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今天接诊了一个出汗的患者，就是特别爱出汗，一动弹就一身汗，开了个方子，说，“里面怎么有酸枣仁和柏子仁？这不是治疗失眠的吗？我又不失眠，你这个方子有问题。” 通过这个人的自述，我了解到，这个患者容易感冒，气短、乏力，在劳累之后多汗更加，有时候还腹胀、便溏。 我给了他一个方子：黄芪，白参，麦冬，生地黄，五味子，煅龙骨，煅牡蛎，丹参，酸枣仁，柏子仁。 为什么他明明没有失眠，我的方子里面却有酸枣仁和柏子仁呢？ 我告诉他，“爱出汗和脾肺虚弱的关系，你知道吧？” 他说，“不知道”。 肺主皮毛，司腠理毛孔的开合。肺这样的功能，靠的是卫气。卫气运行于体表，功能之一就是司腠理之开合。这卫气靠肺气来鼓动运行在体表，肺气一虚，卫气不得宣发，肌表不固，我们就容易出汗。 “气”有固摄脏腑和津液的作用，在气虚的状态下，我们的汗，作为津液，就会流出来。气虚的根源之一在于脾。脾为气血之源。脾虚，必然气虚。 这个患者问，“这和你给我用酸枣仁和柏子仁有关系吗？” 我说，“这里面确实有些药，看起来是治疗失眠的，但在这里的作用并非是用来安神的。像五味子、煅龙骨和煅牡蛎，是为了更好地收敛津液。津血同源，如果自汗日久，必然伤血、伤津、耗伤阴液。所以还要养阴血。而麦冬、丹参、酸枣仁、柏子仁还有生地黄，起的就是养阴血的作用。这样说你懂了吗？” 他说，“大夫，我懂了，谢谢你，希望我的出汗的毛病，能治好。” 这里我想说一下，很多患者，由于知识的局限，对于很多东西，理解的并不全面，我们从医的人，治病是基本的责任，但是就目前中医的现状，我们更应该将一些道理用通俗的话，解释给他们听，让更多的人，了解和认可中医，这才是我们更应该做的。 |
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