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【 疑问医答 】患者丁某某 女 66岁 安徽蚌埠人 糖尿病肾病 尿蛋白高两年 患者自述：糖尿病11年，高血压5年。吃厄贝沙坦，每天一片； 二甲双胍，拜糖平每天三次，每次一片，已服十一年。百令胶囊服用一年，服百令胶囊胃不舒服。对青霉素过敏。我是2018年查出24小时尿蛋白81，后来2019年测就一百多，到2019年10月测三百多，前几天测就五百多了。 患者问：现在光控制血糖是否能把尿蛋白降下来？是否要进行中药治疗？ 病情分析：根据化验结果显示近期血糖控制不好，糖尿病已经有11年，现在出现了糖尿病并发症肾病，所以出现蛋白尿，肌酐不高，说明现在是糖尿病肾病早期。现在光控制血糖已经不够，所以需要在降血糖的同时治疗蛋白尿，积极保护肾功能。控制血糖稳定是防止进一步加重肾损伤的第一步。 治疗建议：积极控制血糖、血压，保护肾功能。最好是中西医结合治疗，在控制血糖、血压方面西医治疗优势突出，同时口服中药，可以辅助降血糖、血压，关键是中药在保护肾功能方面效果明显，现在是糖尿病肾病初期，治疗难度相对较小，但是如果不积极治疗，糖尿病肾病发展速度较其它肾病更快，所以不能放松警惕！百令胶囊对蛋白尿有帮助，服后胃不舒服，可通过固护胃气的中药进行调理。密切监测血糖，定期复查肾功能和尿常规。 生活建议：化验单显示血脂高，平时注意低盐低脂清淡饮食；尿酸高平时要低糖低嘌呤清淡饮食；漏蛋白较多，每天两个鸡蛋清一包牛奶保证优质蛋白摄入；适当运动锻炼，避免剧烈运动；保证充足睡眠，避免熬夜过度劳累；预防感冒，防治发烧感染。 |
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