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1 中国的近视眼远比你想象的多。 世卫组织2018年公布的研究报告显示： 中国近视患者达6亿人，青少年近视率持续居世界第1位。 而到2020年，我国5岁以上的近视眼患病人口预计将达7亿。  7亿是什么概念？ 这意味着，在中国14亿人口中，可能一半都是近视眼。 患病率高达51%左右，远超任何疾病的患病风险。 那么，约51%的近视率，放在国际上，是什么水平呢？ 也是非常靠前的。 中国，位于东亚。东亚地区，一直维持着最高的近视率。 2020年每100人中有52人都是近视眼。  有句话说，“年纪有多高，镜片就有多厚”。 我国初高中生的近视率，是远超于全国平均水平的。 当你在高中教室里抬头环顾，周围同学很少有不戴眼镜的。 主要原因，还是这个阶段青少年眼球发育处于高峰，且学业负担大，很容易出现用眼过度的问题。 但有一个现象很普遍： 在中国，把近视当作一个正经疾病看待的人并不多。 很多学生刚刚近视时，被家长拉到眼镜店草草配一副眼镜了事。 有些则为了美观，直接选择佩戴隐形镜片。 近视这病不起眼，却可能导致失明。 在亚洲东部，高度近视是造成实用生活视力中度、重度视力损害及失明的第二位原因。 仅次于白内障。 屈光不正是一种眼部疾病，而近视，是最常见的一种屈光不正。 越来越爆炸的知识、越来越刺眼的屏幕、越来越深的夜，现代人的生活方式中，眼睛这个器官首当其冲地承担了太多。 2 我们的“眼部”器官很特殊。 角膜是人体唯一不靠血管供养的器官，是不可再生的。 而长期佩戴隐形眼镜或多或少都会给角膜带来损伤。 基于这方面因素，加上近视眼给生活带来的各种不便，很多人考虑到了“手术”治疗。 近日，在各地正在进行高考报志愿的工作，因为某些学校和专业对视力有要求，一些准大学生最近“扎堆”去做近视手术。 19岁的小霖是广州某高中一名高三学生，他计划报考警校，而他心仪的专业对裸眼视力有较高要求，因此想通过近视手术治疗。 除了专业报考要求，未满18岁周岁的青少年，视力仍处于不稳定状态，不符合近视手术条件。 所以，很多人“扎堆”都选择在高考后接受近视手术。 要说高考后出去玩，这事可以“扎堆”。 但，近视眼手术还是需仔细斟酌。 近视手术有诸多禁忌，并不是所有人都符合条件，每个人需“量眼定制”。 像未受控制的糖尿病、明显白内障、单纯疱疹性或带状疱疹性角膜炎、严重干眼症等等。 这些都属于近视手术的绝对禁忌症。 在开展近视手术前，最重要的一项工作就是术前检查。 保证你是否能做近视手术，确保手术是否安全。 以及提前做好的“停镜”准备。 现在近视手术已经是一项很成熟的技术，手术方式也有很多种，为不同人群定向选择。 有些学生为了报上心仪的院校，不得不进行近视手术。 有一些学生，家长是真的担心手术的安全性。 “术后是否会反弹。” “老了以后会不会失明。” “手术后会不会得夜盲症。” 当然，说辞最多的就是眼科大夫为什么都戴着眼镜？ 像一般的眼科大夫，有资历能够上手术台的，也基本上不是太年轻了。 加上每天做眼部手术的人太多了，眼科大夫也要考虑自身条件是否便利。 但是，这些都不具备一项手术是否安全的考虑范围。 今天，这一篇内容，从术前检查、手术方式、适用人群、医师建议和实际案例，这几个部分来给大家叙述。 真想做“近视”手术的人，可以好好参考； 不敢做“近视”手术的人，不要忙着“扎堆”，要考虑自身情况。 任何手术都是存在风险的，如果咨询、检查，还请到国内正规眼科医院及三甲医院去查看。 3 近视手术的安全性与术前检查密切相关。 眼部基础检查、泪膜破裂时间测定、综合验光、眼前节、角膜地形图、角膜厚度、角膜曲率、AB超检查、眼底检查等。 检查结果决定是否可以做近视手术。 如果被查出有圆锥角膜、青光眼等禁忌症，是需要先进行治疗的。 目前主流的使用手术方式针对成年人矫正视力的手术，有4种。 其中有三种是在角膜上操作的，还有一种是在眼内植入晶体。 角膜上的手术第一种叫“TransPRK“（全激光）手术。 角膜上的手术第二种叫”Female LASIK'（半飞）手术。 角膜上的手术第三种叫“SMILE“（全飞）手术。 眼内晶体植入的手术叫”ICL“手术。  我们近视眼镜是一个中间薄边上厚的凹透镜。 角膜屈光手术的原理是在角膜上用激光切削掉一个凸透镜。 这样就相当于在你的角膜上留下了一个凹透镜。 ICL手术，相当于把近视眼镜缩小到非常小的范围，放到你的眼睛里面。 有一个好处是，ICL手术后的视力有时要好于你佩戴框架眼镜的视力。 由于我们角膜的厚度是有限的，我们要尽可能保留更多的角膜组织。所以从角膜上激光切削凸透镜的时候，切削的越少越好。 而ICL手术就不会受这个控制，因此ICL手术更适合近视度数较高的人群。 像全飞更适合800度内的近视群体，半飞更适合1200度内近视群体。 通过术前检查，医生会根据你眼睛的生理结构判断更适合哪种手术。 但往往并不局限于一种，可以多种选择。 同样，这些数字也不是最后敲定的标准，考虑到角膜厚度以及散光度数，包括个人需求的影响，还是要综合判定。 例如，经常运动的人，眼睛发生碰撞的可能性比别人多。 这类人群做全飞或者TransPRK全激光毕竟适合。 在发生冲撞的时候，不会影响角膜瓣的移动风险。 假如你马上要征兵体检，这时候要考虑的就是“恢复快”的问题。 选择全飞或半飞，术后视力恢复的非常快，多数人第2天就能看到1.0。 而且，这四种手术，在手术过程中都不会有疼痛感。 手术过程是不需要担心的。 但是，手术中医生的技巧还是需要把关的。选择难度越高的手术，专家水平就要多考虑。 手术时间的选择上，还是很充裕的。 平日上班时间就可以进行手术，不需要特别长的假期。 如果选择全飞秒，提前检查大约需要半天，手术后第1天复查，术后第2天可以正常上班。 4 再来说一下ICL手术，眼内晶体植入是从1997年开始的。 比角膜屈光手术晚了几年，但在2009年放到眼内的晶体，发生了巨大的革新，从而成为了现在的ICL手术。 新的晶体极大的减少了手术的复杂程度，也减少了术后的并发症。 角膜屈光手术是在角膜上做减法，而ICL手术是在眼里做加法。 手术的时间只有几分钟，术后恢复的非常快。 它有一个明显优势，就是手术是可逆的。  晶体可以放进去，也可以取出来。 手术本身对眼睛造成的损伤是非常小的，所以对于高度近视，是一个很好的选择。 当然，低度近视也可以做。本身低度近视做激光手术已经很适合了，价格也不是很贵。 再来说一下近视手术安全性的问题。 目前所有的近视矫正手术都经过美国FDA、欧洲CE、中国CFDA等权威机构认证。 中国眼科医生们必须经过严格的手术培训，拿到资质认证，才可能出现在手术室。 医生会在手术前，让患者签署知情同意书，了解所有的手术并发症到术后的并发症。 近视手术，类似医疗美容，不是必需品，而且也不便宜。 所以，需要自行考虑。 |
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