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治疗一例产后头痛而晕、心悸案

 仕仕霖霖 2020-08-05




去年有个22岁的女性患者。自诉产后1个月,头痛而晕,腰酸乏力,心悸不宁,乳汁稀少,面色㿠白,心烦易怒。舌淡,苔薄白,脉细数。

四诊合参,辩证为:肾虚血亏,风邪侵袭。处方:
菊花,夏枯草,川续断,狗脊,川芎,细辛,黄芩,枸杞子,仙灵脾,当归,女贞子,旱莲草。7剂

服药反馈:腰痛消失,头痛减轻,着急后仍头痛。

二诊:上方加茺蔚子,全蝎。取7剂。

服药反馈:药后病愈

辨证要点:
(1)患者产后头痛头晕、腰酸乏力、心悸不宁等,均为肾虚、血虚之表现。心烦易怒为肝血不足,虚火上逆。舌脉亦为肾虚血亏之征象。
(2)以益肾养血为主,辅以平肝祛风,标本兼治。
(3)川续断、狗脊、枸杞子、仙灵脾、女贞子、旱莲草补肾阴温肾阳;当归、川芎养血活血;菊花、夏枯草、黄芩、细辛平肝祛风,清利头目而止头痛;茺蔚子、全蝎活血通络止痛,且茺蔚子补而能行,辛散而润,其气纯阳,善治肝脏虚火上逆所致心烦头痛等症。全方以补肾养血为主,平肝祛风止痛为辅,标本兼治,使肾精充、气血旺则头痛可止。

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