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麻黄附子细辛汤治恶寒16年3月,治疗一男...

 还想学习的老头 2020-08-01
麻黄附子细辛汤治恶寒
16年3月,治疗一男子,42岁。
就诊时,患者周身恶寒,尤其是背部,他形容就像躺在冰床一样,而且非常想睡觉。这种症状持续了五天,他人比较瘦小,经常吸烟,曾今有肺气肿,据他所说,三年前曾经在医院检查出肺部有阴影,经过抗炎治疗后,阴影消失,而正是因此落下了病根。

几年来他都要去医院,一年去三四次,每次都是因为同样的症状:恶寒嗜睡。一去医院就要住一两个月,期间要输液,输血才能有所好转。

医院给下的病诊断每次都是“肺气肿,重感冒”,经人介绍,他到此诊治。

其症状如下:体温36.8℃,精神萎靡,困倦思睡,纳尚可,舌淡苔薄白,脉沉细。

《伤寒论》有言:“少阴之为病,脉微细,但欲寐也”。今患者发病伊始,便周身恶寒,困倦思睡,脉沉细,很显然是寒邪直中少阴,所以可用麻黄附子细辛汤温经解表。但虑其常年体虚,且发病已3日,恐汗多伤正,所以不用生麻黄而用炙麻黄,再加炙甘草以匡扶正气。

开方如下:炙麻黄,熟附片,北细辛,炙甘草。服3剂,并无汗出,但周身恶寒,困倦欲眠等症渐渐消失,精神转佳。
随访1年未复发。

(文中方子仅供学习参考,患者如需使用需要在医生指导下进行)
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