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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医治疗学》、《中医藏象生理学》 你好，我是中医人，文君然。 我常常说，任何一个只顾自己赚钱的人中医人，都不会成为一代大医。 成大医者，必有无私之性，博爱之情，怜悯之心，奉献之愿。 对这样的的境界，我可能一生都无法达到。但是，我愿意为此而不断努力。 现在，我把一张我珍藏已久的医案、验方详细地写出来，希望能给我的读者，带来帮助。 它是我早年收集到的。主人公，为我国首届国医大师，脾胃病名家李师。在我国首届国医大师评选结果出来以后，我第一时间把这张验方翻出来。重读之下，我更是能感受到，李师用药之精妙。 你来看一下这配伍—— 白术10克、苍术10克，茯苓18克，泽泻18克，桂枝6克，陈皮10克，半夏10克，厚朴10克，枳壳10克，香附10克，荷叶25克，玉米须20克，甘草3克。水煎服，每日一剂。 初看上去，有点多，是不是？没关系。我给你仔细讲讲，你就懂了。 话说有一回啊，一个女孩向李师求治。这女孩当时才22岁，为郑州人，法国留学三年。最初的时候，大概是10岁左右吧，她因为生病服用激素，导致身体发胖，后来逐渐难以控制，身高155厘米，体重达到180斤。她在法国寻求多方治疗，但是效果很不好。最后，她回国，来找李师求治。 刻诊，见患者二便正常，饮食尚可，精神状态也不错，不过舌质明显偏淡，舌体胖大，脉象沉滑。 李师沉吟良久，写了一张配伍，就是前面我写过的那张。 结果呢，女孩子用了20剂，再来的时候，体重下降14斤。这一次，舌体仍然胖大，脉象仍然沉滑，但是舌质稍微有些红了。 这一次，李师果断更改方药，将前面的苍术去掉，加入知母。 女患者要回法国，所以开了80剂的药带走。结果，80剂用完，前后一共吃了100剂，体重下降到130斤。 这女孩子乐坏了。她以为，这么胖下去，这辈子肯定是注定单身了。没想到，神奇的中医药，竟让她真的瘦下来。 这里头什么原因呢？我给你讲一下，你就懂了。 你看这女孩的舌脉，舌体淡胖，脉象沉滑。沉，说明脾气亏虚，气血不盛。滑，说明有痰湿。显然，这是脾虚有湿。湿邪上泛，所以舌体胖大。脾虚不能运化水谷精微，食物反成湿滞，这就导致身体肥胖。这个不难理解。 现在要做的，就是健脾除湿。 道理，人人都懂，问题就是，如何遣方用药。 我认为，李师的配伍，是值得后学揣摩的。 其中，苍术、白术苦温健脾而除湿。茯苓一味，健脾利湿。三者主要就是为了健脾，通过恢复脾的功能来祛湿。妙的是，这里头加了一个桂枝。桂枝，行阳化气。痰湿为阴邪，遇阳则化。桂枝行阳化气，就有助于痰湿的化散。接着，用陈皮、半夏、厚朴、枳壳、香附来行气解郁，调肝畅气。这样一来，气行则湿化，畅达三焦水路。玉米须、泽泻利水，给湿气以退路，荷叶升脾胃清阳之气。如此一升一降，令气机活泼。 这就是，基本意图。 等后来，痰湿利散大半，就去掉苦温燥湿的苍术，加上可以滋阴的知母，防止祛湿而伤正。 我把这个写出来，供我的读者参考。 说实在的，这么多年来，我一遇到肥胖的人，心中都会将李师的这张配伍默念一遍，结合眼前所见，仔细揣摩方义。可以说，每温习一遍，我都有不同的收获。 读者朋友，如果您，后者您身边的人，是肥胖准者，脉象沉滑，舌体淡胖，舌苔白腻，不妨考虑一下这个配伍。如果体内有湿热，则适当考虑去掉苍术等燥性较强的药材。咱们合理加减，对去掉痰湿，恢复正常体态，是有帮助 。当然，这个辩证的过程，很专业。非专业人士，最好在中医师的辩证指导下来应用。 最后，我还是那句话，我这么多年来收集、应用、看到的好配伍，我一一记下来。我觉得，这不是我个人的财产。譬如李师，曾多次嘱咐，对自己的医案和验方，将来要大力传播，令更多人收益。而我，作为一个知识的搬运工，自然也不该有所保留。我的希望就是，让所有的读者，都能通过我的文字，学习点中医，理解一点中医，掌握一些基本配伍，洞悉自己健康问题的所在。如果能这样，才不枉我此时此刻的笔走龙蛇。 好了。就说这么多吧。 |
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