脏六腑就是这样来的。  先看十五络脉：1）手太阴肺经的别络是列缺穴，在络穴上治疗时，这络不管是虚症或实症，通通是在络穴找都可以；阴经/阳经都有络穴。实证：手掌过热，用泻法；虚症则打哈欠，频尿，用补法。 【后面安排是十五络讲完后，再讲奇经八脉；八脉讲完后，开始讲针刺手法。】 2）手少阴心经的别络是通里穴，心经直接络心中，系在舌本即舌的根部。所以舌头底下有个脉管在下面属于心系，实则支满，虚则不能言，心气虚的时候不能讲话，口不能开。 3）手厥阴心包经的别络是内关。心实症则心痛，胸口痛；虚症则头项强痛。 4）手太阳小肠经的络是支正穴，支正穴最主要治症是生疣 ，身上皮肤上生很多疣，可以在支正下针。 5）手阳明大肠经的络是偏历穴。 6）手少阳三焦经的络是外关。记得倪师之前讲解外关是搭生死桥的地方。虚症/实症都可以在外关下针。 7）足太阳膀胱经的络是飞扬。 8）足少阳胆经的络是光明。 9）足阳明胃经的络是丰隆穴。 10）足太阴脾经的络是公孙，公孙也主冲脉，由于冲脉直接往上走，所以任何的胃痛、肠痛、腹痛、恶心胃病，通通可以用公孙穴。 11）足少阴肾经的别络是大钟穴。 12）足厥阴肝经的络是蠡沟穴。 13）任脉的别络是屏翳，就是鸩尾穴。 14）督脉的络是长强。 最后 15）脾的大络之大包穴，合为十五络。  当络有病的时候，全身都会痛。胸胁的（大包）地方痛时，分不清楚具体什么原因，一看其胸胁的地方都痛，就是络的问题。如果是胸口这地方痛，可以下大包穴。如果络脉虚的时候，百节尽纵，手都没有办法握拳，全身是松的。不管虚症/实症，都可以在络脉上下针。 二、奇经八脉 接下来开始介绍奇经八脉的内容。  第一条就是督脉，督脉已经学过了。脊椎骨从这下来，一直到尾椎，督脉现在了解全身的阳气都在这里。督脉的脉气源头是在曲骨这地方，就是男人/女人小便的地方。 任脉有里和表,任脉在里面是走督脉。这是人体剖面图，沿着脊椎骨里面。讲的曲骨、中极、关元、石门、阴交、气海是任脉的表。任脉是诸阴之海，所有的阴通通可以管。 督脉和任脉是相辅相成的。在膀胱经上有心、肝、脾、肺、肾等五脏的俞，可以在这些俞穴上下针，因为可以通到任脉，这是阴和阳互动的关系。 络脉把经脉连在一起，彼此相辅相成。任脉和冲脉都起于胞中，胞讲的就是女人子宫，是男人精宫-在膀胱和小肠的中间袋状的缝隙。这就是精宫的所在；女人的胞在子宫这边，小肠在后面。每个月的奶水是往下走的，排出来的是月经，就是残渣，其残渣是往下走的。 在中医观念里，奶水是白色的，女人的精是向下的，所以女人没有胡子的。男人这精子在下面，但男人不是每个月排一次，男人的精子，经提炼过一定会有残渣，这残渣就顺着任脉往上走，走到口唇的旁边，就是男人的胡须。在最源头是精宫在膀胱跟小肠中间的地方。 人类饮食入胃，到了小肠进行吸收；真正的精血，是非常纯浓度的精血，会累积在这边。那怎么进去这边的就是先进入三焦系统。 三焦络过五脏，所以五脏的津液及好的东西，就是将腑消化以后的营养交给脏的。中医观念里腑是消化系统。消化以后将营养的交给脏，传递就是靠三焦系统入脏的。三焦是行阳的，就是运送的动力。 本来是内藏在里面，常常要藏精；比如看A片或行房之前，人会亢奋，一亢奋五脏六腑就开始动。气就开始旺，五脏六腑的元气就进入三焦，再进入胞户或男人的精宫这边。进入到精宫的时候，这黄色进入这边生化以后，才会变成血。刚开始都是血，如果到男人的睾丸里，温度下降后会变成白色；所以看出来的时候，精液是白色的。如果有一天小肠的温度下降时，下来的就是血，不是精。排出来怎么流很多血，因为精和血是一样的，源头是因为小肠的火不够而已。 残渣也一样，任何东西都有残渣，残渣就回到胃、嘴巴去了。所以平常人的精是存在三焦里面，随时都会排出体外。西方医学认为，睾丸在生精，因为西医在解剖死人，解剖死人的时候看到睾丸里有精子，就认为是睾丸在生成的精子，其实不是的。 中国以前有太监，太监没有睾丸的，照样会有精。太监有精，只是不多，真正生成精子是在这精宫的地方，就是冲脉。冲脉和任脉都起于胞中，胞中就是指黑板上的小肠和膀胱之间，女人这就是子宫。后面在《黄帝内经》会做更细的分析介绍。 任脉直接络到喉咙，冲脉是从胞中上来的。画上面的图，这是任脉和冲脉起来的时候是沿着肾经上来的，与肾经是相交的，一定是肾经，因为冲脉是跟阴经一起的。任脉和冲脉虽然一起上到身体上来，虽源头是一样都起于胞中，但是两者有不同的走向。要有这观念，以后可以帮助诊断治症。女人所有妇科的问题，在子宫里面的问题，或子宫里面长什么东西，通通属于任脉。因为任脉起于胞中，冲脉也可以帮忙，因为源头一样，所以倪师的学生以后选择穴道有很多方向可以选。 再继续看冲脉，冲脉是公孙在管，督脉是后溪在管，任脉是列缺在管。冲脉跟任脉都起于胞中。冲脉顺着脊椎骨里面，在正面上表面上，是肾经。冲脉者，起于气冲；而源头跟任脉一样都是来自胞中。所以一开始就得知道任、督二脉，其源头都是在胞中这边。 所以在打坐练气的时候，要让气到这地方。打坐中间会产生很多津液，这津液是要吞下去，不是吐掉的。这津液非常好，如果是打坐产生的津液，一吞下去这津液就进入肾脏（跑到先天上去了），那这棵树的根就会更强。由于冲脉沿两边上来，直接包到心脏，经过胃、心、肺，所以胃心胸。胃有问题，也可以治疗，气喘、咳嗽，心痛、心绞痛，通通可以在冲脉上治。冲脉是公孙穴在管，跟肾经有同样的穴道。 接下来讲带脉，带脉是足临泣在管，脚上的临泣管带脉。带脉起于季胁，临床上看好像有三条在腹部。下针的手法都是扎足临泣。带脉问题主要的症状是肚子胀满，腰像坐在水里面，感觉是浑身一周如带也。三个穴道是带脉五枢维道，治疗带脉的病就这个穴道就是足临泣穴，临泣专治带脉的病。 接下来讲阳蹻脉。阳蹻脉起于跟中，从外踝裸上来的申脉在管阳蹻，阳蹻脉的郄穴是跗阳。这是重点可以参考。蹻脉阴缓而阳急，阳蹻脉在外面，当脚向外翻，阴蹻松下来，阳蹻在这边绷紧，使这脚掌向外翻过来，这是中风。有人脚是外入（外八字）或内入（内八字），也是蹻脉的问题。 蹻脉横跨在胆经跟膀胱经的交接上，一路到背后再到头部去。所以病人会陈述：“我脚痛”，问：“痛哪边，你指给我看”。他会指一条线痛上去，很奇怪是胆经的风市，背后面是膀胱经就痛在中间，但这里没有这条经络，病人在骗吗？其实不是，这是阳蹻脉，其不在正经上，是在两经中间，在腿上就是蹻脉。 倪师忙的时候，病人又讲不清楚说：“反正我就是这痛。”倪师就会就胆经、膀胱经、蹻脉一起治。有时侯遇到老先生老太太是很累的，问其大便如何?他会回答：“这问题真好，想当年二十岁第一次结婚时，结完婚我就便秘了，离婚以后下利。”倪师说：“你只要告诉我昨天情况就好了!”因为他们年纪大了无聊，平时没人讲话，一问他，他就滔滔不绝说：“这问的太好了，我慢慢跟你说”。连续不停地讲同样的话，这是虚证。以后倪师讲《伤寒》《金匮》很好玩，有很多的治症和临床经验。 接下来是阴蹻脉。阴蹻脉跟阳蹻脉正好是一个内一个外。阳蹻脉是申脉在管，阴蹻脉是照海在管。由于有蹻脉，看蹻字是“足”字边，抬腿左转、右转，都是要靠这蹻脉。人往前行就是阳；往后退就是阴。阳急的时侯就阴缓，走路就会往前三步再后退二步，这就是阳急阴缓；也有人是阴急，走一步就退二步等于是倒着走。 倪师就遇到过这种病人，他往前走一步就退二步，一定要碰到东西才会停下来。阳急在阳蹻脉上治疗，阴急的话在阴蹻脉上治疗，下针或灸都可以。这种病在正经上不会有，在奇经上面才会有。阴蹻脉走内裸一路上来，一直上到咽喉，中间跟冲脉有相交的地方。喉咙这边有任脉经过，阴蹻脉也经过。所以下列缺、照海，任何喉病都可以治疗，不管是扁桃腺发炎，还是甲状腺功能亢进。中医是辨证论治，治症喉咙的病通通可以用列缺、照海。尤其是扁桃腺发炎或慢性喉炎，列缺照海一下去，当场就去掉了。 维脉有阳维和阴维。阳维脉把所有阳经维在里面；就是它把大家抱在一起。因为有了维脉，就可以控制和维持十二正经，可以这样子想，其观念就是这样子。十二正经里气血在走的时候，就像用竹子做鸡笼子，竹子只插了直的，没有做横的；那样子鸡照样会跑走的，所以要把笼子做好了，还得旁边用横的围起来，固定其形状，这横的就是阳维和阴维。维脉在身体里面的就是阴维，维在内脏上面；维脉在经络上面、骨头上面的就是阳维。这就是维脉的观念。阳维脉是外关穴在管，所有腑都跟阳维脉是互通声息的。阴维脉是跟所有内脏随时在沟通的，阴维脉是内关穴在管。 因此在外关和内关下针时，从外关引到气，再透到内关去的时侯，阴阳脉生死桥打开了，阴阳就交合在一起。所以当阴阳分离的时候可以用外关透内关。 由于阳维脉是管外面胸腔这一圈，沿肋骨外面一圈；而下焦的一圈是带脉在管。所以若有病人腰痛+胸痛，就可以下外关、足临泣，也就是可分成外关、足临泣为一组专治腰痛胸痛。 列缺、照海一起专治喉病。 申脉是阳蹻脉，阳蹻脉一直往上走，后溪管督脉，后溪、申脉成一组，是专治项强、脖子僵硬的穴道。 阴维围绕着阴脏，就是内脏，阴维脉在控制内脏里面的协调，内关穴管阴维，阴维脉有问题时就下内关。所以有时病人胸痛，会问是痛在肋骨外面，还是肋骨里面。阴维脉就是由内关穴来管。里面的是阴维脉，外面的是阳维脉。若是讲不清楚，就外关透内关。这是倪师的治症来源。 所以倪师说只要懂得穴性，懂得经脉的走向，选择穴道就不会错。这就是倪师讲解的奇经八脉，主要是一个穴道管一条脉。 三、针刺手法--呼吸法引气法 回到《针灸大成》，接下来要开始介绍针剌手法。针刺手法很多，针刺讲究的是什么，古老相传的针刺注重什么？在介绍很多补泻手法之前，先要有个观念：下针以后，要等气到了，再去做补泻。气到就是师徒相传下来的针刺经验，有很多方法可以知道气到。 针下去以后，还没有补泻，仅是平补平泻，就是捻捻针放在那边；过几分钟就会看到下针的地方，有一圈粉红色，就表示气来了。如果看到一圈青色，根本就是扎到血管了。如果没有看到粉红色，就是气没到。注意：一定要把气引到，针刺才有效果。 引气就要有引气的手法。下针时若病人气没有到，就要用自己的气把病人的气引出来，这是用在病人严重虚弱的情形之下。施气的人（气功大师）要把气打到对方的身上，当握到针时，要轻轻握着，不要重握，重握气就不传的。气在身上，不知要通过多少关节，才能传到对方身上去，所以关节要放松，丹田慢慢的吸气，然后吐气。当吐气的时后，就是灌气（传气）的时候。当吐气的时候，心里面要想着，气从针那传过去，传到病人身上。 之所以要用金属的针，因为肺是金，五行里面肺是金，所以金可以导气。如果用塑料针就引不到气了，一定要金属的针。这就是施针者，把自身的气导到对方身上去的情形。 还有在下针时，如果碰到动脉血管，比如有时要太阳透率谷，碰到情敌，一拔后太阳穴肿起来、肿成很大一个包，那就用手掌，轻轻的按着那个包，因自身的阳气在手上面，阳气一行，血就跟着行。 大概六次呼气，慢慢的整个就平掉了，就是那么快，下次倪师找个比较倒霉的演示者看看。 引对方的气，扎针后气到的最常用的方法就是针左右捻转，左右捻转一下，病人觉得好酸，病人有针感，感觉到酸、麻，胀，就是得气了。有一种人天生体质，没有酸、麻、胀，怎么引气他都是痛，其实是他不了解什么叫酸、麻，只是形容不出来。虽然他说在痛，可是看到了针那里出现粉红色，就是气来了。当病人有酸麻胀的时候，就知道气到了，一定要等气到了，再开始做补泻。 如果针下去，然后捻转了，气还是不到，就表示这个人气脉很弱。比如针复溜穴，复溜穴是肾经的母穴。要去补肾，就针下复溜穴，去固先天；可以灸复溜会很舒服，用生姜在复溜穴灸，这是养生的。 若针一下去以后，却引不到气。病人没有气了，所以引不到气，整个白白的，没有粉红色，那就针上下戳二下，这针会有被吸入的感觉。气到了以后，会感到针很沉，会有吸入的感觉。若捻转法也引不到气，在上下的穴道，用手去戳它，稍微推它一下，慢慢推，一推它，自身的气会跟他的气感应到，因为气在表，所以不用去按摩得很重，皮肤上戳它一下，气就来了。气引来了以后，再开始捻转，这样气就到了。所以用自己身上的气去导引他的气，这就是引气的方法。如果引了半天，气还是没到，就表示这个人太虚，那就用呼吸引气法。 用呼吸法来引气，叫呼吸引气。让病人吸气，就拔针，拔出来，吸气的时候就拔针；吐气，再慢慢进针，进针、出针都跟着他的呼气吸气定。吸的时候入针，吐气的时候出针很慢，当然很缓。但是在皮层里，不要整个拔出来，在皮层里做。用病人的呼和吸，来做引气的动作。病人会“哇，好酸！”就是气就到了。如果病人还是没有气，那就不用针了，把针收好，用灸比较方便。因病人元气大伤，重病的时候，就引不到气。 先要学到引气。倪师说读古医书的时候有些麻烦，里面写的很多，实际上后面都是重复的，因为倪师有这经验，所以从具体那页开始看就可以了。 四、针刺手法-烧山火与透天凉 （大补与大泻手法） 第一个下针口诀叫烧山火，第二个下针口诀叫透天凉。烧山火和透天凉，是大补和大泻的手法。顾名思义，烧山火是针对虚症的补法，透天凉是针对热症实症的泻法。如果病人大热的时候，用透天凉的手法；而病人里寒很盛的时候，就用烧山火的手法。 烧山火怎么做？针扎到皮层以后，因在皮层引不到气，就把针扎深一点，还引不到气，就再深一点。第一个扎针先引气，气一到皮肤表面一圈会比较红，或病人感觉酸麻胀。气到了以后，开始把针提到皮肤表面；心想着估计，底下差不多一寸的距离，针扎到这个点一寸的距离，把一寸分三段：天、人、地。当在天部的时候进针，次数是九。 补就是紧按慢提，这就是补。可以这样子去观想：针下去以后，紧按慢提就是很快速的下去，然后慢慢的慢慢的起来。不要去死记，想着给脚踏车车胎没气了，要打气的动作，会很快的压下打气筒，若很快又拔起来，气也就回头了。所以要紧按慢提，这就是补【打气】。不要让其气回头，所以要快快的按下去，慢慢的拉回来。 在天部要做九次；九次做完后，再把针扎到人部，在人部又是三分之一寸的地方，再做九次；再到地部，在这地部再做九次。这是烧山火。顾名思义，烧山火真的是烧山火，那火很大，比如胃的寒症、胃痛、呕酸。怎么知道是寒，脸色青，一望就知道是寒症。问病人口渴不，回答：“不渴”。就算喝也要喝热水，因为里面是冷的。那就可以在中脘上可以做针法：烧山火。如果病人很瘦，肚子是平的，中脘就不适当，就在足三里，胃经的本穴做，烧山火要找肉多的地方做。 足阳明胃经是属土（这个例子举得不对），按照井荣俞经合五俞穴的话，对应是金水木火土。所以足阳明的厉兑穴是它的井穴，井穴也是母穴，对不对【这里举例子是不对，可以举足太阳膀胱经是属水的例子】。那如果在厉兑上做烧山火，这是拷问犯人用的刑罚。一定要找肉多的地方做烧山火，知道倪师的意思。其实有很多穴道可以做，哪有跑到厉兑上做的，做完以后脚趾头肿很大，病人是被吓好的，不是真的好了。所以要在足三里上做，其它以此类推。 若这个人脚是冰冷的，脚上就有一票经，要在那个穴道找三阴交，这是三条阴经的交汇，三阴交肉又很多。不要在所有的井穴上做烧山火。要灵活的运用，如果是肾脏的寒症，肾本来是黑的，看病人脸都黑的，然后手脚冰冷，这是肾的寒。那就在肾的母穴上做烧山火，也就是复溜穴，有人很瘦所谓扎针入一寸，并不是真正一寸，是指针下去从皮肤到骨头的距离，观想这段距离就可以。 下针的人一定要胆大心细：不要怕，针要扎进去。有的人很怕，要进又不敢进，结果针下去一点点，反而更痛。记住：神经是在皮下五分的地方，赶快穿过去就不痛了。如果扎针的人自己很怕，又不敢扎针，又不能不扎，结果就刚好扎在痛神经上。因此倪师讲了下针时，一定要胆大心细，不要怕。这是烧山火就是强补，没有比这更强了。烧山火完后，再给其灸灸，对身体很好。 反过来就是透天凉，就是大泻。同样用下针，一定要先引到气，不管是补还是泻。一定要先引到气，没引到气，补泻半天也没效。 烧山火如果在本穴上，例如是胃的寒症，在足三里上做，整个胃都会热起来，病人会感觉到里面好热；如果是肾寒，在复溜穴上做，病人会感到有人在按摩其肾脏。当然不在复溜上，而在肾俞上做烧山火当然可以；不过找肉多的地方，不要找涌泉做，是有很多选择的。 在做透天凉即泻的时候，动作是相反的。一样针先引到气以后，先扎到底下。因为要把它泻出去，所以从底部开始做，先从地部开始做。每次数是六次，用插提法。透天凉假想抽气是要把轮胎的气抽出来，是很快的拔，慢慢慢慢推回去，不要再把气又打回去了。泻的手法就是紧提：很快的提起来，慢按：推针进去时是慢慢的慢慢的推，不要把气打回去了。用观想的方法，不要去硬记，免得到时背了半天，做的时候还是错的。 要想如何把气打到轮胎【补】，又怎样把气放掉【泻】。想着怎么把篮球的气放掉，是一样的意思。就在底部先做，从底下开始做【泻】。很快的提起来，慢慢的慢慢推回去，让气往上走。【天、人、地三部】那病气、邪气在地底下，要把它从地部提到人部，到人部时，再做六次；做完以后，到天部，再做六次，三六共是十八次。在天部做时要小心，不要一提针就出来了。 注意：如果不幸，在天部提针出来了，那就不要去按针孔，先让气不断的往外走。补的时候会有扪法，所谓扪法就是针起来的时候，把针孔按到，不要让气跑掉。但是在泻的时候，不要去按它，要让它气往外走。透天凉是地部先做，再到人部，再到天部。每组数是六次，方法是紧提慢按。这是透天凉，壮热的时候用的。 比如这人胃口非常强，吃了一百碗饭还是饿，消渴，是中消。那就下中脘、下足三里，反着做。如果本来胃很强，心里在想要做透天凉，结果做出来的是烧山火，那就会更强。那燥渴、大渴、病人发烧，都可用透天凉。发烧咳嗽是实症，在尺泽就是很好的穴道做透天凉。 两个针刺口诀：烧山火跟透天凉是强补跟强泻，原则是要找肉多地方(穴位)做。 五、针刺手法-阳中引阴与阴中引阳 接下来是阳中引阴，还有阴中引阳。这两个是相对的，烧山火跟透天凉是一组，阳中引阴、阴中引阳是另一组。 所谓阳中引阴的意思，就是病人先寒后热；而阴中引阳，先热后寒。所谓的先热后寒跟先寒后热，实际上就是先补后泻和先泻后补。如果那两个补泻讲了半天，还是看不懂，倪师就教学生知道一个重要观念：当一个人寒比较多，热比较少，先补后泻；酸多痛少，也是先补后泻。当一个人热多寒少，或者是痛多酸少。就先泻后补。这就是补泻的手法。如何知道寒多热少或热多寒少，问病人就晓得了。他会告诉说，他一下热一下冷，问：“你觉得热比较多，还是寒比较多?”，回答：“寒比较多!”这病人会讲的很清楚，除非不知道怎样问他。 为什么要讲这两个针刺手法，因为可能是发在表症，比如感冒发烧这是经络的痛。例如病人说：“我背痛”。一看是膀胱经的实症，那就下束骨。而膀胱经的虚症，就下委中。实症是痛，虚症是久病是酸。若问病人是酸还是痛?病人说：“我都有”。这时如果想打他一耳光，因为觉得跟倪老师说的不一样。 这就是没有把倪师的课听完，酸痛都有是对的，应该问他酸比较多，还是痛比较多?他就会想说：“大部分是酸，但我常坐着，站起来的时候痛，走一段时间这痛就没有了，但酸还在那边。”这时候就知道酸比较多，痛比较少，那就可以先补后泻，先扎委中大补他一下，扎完委中补完后，再下束骨穴去泻它。 有时候一个穴道可以同时补泻完。像飞扬穴（膀胱经的络穴），络穴可以用，原穴也可以用。一针两个穴道，同时可以做两边。所以针灸非常的灵活，一定要会活学活用。因为有时扎完委中（膀胱经母穴）后，要扎束骨（膀胱经子穴），但这人脚断了，没有束骨。那还有飞扬（膀胱经）可用。所以不能预计扎固定的穴，针灸是很活的，不要死板板的，没有穴道就不治了。 治症的方法很多，可从各种角度治疗，这才是好医生。倪师后面讲解有留气法、运气法、提气法，中气法、还有什么苍龙摆尾，赤凤摇头，这是历代相传的针刺手法。 六、针刺手法--治痞块：留气法（良性肿瘤） 留气法是治疗痞块、硬块、肿瘤用的。不管肿瘤是生在乳房，子宫，腹部的硬块、皮肤表面上的积瘤、脂肪瘤等等。只要有硬块，通通用留气法，这是消痞块的方法。 下针的时候，比如说子宫有硬块、子宫肿瘤，一摸就知道了，还有乳房硬块，一看这乳房硬块正好在足阳明胃经上面，正好是胃经经过的地方，就可以在足三里、上巨虚，或是其郄穴梁丘下针，这些穴道虚实都可以治。 下针的时候，行纯阳的数，现在看懂了就是阳数九。九次以后，插提法很好，后面会再介绍捻转法。可以一边捻转、一边插提更好。倪师会做给大家看，插提法是九次，就是刚刚教的烧山火，一部就可以做九次，采用紧按慢提（补气）；做完了以后，把它提起来，稍微提上来一点，针放那边不要动，再紧按慢提做完九次以后，把针再提起来一点。 让等个五分钟（冲开痞块），再取阴数六【留气】，行阴数六的时候。比如这是足三里，进针下去以后，从骨边到穴位，比如说在这区域行九数。九数做完以后，原本针在底下，稍微提起来一点，本来在这边，提个豆许起来。提豆许以后，因为这是强补，气冲上去的时候，力量很强，会冲到胸部去将痞块冲开来。冲开来以后，可以用泻，再把气导引出来，可以在同一个穴位行六数，就不用天人地，这是的留气法，专门治疗痞块。 所以先阳后阴，只要记得阳数就是九，阴数就是六，气推过去以后，再把它带出来。心里面观想就好，做完六次以后，针就留在那边，做完六次再往下插一点，这是最早相传的方法，专治疗痞块。停在那留针，取针的时候，不按针孔，直接拔出来，这是治痞的远取穴法。 而痞块近取穴，近取有两种。第一种，用烧针。第二个，用报刺法。当这痞块是良性的，摸上去皮肤是滑滑的。如脂肪瘤是滑滑的，良性的才这样做。如果硬的像岩石，就不用这种方法。先介绍到这里，后面再继续。 七、针刺手法--治痞块：烧针（脂肪瘤 黑痣 化脓） 继续介绍如何治痞块。治痞块会用到烧针的技术。《针灸大成》叫燔针，就是用火来烧。烧针最常使用的时机有二：第一个，一般用在脂肪瘤、黑痣 。一般来说，是所谓良性的痞块摸痞块表面的时候，会成圆滑状，非常的光滑，即使会长也没关系，因为它是良性的。良性的肿瘤上，可以做烧针，用触诊就可以知道。如果是恶性癌症的时候，那硬块就非常硬，而且表面非常粗糙，比较不规则/不均匀，这就是所谓癌症用手可以摸到。对癌症、恶性肿瘤就不要用这种烧针刺法。而烧针对良性肿瘤效果就非常快。这是第一个使用时机。 第二个时机是当里面有化脓 的时候，脓血很多，先用火罐把脓头抽出来。如果伤口很大，就用大的火罐子，现在罐子有不同的大小尺寸，脓头抽出来以后再用烧针。一般脓头比较浓稠的话，用铍针刺进去，铍针就是介绍九针中间扁扁的那根，像剑一样。 而烧针如果化脓的比较大，就直接烧针；如果是治脓的话，倒无所谓补泻。手法就是直接在伤口下针，病人不会痛，这是烧针。如果说这是痞块的时侯，就不是这样子。西医也用这种烧针方法止血。 倪师画了一个图，这是侧面看，如果从上面看，痞块是这样子，侧面看这样子。所以下针的时候用三针法。所谓三针法，第一针从上往下刺，刺完以后，第二针从前面往后刺，第三针再从后往前刺，刺这三针。正面看的时候，这边一针直下去，另外一针从这下去刺到这个位置，第三针，正好这样过来，这样三针就结束，这就是烧针。 烧针过去是用蜡烛，现在就不用了。因为烧针的速度很快，现在针比较细。平常倪师是用28号针，28号比较粗。现在倪师是用32号针示范给大家看。这是32号针，这是用麻油，不要用汽油，不要那么没有基本常识。麻油不会着火，针放到麻油里面沾一点，针下去以后，烧的方式就是斜烧。所谓斜烧，就是针这样斜下来，直接这样在针上面烧，会看麻油这样滴下去，一般是烧三次。 平常做的时候，须有一个助手在旁边帮烧好针，一针直接刺进去。因为这针烧过了很烫，下针的时候速度很快，一下子就进去了。上面一针，下面一针，所以旁边最好有一个助手，在刺的时候先助手帮烧，烧完后就下针，这是烧针术。 如果用这种烧针方法，烧完第二天，肿瘤（痞块）会变得很小。若还有剩一点，就再烧一下，隔天就没有了。平常那么大的，大概二次就没有了。肿块很多长在背后，很多人生在手腕阳池的地方，肿出一块，包括凸的软骨都可以使用这个烧针方式。 八、针刺手法--治痞：报刺针法 治痞块第二种针法，有时侯是良性的采报刺法，又称为飞针引气法，导引的引，这是从肿块上方看的，只用一针。这个针侧面看是这样子，这是肿块，不管它是软骨还是脂肪瘤。针从这边下去，下到底端。也就是把皮拉起来，扎到肿块上，直接下到底部，下到底部以后，再左右捻一捻，叫捻针。左右捻一捻后，然后提到皮层，再往前刺一针，再拉起针来向下面刺一针，然后再拉起针向左边刺一针，再拉起针向右边刺一针，顺序倒无所谓，八个方向刚好是东、南、西、北、东北、东南、西北、西南。 8个方向每次刺完以后就回头，再回到原点。手法就是这样子的：针进去以后，提起针到皮层，这样才有办法转方向，注意针一定要提到皮层，然后转过来个角度，向另一个方向下针，左右再捻一捻；再拉出来拉到皮层，再转过来向另一个方向下针，再左右捻捻；再下针下到这边来，再左右捻一捻。下到了边际，再左右捻捻，不要刺出皮肤来。很多人比较粗鲁，会穿出来反刺到自己的手指头。到底以后，再捻一捻到他的边际。到了边际以后，捻一捻拔出来，拔出来到皮层以后，针再立起来，往另一方向去，连续刺入针；刺完以后，又回到原处，再下针下到底部，再左右捻捻，就结束了。 这样手法就做完了，若用这方法肿块消得很快，用报刺法就没什么感觉了。第二天虽还有小块，但比较没有感觉了；第二次来的时候，就好多了。 所以刺的方法很重要，这就是治痞块的方法。 复习一下：留气法中用九时（次），提六时（次），这是所谓飞针引气的方法，就是补泻同时出现，这是留气法。这是最简单、最常用、最实用的方法。比如有人不喜欢用烧针，因为烧针很吓人，就可以用这种方法，效果也很好。如果有脓疡的话，脓疡很大的时候，还是要用到烧针。 九、针刺手法--运气法与四种痛症 再来讲讲运气法。这运气法是专治疼痛用的，治非常强烈的疼痛。痛分四个层级：第一个层级就是痛，这称为实症，实症就要泻它。第二个就上堂课讲的痛多酸少。这时候是先泻后补。所以补泻手法一定要熟。第三个是痛少酸多，要先补后泻。第四个是酸、麻。最不好治的就是第四阶段，这时候纯用补的手法。一般来说刚开始病人都会说：“我就是痛”，这是一般很浅的痛，病人痛了几年到后来一定是酸麻的，酸麻是最不好治的。尤其是麻，麻最不好治，但还是可以治的，只是要花时间，花的精力比较久一点，要多扎几次针。而这种痛有时一次就解决了，有时当场一下针就好。 运气法是专门治疼的，这是一种比较特殊的手法。运气法是一种强泻的手法。倪师举例比如说，有一个人他胸项痛，一看痛的位置是在足阳明胃经上面。就做子母补泻法，比如说下内庭穴，若是实症这一针就好了。如果扎内庭穴后，虽然痛好转了但还有痛，那就加重泻它，就像在足阳明的原穴上下针，下冲阳，或者是下络穴丰隆，或郄穴下针，这都是不分虚实的穴道，都可以下针。 针下去以后比如下在冲阳。这个运气法就是采阴数六，针扎到皮肤以后，先要引到气，左右捻转以后，病人感到酸、麻的时候，气就到了。泻的数是六，补的数是九。如果说插提法比较痛，就用捻转法，那足阳明是这样下来，一直到脚趾头。那在做的时候胃经是这样子方向走，是逆气而泻，很快的转过去，让它慢慢回来。意思就是让气回头，这是逆气而泻。当做完六次以后，就把针转过来，针尖的方向对着痛的地方。 倪师再举例如果有个女孩子其左边乳房有硬块，正好生在乳中穴的下方，那可以扎正面的郄穴，比如说足阳明胃经的郄穴是梁丘。针在梁丘时泻六，针稍微提起来，再转向左边的乳房刺过去，这就是现在介绍的运气法。 针就留在里面，比方说留二十分钟后再起针。一般泻的时候，针拔出来不要按针孔。让气往外走，过一下再按针孔，再揉一揉。因为在做补泻，病人不懂，病人被西医训练成打完针以后，用酒精棉花按一下，他们被训练成这样子。他看扎针，竟然不按针孔，他会觉得有问题。实际上他不知道，中医在补气时要扪针，扪法就是说，针一出来就要按着，不要让它把气泻掉；而泻的时候，要等一下，不要急着按针孔，所以在做针灸一定要心里知道在做什么动作。 十、针刺手法--提气法（治冷麻虚症）、中气法（治积实症） 运气法讲完了，接下来讲提气法。 这提气法专治很顽固的冷、麻，又冰又麻（虚症）。遇到这种症状用提气法，可以看看《针灸大成》。下针的时候一样按照经络取穴，比如说，在头痛的地方，在山林的地方，知道是在胆经上，就在侠溪穴上补，因为麻是虚症。你也可以在胆经的原穴，或胆经的本穴，例如临泣上面下针。 当在其正经的母穴上治疗时，针下去就已经是补了，不需要再去强化它了。所以平常做这个运气法、提气法，都是子母穴道下去以后，病痛还在那边，这时就用这些方法去加强它的效果，扎其经的原穴或本穴。 针下去以后，在临泣（胆经的本穴）上面才做提气法。提气法也是一样，提也是六数，阴数六次是一样的。这看起来好像是泻的手法，轻轻的做六次，一样采阴数的六。做完以后，因为知道冷麻在皮肤表面，所以针头对着冷麻的方向。比如这女病人来，病人躺在那边，治病人左边头麻的时候，一样在本穴上面做捻转法做六次，做完以后把针提到皮层，因为其在皮肤表面。把它提到皮层后，把针倒过来，对着病的方向，让它顺进去，让它停在那边就好了，这一个是提气法。 中医有个重要观念，就是冷麻一直在这地方，说明气血一直走到这边的时候过不去，这是里虚的状态，经脉是扁的，里面是麻的。这时候用针，用提气法下去，因为在泻它。在泻它的时候，经气非常的旺，其气血会进入胆经。因在泻它，所以对冷麻的效果很好。 再来讲讲中气法。中气法是专治累积，治积。比如说寒在里面或瘀血块叫积；水停在肺里面，水停腹部/少腹，也叫积；大便不通也叫积。而针刺中气法，能够除积。就是专门清除这种累积在身体不必要的东西。 中气法刚好跟提气法相反。感觉冷麻记得是虚症，就是里面没有东西，经脉是扁的。中气法是专门治积，积就是实症，就是有东西在里面。下针下去一样做这六数阴，一样是用泻的数。六数阴做完了以后，把针提起来，是用逆的方向，比如现在要清大肠，知道支沟、照海是可以活络大肠的，而足阳明胃经的上巨虚、下巨虚也都可以，因为它是胃经。大肠的募穴天枢，或在胃经上的足三里穴上做。这叫临症，看病人那个穴道比较方便，或者在照海上面做，都可以阴数泻六，泻完以后，逆着针头，比如要去掉大肠的积，针不要对着大肠的积，因为这是实，要反过来对着身体外面走，跟病的位置是相反的方向，这是去积。专门治疗积，这是去积的方法。 比如很有名一个穴道叫丰隆穴。丰隆穴在胃经上面是针灸里治痰的名穴。可去痰、化痰。这痰就是现在讲的积，有时病人会听到胸腔里面很多痰声。怎样去这积，就是用中气法。要病人平躺，脚放平，人平躺以后，针丰隆穴，左转右转引到气后，把针提出来，提到皮肤表面，提到表面的时候，再对着病灶的方向下针。下针为什么要对着病灶的方向，因为这可以引动痰气。针采斜刺四十五度，斜刺进去以后，用泻的手法，逆针而转，用泻六的手法。泻完以后，把针提到皮肤表面，不要拔出来，把它立起来后，转过来向下四十五度，对着下方刺，能把寒引下来。那两腿都可以做，左边丰隆做完，再做右边丰隆。所以丰隆穴除了可以丰胸以外，也是去痰的名穴。 很多病人都有痰，小孩子感冒发烧也有痰，病人中风也有痰，还有人卡在喉咙里面吐不出来，不用开喉管，就用丰隆穴去痰。 十一、五门十变(各本穴)与天干歌 提气法、中气法讲完后，在讲飞针引气之前，倪师要先回到天干这边，在一开针灸课的时侯就介绍过天干、地支。可是这一次倪师讲天干的时候，其排列方式有点改变，要跟着倪师的思路走，不用死记硬背，尤其像年纪那么大，背了也会忘。背的方法是，甲，乙，丙、丁、戊、己、庚、辛，壬、癸。 按照倪师的方式分五组写（甲乙、丙丁，戊己，庚辛，壬癸）。学五行比较会记得木火土金水，一天到晚在用就记得木火土金水。这是个取巧的方式，把木火土金水分别排到天干上。当去看书的时候，会看到：甲已合化土，乙庚合化金，丙辛合化水，丁壬合化木，戊癸合化火。当倪师告诉的时候，就开始记背了，结果走在马路上，一摔倒变成甲已合化水，马上就背错了。其实不要这么背，整理完后是可以取巧的，不然有那么多东西，要怎么记。 这是木火土金水对到天干，讲歌诀的时候都知道“甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃已脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏”。这天干歌就是本穴治疗，胆经的本穴是临泣，临泣就代表胆；临泣是木，胆经是木，所以胆经的本穴是临泣。而脾的本穴就是太白，脾经是土，脾经的太白穴，就是它的本穴，因为太白属土。肝的本穴是行间，大肠的本穴是二间穴，小肠本穴是阳谷穴，肺本穴是经渠穴，心的本穴是少府穴，膀胱本穴是通谷穴，胃本穴是足三里，肾的本穴是阴谷穴，称之为五门十变。有十种变化在里面。 五门十变，一定要熟，要看熟，不要用错。不要在需要时，再去想、再去翻书。不能在治病时对病人说：“你等一下，我去翻书”。这样病人会紧张。也就是说如果需要木，那为什么需要木，比如说遇到火的虚症，像手酸，酸在小肠经，小肠经属火，就要扎后溪（木）。结果一看病人没有后溪，因为手没了；所以找脚上临泣，临泣是木，木生火，临泣穴本身是胆经的本穴，它的属性是木，这临泣就可以治小肠经的虚症。 同样临泣穴（木）也可以泻膀胱经（水）实症。 如果有病人来，说痛了二天一看是膀胱经，因为下膀胱经的子穴束骨会很痛，但不治不行，就用临泣穴。因为临泣比较不痛，不像趾头边很痛，脚趾头很细。临泣穴一定是下对侧，下临泣的时候身体会产生“木”气，针对水（膀胱经）的实症，就可用木来泻掉。所以遇到膀胱经（水）的实症【需泻气】，就可以下足临泣（木）；小肠经（火）的虚症【需补气】，同样可下临泣（木），这就是本穴治疗法。 本穴就是与该经属性相同的穴道。如果说下一针临泣，背还在痛，一看是膀胱经的实症，膀胱经属性是水，木属性的穴是其子穴，所以要想办法去壮木、强木。丁（火）壬（水）合化木，丁壬是手的少府穴。手握拳在两个指头尖中间的少府，无名指跟中指之间是劳宫，还有脚的通谷穴，这两穴是很痛，仇人才会用痛的穴。 临床上非常灵活应用，一切看怎么用法。第二种变化的方式，就是两个穴加在一起，会生成另一个属性出来。 当在用本穴的时候，因为本穴本身有阴阳五行的属性，像临泣就是属木。甲乙都是木。所以只要扎进去以后，其五行穴性就出来了。 五门第一个使用就是该经的本穴可以做子母经的补泻。第二个是两个穴道加在一起，可以强化五行的力量。现在有观念了，如果有病人来了，穿了一身盔甲，手肘以上通通被盔甲盖住了，下背后也不行，这病人是肝硬化、肝病，那肝募期门也没有，肝俞也扎不到，就只能在手脚上下针，这就是肘后歌，只能在手脚上下针。 倪师说一定要学会用各种的方法去解决。病在这，要用各种方法达到病的位置，这样子才是好医生。像现在北非有很多国家，不能看到女人的脸，看到脸就要娶回去了。那万一很丑的话怎么办？所以在治病时说：“我不用看，手脚露出来就可以了”。若来个尼姑看病，叫她拉衣服不方便，诸位遇到这种情形时，都可以用这种方式来处理。 如果肝有问题了，希望去强土，再强水，这叫做缓治。因肝木没有问题的时候，木去生火，当木有问题的时候木去克土。所以肝有问题就要先强土，强土就是实脾，要先把脾强壮起来，这是基本动作；实了脾以后，再去壮水，让水强起来，这是缓治法，缓治就是正常的手法。先去强土，甲（木）已（土）合化土，所以下胆经的临泣（木）、脾经的太白（土），就是强土；再扎足三里，胃口会开。针扎完再艾灸，都是很好的动作，灸足三里可以强土。 当要壮水时，金生水，就可以下肝经（属木）的行间（火）和大肠经（属金）的二间（水），会有金产生，就可以生水。要生水可以取小肠（属火）的阳谷（火）跟肺经（属金）的经渠（金），水会去生木，这是缓治。 而对于急治，比如这个人肺（金）里面已经积水，肚子里面有很多的积水，积水要先排掉；怎么办。因金会克木，当树木长得太密了，可以用斧头（金）砍树木，木就要变疏。肝硬块长的很多，要取金，就是把肺清干净。只有肺里没有积水了，病人就不会积水，这可以用在急治。 人体内经络要生金，就下针肝经的（荣穴）行间、大肠经的（荣穴）二间（水）。这两穴道，左右共下四针。这时候金去制木来排水，同样要去强土，强土是固定的【一气周流，脾胃之中土】。在治急症的时候，一定要想尽办法让病人胃气【中土之气】恢复。 倪师讲解，学生学到这里，就知道倪师在前面介绍经络时，苦口婆心的说，这穴道是其本穴，这是其络穴，这是其原穴，现在都在这里用到了，穴位属性运用得非常广。比如说有个人其膀胱经上的背痛，感觉好酸，然后一路下来；但来求医问诊时又是个大冬天，穿着牛仔裤，里面还穿厚秋裤。因为委中穴拉不起来，想要下他的委中，但裤子贴的很紧，拉不起来，也不能叫他把裤子脱掉；没关系，叫病人躺着，膀胱经（水）的虚症（补气），酸很久了，用金生水，下肝经（木）的行间（火），大肠经（金）的二间（水）是一样的意思。 当在做五门十变的时候，因为下的是本穴，本穴不要管什么左转右转，也不管飞经引气、苍龟探穴，苍龙摆尾，都不要乱摆。五门十变针扎下去，然后左转右转引到气就已经开始补了，注意二个穴道要一起下，一起下不是说两根针同时下，不是说左手一针、右手一针同时下。所以先下二间或行间都没有关系，但这两针总会在同时碰在一起，一碰在一起，金就出来了。倪师常常在下膀胱经虚症时，委中都还没有下，直接扎脚上的行间、手上食指的二间。 在诊所有时候很忙，没有时间帮病人正面扎完二十分钟，然后再扎背面，直接多下二针就结束了。速度很快，效果很好，都是立竿见影的。记得针灸都是立竿见影的，这针就好像竿子，一立竿就看到影子，马上就知道效果。 所以这是倪师用阴阳五行来做补泻，用平补平泻的手法，无所谓补泻就利用穴的属性，来生土、生金、生木、生水、生火，或者泻土、泻金、泻水、泻火、泻木。因此中医针灸的原则很活，不要那么死板板的，这就是记住五门十变的方法。 十二、飞经引气-四种手法简介 下面倪师要介绍飞经引气四种手法。在《针灸大成》上称为青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源、后面还介绍龙虎交战、龙虎升降。 第一个是青龙摆尾。这个飞经引气跟刚才的飞针引气不太一样。名叫青龙摆尾，在《针灸大成》上写苍龙摆尾，这无所谓文字上不重要。 第二个白虎摇头。原名是青龙摇头，不知道是谁把它改成白虎，无可考就随便，只要手法对就好了。 第三个叫苍龟探穴。鸟龟的龟字最不好写，不知道是谁搞出来，画个图不就结束了，偏偏要写成这样子麻烦。原名是青龙，但因为跟青跟苍的意思重复了，后来变成苍龟探穴，后面没了不见了，但原来有四个。 这第四个叫做赤凤迎源。这就是四个飞经引气的手法。 十三、飞经引气手法1-青龙摆尾与白虎摇头 青龙摆尾是补的手法。就是说针下进去，会用到补是虚症才会用到补。虚则补其母穴，实则泻其子穴。虚症的时候会用这个青龙摆尾手法。比如现在是足阳明胃经的虚症，如乳房太小是虚症，太大有硬块就是实症，或者是脸颊痛，偏偏要扎母穴的时候，解溪穴不好下，或者是解溪穴没有了。那可在足三里上面做，足三里是本穴，虚症/实症都可以用。 要用青龙摆尾手法做补，病人正面对着，其经络是这样子走的，针扎到足三里，左右捻转针引到气（这叫捻针）以后，将针柄左右摇。当针在左右摇时，就已经是在补了，这就是青龙摆尾。病人会很热，补的越强，病人就越热。所以用细的针去摇，摇粗的针会更痛的。针扎在身体里面，摇的时候是引动气，这叫飞经引气。在经络上用飞的方式，这是补的手法，可以摇九下。这就是青龙摆尾。 接下来讲白虎摇头，白虎摇头是泻法。泻法有歌诀四个字：退方进圆。白虎摇头是摇铃状。当针扎到穴道去以后，做插提的时候，退是方形的退，退针出来做补泻。做白虎摇头做补泻时，针尾成方形的慢慢出来；出来到顶了以后，要进针回去时，圆要形的这样进去。会用到这种白虎摇头补泻的手法，一定是用在肌肉很多的地方，而且是用在原穴或本穴。当经的子穴或经的母穴都在手脚边，这些位置不需要青龙摆尾、白虎摇头，否则摇完病人也痛死了，所以一定要找肉多的地方，在本穴、原穴上做青龙摆尾、白虎摇头补泻。 十四、飞经引气手法2-苍龟探穴（补）与赤凤迎源（泻） 接下来就是苍龟探穴。苍龟探穴就好像乌龟进入泥土里面的“象”。龟在水里、泥巴里，是无孔不入的，乌龟钻进去是进入土的象。针法有一退三进，所谓一退三进，比如在这皮肤表面针扎到穴道，然后左右转，气到了病人感到很酸；这时候要做苍龟探穴，就是补。先退下来，退（提）到皮肤表面；再深进去的时候，分三次进针，一次比一次深。 也就是说先扎到穴道得气，针扎到穴道得到气以后，再提出来；也就是第一个动作先提到皮肤表面上；第二步是一进、再进、三进。实际上一进是到这先等一下；等一下再进一次；然后再第三进。这就是一进、二进、三进。是一退（提）三进，这是苍龟探穴。 当人身体有硬块或痞块，会用报刺法；如果报刺法刺完后，痞块、硬块虽还在，没有变小，但变软了。 这是正面，从正面是这样下针；从侧面、从剖面看都一样。针柄是这样子针到底下，拉到皮层的时候，再进行一进、二进、三进；也就是说再拉到皮层，一进、二进、三进。这个作用很强的，学生去积块，去痞块都可以用，这是补的手法。 接下来讲赤凤摇头，又叫赤凤迎源，这都是泻的手法。泻的手法是退方进圆。但是在退方进圆的时候，进圆的同时要摇动针柄，这比较复杂一点；退出来的时候，针是方的出来，而进去是圆的进去，同时在下针的时候，要摇动针柄，这就是赤凤迎源，也叫赤凤摇头。《针灸大成》写赤凤摇头。 前面讲的四个飞经引气的方法【效果强烈手法】，就是出自《针灸聚英》。 大部分来说做完这四手法是不留针的。如果是补的话，针孔按一会；如果是泻的话，针孔不要按，补泻都不留针。用这四手法来很快就能完成扎针，临床上做的时候，比如病人很着急有事情要走，或早上只有三个小时却来了一百个病人，怎么处理?那就飞经引气，让扎针能够马上结束。如果来看病的人不多的话，每个人二十分钟，针下去就留针在里面，就不需要做那么强烈的手法，不用瞬间完成这动作。当然这动作可以缩短留针的时间，做完飞经引气的动作，就可以起针了，这就看来的病人多少来决定。再下面就是龙虎交战和龙虎升降。 十五、飞经引气手法3-龙虎交战与龙虎升降 龙虎交战和龙虎升降是两种相反的针刺手法，使用的时机也不一样。 只要记得中国人把龙当成九，虎当六。龙九是纯阳，虎六是阴数，就是龙九、虎六。龙虎交战的针刺手法，就是说在三部上面，三部就是天、人、地，一补一泻。所谓三部一补一泻就是针在天部里面。从皮下到骨边的距离，分成三部：天、人、地。 扎针下去引到气后，把针提到天部，在天部如果顺着气脉，右转快转，用捻转法，先做九次补，再回头做六次的泻。做完天部以后再到人部，做九次的补、六次的泻；再到地部做九次的补，六次的泻。这是天、人、地三部都有一补一泻。 倪师直言平常在做九、做六真的很复杂，倪师平常做一个的一次补和一次泻，这是最快速的方法。书上写的天、人、地三部都是一补一泻，真要做就做九次跟六次。平常做一个补一个泻。天部做完一补一泻，然后做地部一补一泻，再人部的一补一泻，也就是天、人、地都一补一泻。在龙虎交战上都是用捻转法。 龙虎交战的目的是止痛，强烈的痛，不管那痛是头痛，牙痛，癌症的痛，或是意外的痛，通通可以用龙虎交战，这是镇痛的手法。 在龙虎升降法，就是用插提法。同样在天、人、地三部做一补一泻。扎针下去气至以后，用插提法完了以后，把针提起来，提在天部放在那等，让气一直在那循环，做完补泻后，气会循环 。而龙虎升降的目的就是气要经过关节，关节卡住了，气过不去。 比如有人脱臼或是骨头断了，气过不去，说明关节有堵塞，就可以用龙虎升降法让气过去。所以这种使用时机是在外科、伤科等很严重的痛都是气机堵到时，才会用这种龙虎升降方法。一般龙虎升降的方式就是插提法，天部、人部、地部各用一次的插提法。 龙虎升降是用在关节脱臼或风湿关节肿很大，气过不去时用的。龙虎交战就是捻转法，主要目的是止痛用的，是针灸麻醉法，针灸的止痛手法。若骨头没有裂的话，用龙虎交战就可以止痛了，麻醉的效果会很强。 十六、五脏交经、通关交经、膈角交经 五脏交经的手法中会用青龙摆尾针法，青龙摆尾是采本穴治疗。倪师刚刚讲过本穴是与该经属性相同的穴道。如胆经属木，胆经的本穴临泣也属木。在五脏交经上如果要让木生火，要去强心脏，胆是心脏的母亲，也是小肠的母亲。那一针在足临泣上，如果平补平泻对带脉很好，还有对治经络的虚实症也很好。这针下去，也不用补泻手法，引到气后，因为其是木，可以泻膀胱（水）的实症【泻】，也可以补到小肠经的虚证【补】。就像小肠经痛很久【虚症】，针足临泣也可以补。 如果要运用这本穴，把这经络的气，打到内脏去，就在这穴道平补平泻，光是引到气就不够了，所以要加强，那就得在这本穴上面再用青龙摆尾的方式，来加强补的力量，其实这方法偶尔会用到。因为有的时候要求安全，有时扎到身上怕扎不对，或者是有些不方便的地方，比如在大庭广众，人很多的地方，要把衣服脱下来也不方便，所以可以在一个穴道上这样加强的做。 扎针总是有不方便的时候，比如说在露营没有地方挡雨，也没有办法挡风雪，要怎么办，而且衣服也有保暖的作用，不能下到内脏的穴道，只能在手脚上面扎针。这种时候就会用到五脏交经法。简单讲就是在本穴上做补泻，力量可以到内脏去。 五脏交经法使用时机，除了刚刚讲的不方便的时候以外，还有就是针对痞块、硬块、积块在腹部里面时，比如子宫里有肿瘤，那就得用五脏交经法，针下在三阴交，痛就会去掉；再比如月经痛，可以下三阴交、血海，月经痛就当场去掉了。而针对腹部里有肿瘤在的，要努力把肿瘤去掉，那就要在针对应穴道时（子宫肿瘤或月经痛就在三阴交上）增强其力量，然后让气把痞块去掉。 还有称之为通关交经。通关就是像倪师上次讲的病历，比如这骨头原来是连到的，结果断掉中间少了一截，或者是骨头有断裂去接过骨，或是关节有脱臼。用下针的手法就是去通关交经。通关交经一般来说都是在做关节周围的时候，比如扎膝关穴，治膝盖关节问题，比如手肘手关节受伤，就可以扎曲池穴。若关节本身有受伤，要让气通过去，就扎对侧的位置，如果对侧下针还没好，就加强其力量，就会用通关交经，会是用赤凤摇头来通关交经；赤凤摇头就是一个泻的手法。 还有个书上讲到第12个就是关节交经，跟通关交经差不多手法，这是在关节上面做的。 另外有个叫膈角交经。就是当心脏有病时，像有常年心口痛，有心脏肥大都无所谓。治心脏病时，一开始下手时，先去治金（肺），先让其生金（肺），等金（肺）强起来，病就停止了，病情就不会再恶化。这时候再慢慢去做其它的治疗动作，这就叫膈角。具体用补泻的手法，就是看须要做补还是做泻，看相克（泻）还是相生（补）的。针刺的目的，简单讲就是不要让病情再恶化。 十七、呼吸补泻法：鼻吸针慢提为补，鼻吐针慢按为泻 平常在做扎针补泻时，使用最多的、最强的是呼吸补泻。倪师这介绍了很多的扎针手法，比较重要的补泻要知道。 呼吸补泻法，使用在肉比较多的地方。所有脏腑对应开口的俞穴，在正面有腑会中脘、脏会章门、小肠的募穴关元、膀胱的募穴中极；在背部膀胱经上肝、胆、脾、胃、三焦、肾、心、厥阴俞、督俞等俞穴都可以做。 一般来说做任何补泻，一贯最常用的手法就是先引气。先要引到气，就是说针扎了，病人感到酸了就气到了，气到了后开始做补泻动作才有用。如果气没有到，在那做补泻半天，病仍不会导走。先引到气，然后叫病人鼻吸口吐，这样子先做补。 比如现在针在足三里上，引到气后，叫病人用鼻子吸气，吸的时候就把针提起来，一边吸，一边把针提起来近皮层，在做补，当然不能让气跑掉；再要嘴巴吐气，吐气的时候，这针不动，一直等到其气吐完的时候，很快的把针按到皮层下，这样就不会动到他的气。在做第二次吸气的时候，再慢慢的让他一边吸，最好的速度是他吸吸吸，这边慢慢的提提提，正好他吸完气，也将针提到顶端，让气到最饱满。做了一下、二下、第三下整个气就都满了。 这时候操作又称为紧按慢提，就将针按下去的速度快一点，再慢慢慢慢提。提的时候就在吸气；快速按下去是在吐完气时按下。利用吐气和吸气的中间，没有人吐气和吸气是连续不停顿的，除非在跑步，跑的时候会呼吸很短，这样才会呼和吸连续，否则吸和吐中间会有一秒左右的停顿状态，正常情况呼吸之间都会停一下。这时候用气停的瞬间，在气不动的时候，赶快把针刺到底部做它的补。 另一个泻，叫做鼻吐气口吸气，所谓的泻则是正好跟前面补相反，是紧提慢按。就是要鼻子吐气吐完了，等吐完气就把针快提到上面。比如针足三里上，现在做呼吸的补泻手法。在吸气的时候，补和泻正好是反过来，补的时候是鼻子吸气嘴巴吐气，而泻的时候是鼻子吐气嘴巴吸气。“泻”就记得要想办法，把这气排出去；“补”就是想办法把气充饱，像给轮胎打气一样，两者手法正好是反过来。所以鼻子在吐气时，把针压下去，让把整个气通通吐出去，然后在吸气的时候，将针慢慢的提起来，不要让他气回流到这边来。临床上有时不用跟病人讲用鼻子吐气、吸气。就是正常的呼吸，在吸气的时侯把针提起来，然后吸饱了以后，停针一会等吐完气以后，快速按下就不会影响到气，这是强补。 当做泻时，紧提慢按当其吐气的时候，把针慢慢、慢慢刺进去，等他开始吸气时，把针快速提起来，跟他的气正好是相撞的，撞在一起，这就是泻法。 泻法简单讲，就是跟补的手法相反。泻法在针拔出来后，针孔就不要去按它。 十八、子午捣臼法--九入六出治水胀 接下来介绍子午补泻、子午捣臼；最重要的是用在水病。 治疗鼓胀的时候，鼓胀的人肚子都是积水，用子午捣臼法。比如治疗水病针水分、水道、关元、中极、还有三皇、阴陵泉、地机、三阴交。 下在阴陵泉、地机、三阴交的时候，用九入六出插提法，这是专门退水用的。九入六出插提法用在大穴上面，倪师刚刚讲比如治水病，水道、水分、阴陵泉、地机、三阴交。知道阴陵泉是最大的，这是泉水，阴陵泉是山林里面的地下水。在阴陵泉上做，地机上做，三阴交上做都可以。 一般来说倪师是在阴陵泉上做，尤其是遇到水病的时候，在地机跟三阴交，只是平补平泻，因为没有什么穴性，就只是平补平泻。但在阴陵泉上的时候要加重进针，进针的时候，就只要一寸的距离，九刺的进，进的时候一定要慢慢的提起来，再很快的进去，这就是补。很快的提起来，慢慢、慢慢的进去，就是泻。所以九次补做完以后，再做六次的泻。 为什么补泻会同时出现在一个穴道？就是要引动他三焦的气，三焦的气不通时水会累积。因为三焦是“决渎之官，水道出焉”。全身的水要把它散掉的时候，要把三焦的气点起来。三焦是行阳的，全身的阳气就是在三焦网络里面，散布到全身里面去。 所以用九宫六数，阳气会很旺。同时补泻在那边，阳气的进退会有依据。中医观念阴和阳能够平衡，调和起来这是常态，这就是正常。如果阴盛阳衰或是阳盛阴衰，都会造成失衡。到最后就会阴走阴，阳走阳，到完全不搭嘎的时候，就是生死的大限了。 在上面几个穴道同时做补泻的时候，就可以引动三焦的气；水泻出来的力量就很大。如果不用这个九入六出，直接下针水道、地机、阴陵泉、三阴交也绝对有效，只是用这个方法起效的速度很快，几乎下完针就要跑厕所。如果留针时间长一点，都会叫赶快拔针起来，说“我要去小便”，就是那么急的。 如果只做补泻，绝对有效，但要第二天才会起效果，晚上可能跑很多次厕所，只是效果就有差异了。这是用在补泻上面，书本后面可以看一看，这些手法倪师都有用过，但用得不多，可以参考一下。 讲到十二经络的病很重要的是：实则泻之，虚则补之，寒则留之，热则疾之。所谓疾之就是热症的时候针下去就出来，一般是不会留针的。但寒症就留针在那里。如果看到凹陷的病，肿瘤凹陷下去，就用艾灸。 当没有办法区分虚实的时候，这时就取其经穴。举例说膀胱经虚则补其阳，阳所出为井；不虚不实的时候，就扎其经穴（井荣俞经合的经），膀胱经就下昆仑穴，就是这个意思。 十九、下针八法【揣、搓、弹、摇、提、容、循、捻】 倪师讲扎针下针有八种方法。中医要有个荣（气）卫（气）的观念，血气的观念。如果病在气分，知道是病在很表面上，扎气的时候就不希望伤到血。如果病在荣上，病就是在血，扎针就不希望伤到气。 当针进到身体里去的时候，就会用到下针八法。第一个是揣法，揣就是用指甲戳一戳它。如果要针下去不伤到气，先用指甲戳一戳，针下去时下的深一点，扎到血脉旁边就好了。这意思就是说手摸一摸再下针，因为其目的是治血，而不要伤气；这比较讲究的。 倪师平常不管是伤血还是伤气，因为临床上不会那么讲究，就用指甲掐一下，指头按一下再下针。一般来说，比如伤寒病人发汗，头痛恶寒发高烧，或皮肤病其病在表，下针就下在气分，下针就在肌肉和皮肤中间，很浅的地方，这就不会伤到血。 具体临床扎针时，不管这两个都用手揉揉，用指甲按按；指甲先要洗干净，不要黑黑的。倪师说自己因指甲不多，所以指头轻轻压，然后针就下进去了，因卫病（卫气）比较浅，荣痛（血）比较深，基本上就是这观念。 这个爪跟这个揣是一样的，都是用指甲，扎针要扎在动脉旁边，比如扎太渊、经渠、列缺的时候，用指甲把血脉掐开一点，针再下针进去，扎在动脉的后方。有时用指头把脉轻轻的切开，在针下去以后再把脉放下来，这动脉会跟针贴到一起，会看到针在跳，这就是点头针。看下针的高手下针时，就会看到这点头针。 扎针搓法就是前面讲的左右捻转，还有弹针跟摇针。针下去以后有一种轻补，很轻微的补，不需要很重的补。可以找其穴道，用子母补泻或是本穴来做。有一种弹针，举例来说不想扎太多针，就针扎在足三里上面去，本来这人是胃痛，足三里就解决了。下了本穴胃就不痛了，可是那病人又有牙齿痛，牙齿痛已两三天了，而又懒得去下子穴，那就直接在足三里这穴道，同时去胃痛，也同时去牙痛。这时就会有这弹和摇的手法。弹就是补，摇就是泻。 所谓弹针就是用手指头弹那针，针还在那边弹，这样气就来了，这就是弹针法。就好像在池塘边，拍打水面，水就起来了，弹一弹针气就来了，这是弹针法。 所谓摇针是摇动针头不是摇动针柄，想办法去摇动针头，摇一摇，这是摇针头。还有提豆许的提针法，并不是之前讲的补泻提豆许。比如先下足三里，引到气以后提一点，让气有个地方待着，从这开始做弹针，并不是说提针的补泻，是退一点点让气在下面，这个时候再用弹一弹针来补，摇一摇针就是泻，这是最浅的补泻手法。（弹跟摇都是退一豆许，并非跟提豆许、容豆许，在补泻有分“提”跟“容”。） 循和捻，就是之前讲的迎随法。前面介绍较多了，这里就不花时间介绍。 二十、五俞穴【井、荣、俞、经、合】治疗 接下来要介绍五俞穴的治疗，五俞穴就是井、荣、俞、经、合，在这里提到“井主心下满”、“荣主身热”、“俞主体重结痛”、“经主喘咳寒热”、“合主逆气而泻”。  五俞穴的治疗是每一条经，不管是阴经还是阳经，都有井荣俞经合。井荣俞经合本身的穴性，就是这五俞穴治疗。举例说有的人是心下满，而心下正好在乳房这边，如果乳房痛，硬块正好在胸口这边；因心下满有胀满的症状，就可以下井穴。 过去在临床上，井跟荣大部分是冬天下针；因其都在末梢，天气冷越容易受伤的地方就是在脚趾头边或手指头旁边；春夏大部分是在俞、经、合下针，这是一般取穴情形。但是取穴还是要看症。比如现在有个人来了，发高烧头好昏，这是太阳症，就下太阳经的荣穴通谷。所谓五俞穴也要看当哪条经的病变，而不是所有的经络都可下。  有十二正经，有十二个荣穴，不能十二个荣穴都下，要看是在那位置上来下针。比如这女人得乳癌，有乳房硬块、溃烂流脓、身热。不管身热，还是发炎、溃烂，还是高烧的热，都一样取胃经的荣穴内庭穴，就是这意思。  所以这五穴道本身的穴性一定要知道。比如有人关节疼痛，是感冒了关节疼痛，在后颈的关节地方，后颈是膀胱经络到，最大的就是膀胱经，再来胆经也有络过。在这种情况下就下膀胱经的俞穴跟胆经的俞穴，就可专门治疗体重、关节痛。  还有一种是关节痛，是肿起来的，肿正好在关节上，风湿性关节痛正好在指头关节这，这是痛风。看痛这是在肺经上，就下肺经的俞穴。针下去后，无所谓补泻的；因为其穴性就是这样子的。针下去采平补平泻，平补平泻就是捻针。也就是说针扎下去，捻转一下，就结束了，这是利用其穴性来做取舍。 如果是咳嗽，喘咳寒热、气喘就用合穴。合主逆气而泻，逆气而泻就是有人嗝逆、上吐下泻、打嗝不断、放屁都可以用。 二十一、原络治疗经络上治症 再接下来讲的就是针灸很有名的治疗法则：主客治疗，也称之为原络治疗。为什么叫主客治疗?其中主就是病变经；客就是对应的表经或里经。在主经上取其原穴，客经取络穴，所以又称之为原络治疗。所有的阳经是由三焦脉（行阳）络在管，所以三焦经通过属于络，行阳；因此六条阳经有独立的原穴，这原穴就直接络到三焦上面去。六条阴经，三焦不管阴经，所以阴经上是没有原穴的。但当发病在阴经时，又要用原络治疗的时候，因为阴经没有原穴，就取阴经的俞穴来代替，就是用俞穴来取代原穴。  这是行家讲的话。如果有人说阴经没有原穴，根本就是针灸的书没有读过。阴经也有原穴，只是阴经是用俞穴来代替的。比如足太阴脾经的原穴（俞穴）是太白穴，手太阴肺经的原穴（俞穴）是太渊。 现在看十二正经的主客治疗（原络治疗），如果说是“肺是主，大肠是客。”所谓肺是主就是病在肺，而肺跟大肠相表里，因为肺经和大肠经是相通的。所以可以用大肠经的络穴来辅助治疗。看肺为主时，像喉咙痛，肺主喉咙，手掌发热痰多等症状，都可以先下针肺经的太渊穴（俞穴）；下太渊后，再下肺经的表里经——大肠经的络穴即偏历穴。 除内科治症外，原络治疗在经络上的治症也可以用。比如肺经的实症，不想下尺泽，就可以用原络治疗，病经上用了原穴，一定会用到表经或里经的络穴，这才是真正的原络治疗。如果治疗内脏病时，咳嗽要分左右，如果不用分左右，那就两边都下。在原络上下针的时候，就是个治疗法则，没有特殊的补泻，就是捻针，就是左右转，引到气就好了。 如果说是大肠主肺为客，就是说大肠有病，扎大肠的原穴，再扎肺经的络穴，来做这个原络治疗， 以此类推。 二十二、俞募治疗专治内科病 接下来介绍俞募治疗法。俞幕治疗法专门治疗内科病。不会仅仅手痛，就用俞募治疗。 俞募治疗在胸前和背后，叫俞募治疗。因为所有的经及每个内脏都有其背上俞穴，每个内脏都有其募穴，同时使用募穴跟俞穴，就是俞募治疗。 举例有人肺气肿、气喘，也不用问多久了。扎肺的俞穴，背上第三椎外开一寸半，在扎对面的中府穴斜透到云门，中府穴是肺的募穴，这是俞募治疗。 如有人胃口不好，不想吃东西，胃的募穴中脘，再下背后胃俞。针对小孩子十四岁以下，不留针，直针进，直针出。如果只扎中脘，没有扎背后的胃俞，这就不是俞募治疗。 俞募治疗用在所有内科病的治症上都可以，当内科病显现出来的是热症的时候，热症很多的症状如嘴巴燥渴，喜欢喝冰水，舌头是黄的，全身脸赤红，大便不是下利就是便秘，大便出来的时候很浓臭，便秘又排不出来，小便是黄的，这些都是热症，热症时就用扎针。 而寒症也有下利（腹泻），如吃马铃薯就排马铃薯，吃玉米就排玉米出来，吃空心菜就排空心菜出来，就是食物没有消化，舌苔是白，病人脸色是白的，病人不口渴，倦怠，声音没有力量，这些属寒症。虚症的时候，就用艾灸，在俞募治疗法时就用灸。 倪师说千万不要小看艾灸，这个真厉害。尤其是在灸毒蛇咬伤的时候、破伤风的时候，针力不及的，用艾灸的最好，这就是俞募治疗。 二十三、会郄治疗用于痛症和炎症 接下来是会郄治疗，一般是病人内脏痛，在止痛的时候用会郄治疗的。比如有个人大便出来便血，有痔疮的便血。痔疮的便血分内痔跟外痔，内痔的便血是先血后便，就是说先拉很多血出来，最后再排便，这是无痛，完全没有痛的感觉。外痔是先便后血，大便排完以后，在擦屁股纸时，看到上面有血，这是痛。 还有种便血，跟痔疮没有关系，是血和便合在一起，所以不是痔疮，可能是大肠发炎。大肠发炎的时候，血和大便是混合的，有时大便一天二十次到三十次都有，上完一次又要跑去上厕所，肚子又很痛。倪师说先不要讲药，用针灸做。就是下针郄穴，知道是大肠有问题，大肠经的郄穴是温溜。病在腑上，大肠是腑，所以就下中脘穴，中脘又是胃的募穴，又是腑的会穴。所以用会穴同时配合其郄穴下针。下针的时候，这两穴道同时用，称之为会郄治疗法。会郄治疗法原则上就是痛症的时候用的，有痛症、炎症时用的。 如果有个病人，咳很久，咳得肺部痛了，咳嗽还带血，这很严重，因为支气管都咳破了。看其有没有肺癌，也没有肺癌，就是咳嗽带了很多血，而且很痛。就可以扎针，肺是内脏，脏的会穴，脏会章门，下了章门以后，要下肺经的郄穴孔最穴，会郄治疗就这意思。其中脏会章门，腑会中脘等等就是这样来的。 二十四、九针之镵针、圆针、鍉针、蜂针的使用时机 看《针灸大成》卷五101页，书上可以看到九针图。九针的原图样就在墙壁上挂着，针是原来的模形，书上画的是缩小版。倪师简单再解释一下，第一个是镵针，看起来头像剑一样，专门刺热用的。所谓刺热就是放血的意思，点刺放血的意思。 用在头面部的放血。 举个例子，有人眼睛红肿很痛，医生说角膜炎（红眼病），热，在攒竹、丝竹空、瞳子髎就是太阳穴、耳尖放血。放血时就用这个镵针，像个剑头一样。现在拿放血针就很好用，刺破挤一点点血出来就好了。这是刺热，刺热只是放血，千万不能把那么粗的针留在那边二十分锺，这就痛死，是不对的。 第二个针是圆针，为什么叫措摩分肉用，这是说用这圆针，不是扎进去，在肌肉中间、筋骨中间。现在举个例子：在手腕横纹及两个筋的中间，上二寸是手厥阴心包经的内关穴。内关穴就在两个筋的中间，用这圆针，不是扎进去，而是在两个筋的中间，去消导它，顺着经来搓它的时候，顺着经就是补，逆着经就是泻。 为什么会有这园针的产生，第一个原因是遇到怕针的人。第二个是病人已经元气虚的时候，已经没有力气了，这时候下针是用气来治病，病人没有气了，就要用这圆针来导气。因为人的手指头比较大，例如关元穴在两个筋之间手指按不进去，所以才会有这圆针的出现。所以现在倪师介绍这九针的使用方法还有时机。 第三个是鍉针，针非常的长，一般是透针用的。透穴比如养老透间使、太阳透率谷，阴陵泉透阳陵泉，绝骨透三阴交，等等有很多的透针法。透针时，一般是气足的时候才去透针，气虚的人不透针，透了也没有用，因为气虚里面没有气在那，没气可透。除了“望”可以知道病人有没有气外，同时可以按合谷，合谷是气穴，合谷凸出来，气很足，合谷是凹下去的，气就不够了。 接下来就是蜂针。蜂针就是三棱针。三棱针也是放血、放脓用的。所以镵针跟蜂针不一样的，镵针是用在头面上，头面上怕一针就刺到骨头了，所以用剑头针头很小的，不容易扎很深。而这三棱针（蜂针），就非常的锐利，三棱针是用在四肢末梢放血，或在背后上放血。蜂针像个扁钻一样，三角形的。 二十五、九针之铍针、长针、毫针、圆利针、火针的使用时机 再接下来是铍针。铍针是扁平的像刀子一样。这是治疗脓疱时用的。再来看这圆利针，最常用的就是这圆利针，还有毫针。圆利针一般来说是治疗痛及酸痛时用的。这毫针也是长针，针很细的像毫毛一样；一般是治内科。在病比较深的时候，用长针。比如说阴陵泉透阳陵泉，病人的腿比较大，其实针差不多，只是用的部位、深浅，而有不同的名称。 最长的是长针，长七寸。 比如有一种透法，当下半身麻痹，从脊椎骨旁边透。这长针，没有说一定要七寸。过去针刺的手法，头在这，背后这是脊椎骨，在脊椎骨旁下针，这针下去，这是腰部，从这刺七寸的话才到膈俞，这是治疗下半身瘫痪用的。但第一个因为不好刺，第二个非常不实用。平常是两边刺，平常最长可以用到这个七寸针，扎到其膈俞，这是治疗下半身瘫痪用。再比如从督脉的大椎旁开五分，一路刺下去，两针行平的，是专门治疗脊椎骨用的。 平时最常用的就是毫针和圆利针，因为比较细；而三棱针就是放血用的。最后是火针，火针就是刚刚讲的用来治痞的。火针比较粗一点，平常用一寸的针，烧两下这金属就疲乏掉了。用28号针比较粗，虽然扎一次也不行了，但28号针至少不会疲乏那么快，其针比较粗，下进去的速度也快，也不会扭曲。 九针现在用的人不多，其实这九针法，买到这些针也不方便了。所以市面上最常买到毫针，一寸、一寸半、二寸、四寸等都有，还有放血的三棱针。现在三棱针也不用了，因为三棱针用了要消毒，不想那么麻烦，现在都用放血片了。 二十六、下一堂课内容（针灸治症案例和临床）概述 下一堂课要讲子午流注跟灵龟八法，按照节气来开穴，可以买个万年历。倪师选这本手册比较方便，一打开就可以查到今天是什么日子，然后还有一个灵龟八法盘，其反面是子午流注。 倪师说中医也是需要这灵龟八法盘工具，加上这万年历，要有了这两工具在身边的，就不用去算什么时间开穴等等。直接用盘子就扎完了。许多书局（书店）有售，有的做成塑料的，有的用铁片，都没关系的，只要有这工具就很快。 当介绍到针灸灵龟八法和子午流注的时候，灵龟八法就是用八卦。到此以后就要开始介绍案例和临床；是从头部开始介绍，一路往下到脚趾头尖；从皮肤的指甲到筋骨，一直到肝心脾肺肾。什么时候用扎针，什么时候用艾灸，遇到各种不同病的时候该怎样做，务必求立竿见影。后面那段时间就开始讲临症，有些手法是怎样的?针灸的急救是怎么做? 过去还有人用温针，温针就是针放到嘴巴里，等到温度够了再下针。现在不要这样做了，不然病人都跑走了，会吓死人的，没有消毒的观念。以前是因为天气寒冷，人在冬天，像东北那边在路边的电线杆舔一下，舌头都被黏到了。所以那时候会有温针的现象出现。现在就不要去想温针。所以看古医书也要去芜存菁，看《针灸大成》也要去思考，不然即使倪师一篇篇讲解，三个月也讲不完的，只要针灸的精神捉到，其它只是锦上添花。所以像后面的玉龙歌诀、十三鬼穴、经外奇穴、这些都只是锦上添花用的。 倪师讲解好主流的针灸基础后，不管走到哪，如果获得些海外善本，都是帮助锦上添花的。比如说这穴道只管这个，奇穴都只是添的花，并不是针灸主流。比如倪师讲阑尾，治疗盲肠炎，若就只会针阑尾，就变成盲肠炎的专家，其它病就不会治了。倪师认为这样子就会失掉学针灸的目的，所以倪师教的针灸内容都是主流，其它仅仅是锦上添花而已。 中医历史太久远了，已经失传了很多东西，有主流医学在那边，遇到一个东西倒底有效没效，也可能是后人乱写的，不过只要自己有主流的中医观念后，就知道这是好的还是不好的了。以后临床遇到的病，不见得是自己看过的，但原则原理都是一样的。所以病虽在变化，中医诊疗治症的原则并没有改变。所以倪师常常会遇到被西医诊断为不同的病；事实上中医的治疗法则仍是一样的，在同样的方法治疗后，不同的病也都好了。 同时在治疗好主要的病以后，附带的其他病也治好了，这就是中医的整体魅力。很多附带的病，实际上是病根没有去，而产生的副症。所以中医是立证（症）再法则，而不是立病。所以倪师一再强调不要看到病名，就下针。要学会治症法则，中医的法则就是依据“阴阳、表里、寒热、虚实”八纲来决定下针及临床辨证。后面在灵龟八法，子午流注讲完后，还要讲各种临床中医治疗。 完稿于：己亥年 辛未月 丙午日 |
|
|
