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昨天写了篇关于止咳药的文章，底下有朋友问，到底蜂蜜能不能止咳？ 相信这个问题困扰了很多人，也曾经困扰了我（医生不是万能的），日常生活常识告诉我们，蜂蜜似乎能止咳，但是能治疗哪些咳嗽？怎么用法？效果到底如何？有没有临床试验？ 我们需要答案 有人也尝试着在给答案。 2017年美国胸科医师协会（ACCP）给出一个这样的结论：治疗儿童普通感冒相关咳嗽时，蜂蜜是有效的，而且蜂蜜的疗效好过不治疗、苯海拉明（一种抗组胺药物）或安慰剂，但并不由于右美沙芬。 右美沙芬是很常用的一种疗效不错的止咳药。 ACCP之所以给出这样的结论，是源于2012年以色列的一份研究，该研究人员招募了300名儿童患者，这些儿童都是上呼吸道感染引起的咳嗽，然后用蜂蜜和安慰剂来治疗，结果表明蜂蜜治疗组咳嗽显著改善。 国内那么多指南、专家共识，我还没见到过有推荐蜂蜜止咳。 那怎么样用这个蜂蜜呢？ 上述研究是这样用的：睡前给孩子吃纯天然无加工的蜂蜜10g。 记住哦，是吃纯的、天然的、无加工的蜂蜜10g，不是泡水来吃，也不是吃现在市场上卖的那些多是糖浆的所谓的蜂蜜。为什么要纯的、天然的蜂蜜呢？因为加工过的蜂蜜有可能丧失了药理活性。 而且啊，这是以色列研究人员的研究，用的当然是以色列的蜂蜜，不是咱们中国的蜂蜜，这会不会有区别呢，不知道。唯有等我们中国蜂蜜治咳嗽研究出来后，才好评估。但该研究还是可以借鉴的。 还有，这里的蜂蜜止咳，仅仅是针对儿童上呼吸道感染相关的咳嗽，不包括其他原因导致的咳嗽。 当然，没有相关研究，不代表没有疗效。只不过没有实实在在证据的话，总会让人没那么信服。 而ACCP这么大的一个协会，选择相信蜂蜜的疗效，认为它治疗儿童的感冒相关咳嗽是有效的。但这个效果并不比右美沙芬好。毕竟右美沙芬是一个重量级别的镇咳药物，不是吃素的。 国内有类似研究么？ 很遗憾，真没有。 虽然没有正儿八经的高质量临床研究，但是很多作者都认为蜂蜜是有止咳作用的，尤其是中医中药方面的学者。 其实除了蜂蜜，中医认为还有很多食材有缓解咳嗽的功效，比如百合、莲子、雪梨等等，但不管怎么说，我们一定要清醒地认识到，不是所有的咳嗽都能用蜂蜜来止咳，也没有任何一个方子能治疗所有的咳嗽。 有人认为，蜂蜜的确能润肺止咳，但最好是用于病毒感染引起的干咳，不知道中医说的“肺燥”是不是这个意思。 如果是痰多的并且有黄脓痰的咳嗽，蜂蜜是不适合的，因为这时候代表有细菌感染。蜂蜜喝下去会不会加重细菌感染？导致痰液增多？ 另外，还有人担心，蜂蜜里面含有少许雌激素，用这些蜂蜜给孩子止咳，会不会影响孩子的发育，不好说。但是不长时间、适量使用一般是没问题的，抛开剂量谈疗效和副作用都是不客观的。 (蜂蜜的营养成分：天然蜂蜜成分很多！而家用糖仅仅是糖) 中医怎么看待蜂蜜止咳？ 别的咳嗽能用蜂蜜止咳么？ 从现代医学角度来讲，如果明知道是支气管哮喘（咳嗽变异性哮喘）引起的咳嗽，那么治疗最有效的方法应该是吸入糖皮质激素； 如果是过敏性鼻炎、咽炎等导致的咳嗽，最有效的治疗应该是治疗这些疾病，比如有抗组胺药物； 如果是胃食管反流相关性咳嗽，治疗最有效的应该是使用抑制胃酸分泌+促进胃肠动力药物； 如果是肺结核导致的咳嗽，治疗最有效是抗结核治疗； 如果是支气管异物引起的咳嗽，那么取出异物才是最关键的。 ...... 蜂蜜对上述原因导致的咳嗽有效么？不好说，没有高质量的研究支持。 而从中医的角度而言（我不懂中医，不敢妄言），似乎是肺燥所致咳嗽，用蜂蜜都是有帮助的。 只不过，我们要准确判断哪些是肺燥。而不是一来就说，哎呀，蜂蜜能止咳啊，来，蜂蜜能止咳......咳嗽原因千千万，找到病因对症治疗才是根本。 最后，上述研究所说的蜂蜜止咳，指的是纯蜂蜜，真蜂蜜，而不是糖浆。问题是，去哪里买到纯的、真的蜂蜜呢？恰巧了，我正深入了解老家一个山区的养蜂场，有机会我一定让大家买到称心如意的好蜂蜜的。 但要记住哦，蜂蜜不能治疗所有咳嗽。 完 |
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