案例:李女士 女51岁 坐骨神经痛10年 治疗史:止痛药、中药 患者说:作为一个坐骨神经痛病人,对这种痛起来要命的病心存恐惧,因为坐骨神经痛有10年了,少说犯病的次数也有20次了,在这20多次犯病里,吃过不少药,只要能止痛就用(经常吃西药止痛),管它有没有副作用,是不是过量了,在疼痛面前真的是失去了理智,但平时还是一有机会就找中医看病的,但是中药吃了不少,效果甚微。 一般来讲,服用一些中药治疗坐骨神经痛效果还是比较好的,为什么李女士会出现这种情况呢? 医生分析:不对证用药所致,如果不是专业中医帮你诊断,大家可以通过自己出现的症状初步确定坐骨神经痛的类型,再确定治法。下面中医专家就坐骨神经痛的中医分型,给出一些好用的中成药。 坐骨神经痛属于中医学里的“腰腿痛”“腰痛”“痹证”等范畴,为腰腿经络阻滞、气血运行不畅所致。 本病病机错综复杂,与体质强弱、生活环境及气候条件等密切相关。临床应分清标本虚实,实证以祛邪为主,可酌情选用疏风、散寒、祛湿、清热、化瘀等药物;虚证以扶正为主,应用益气血、补肝肾、强筋骨等药物。 中医将坐骨神经痛分为寒客经脉、湿热流注、痰瘀阻络、气血两虚、肝肾不足等5个证型。 寒客经脉证型: 宜采用温经散寒、通络止痛药物。 主要表现:寒客经脉证型坐骨神经痛主要表现为腰腿局部冷痛,痛势较剧,夜间更剧,恶风畏寒,遇寒尤剧,患肢屈曲,不敢活动,咳嗽或用力时加剧。 湿热流注证型: 宜采用清利湿热、舒筋活络药物。 主要表现为腿呈烧灼样痛,伴口渴,心烦,大便秘,小便黄赤等症状。 痰瘀阻络证型: 宜采用化痰散结、活血止痛药物。 主要表现为腰腿痛持续,咳嗽、行走时疼痛加剧,坐卧屈膝则痛稍减;疼痛如刺,痛处拒按,下肢麻木或如有物覆盖,日久不愈;兼见头眩目胀,咳多痰白,胸闷泛恶,食欲缺乏等。 气血两虚证型: 宜采用益气养血、温经通络药物。 主要表现:下肢持续疼痛、麻木,劳累或夜间疼痛加剧,筋脉拘急,屈伸受限,面黄少华,短气自汗,食少便溏。 肝肾不足证型: 宜采用滋补肝肾、通络止痛药物。 主要表现为腰腿绵绵隐痛,遇劳尤甚,卧则痛减,腿膝酸软无力,声低气微或短促。 中医用药治疗 一般情况下,坐骨神经痛患者不会只表现为一种证型,通常会有多种证型的表现,但总的来说,不管哪种证型表现多一些,病因大多是经络受阻,可服用温经通络、活血化瘀的中成药。 但每个人的具体体质不同,在服用该药的同时,还可以加服一些中成药,尤其是有气血两虚和肝肾不足的患者,可以在医生的指导下服用腰痛宁等,活血化瘀、通络止痛的同时,再辅以补肾、调理气血,如气血两虚的患者服用人参养荣丸,肝肾不足的患者服用六味地黄丸等中成药,这样做才能治疗更全面。 后记:虽然坐骨神经痛痛起来“真要命”,但也别像开头文中李女士一样,毫无章法的服用西药止痛,尤其是中老年人,不按说明或不遵医嘱服用,容易引起心脑血管发病的风险,还有损坏肝肾功能,记住:止痛的西药可以随时买到,但服用可千万别随意。 文中配图部分来源网络,如有侵权,请联系删除。 |
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