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小编回想了一下，大概在四月份的时候，我们曾做过一篇关于先兆子痫内容的推送。 在当时那篇推送里，小编提到了孕妈妈的某些饮食习惯可能与先兆子痫的发生有关，并且已有实验室检查手段可以预测先兆子痫的发生。 但是说实话，之前那篇推送中提及的实验室检测手段也只是提前两天左右预测到先兆子痫的发生而已，并不能够预防先兆子痫，对于这样一个会造成严重不良后果的疾病我们并没有办法降低发生率。 虽然当时没有办法预防，但是不代表将来不能。这不很快就有研究人员提出发现了可能的办法来预防妊娠相关疾病了！ 这项新研究来自马里兰大学医学院(UMSOM)的研究人员，他们将自己的研究发现发表在了《内分泌学》(Endocrinology)杂志6月刊上。 （截图自网页） 简单来说，这项涉及雌性非人类灵长类动物的研究提供了确凿的证据，证明女性雌性激素在怀孕早期水平升高，会导致子宫动脉异常，从而减少流向胎盘的血液，减少胎儿的营养。 而当雌激素水平升高时，动脉会保持僵硬状态，从而阻碍血液流向胎盘，进而阻碍向胎儿输送氧气。 这些都不是最重要的，最重要的是，研究人员首次证明了，通过将一种名为血管内皮生长因子(VEGF)的信号蛋白传递到子宫内膜上胎盘的母体侧，可以逆转这种情况！ 研究人员发现，在怀孕的前三个月，雌性激素水平升高的灵长类动物在接受这种生长因子治疗后，子宫动脉重构增加，与未接受VEGF治疗的灵长类动物相比，它们产下体重正常的婴儿的可能性更大。 （老规矩表格走起，狒狒母体血清E2水平(ng/mL)及胎盘、母体和胎儿体重，图源文献） 其实，上文中所提到的非人类灵长类动物就是狒狒，为了进行这项研究，Albrecht博士和他的同事在怀孕前几周每天用雌二醇治疗17只怀孕的雌性狒狒，以提高其雌激素水平并抑制子宫动脉重塑。 （Eugene D. Albrecht博士 ，图源：UMSOM） 其中6只怀孕的狒狒在怀孕的前三个月接受了4次外周静脉注射血管内皮生长因子的治疗，即血管内皮生长因子的基因。 该基因与循环在血液中的微小微泡相连。在每次输注过程中，研究人员将一束声波通过造影增强超声传感器传送到子宫动脉，致使微气泡破裂，释放血管内皮生长因子基因。 （再来看个图，这就是研究人员将血管生长因子的基因与子宫动脉细胞结合的简要流程图，图源文献） 而该基因可与胎盘和子宫动脉中的细胞受体结合，促进子宫动脉重构的有益增加。（体内其他部位循环的血管内皮生长因子的微泡没有被激活，因此血管内皮生长因子不会对子宫以外的血管产生任何意想不到的影响。） 研究人员发现，用VEGF治疗的灵长类动物的子宫动脉重塑增加，而单独接受雌激素治疗的子宫动脉重塑减少。更重要的是，研究人员发现，那些未接受VEGF治疗的灵长类动物通过胎盘的血流减少，新生儿的体重平均降低了10％。 （采用聚乳酸定量分析未处理、E2处理或E2 + VEGF DNA处理的狒狒妊娠第60天子宫螺旋动脉远端锚定绒毛、滋养层壳和滋养层的VEGF蛋白水平，图源文章） 研究人员认为VEGF是通过增加细胞向动脉壁的迁移来实现子宫重塑的，在动脉壁细胞进行各种各样的更新，取代平滑肌细胞和动脉内的弹性纤维，使它们变得更不易抵抗更高的血流能力。 对此研究人员表示，这一重要新研究提供了重要的证据来解释可能导致妊娠相关并发症发生的一个路径，这项研究可能对开发预防胎盘异常的新疗法具有重要意义。 众所周知目前，患有先兆子痫的孕妈妈们们除了生孩子外，几乎没有什么有效的治疗方法。而医生们为了扭转突法且危险的血压升高，必须让孕妈妈们提前分娩。即便如此，发生先兆子痫的孕妈妈们依旧面临着十分危险的境况！ 好消息是领导这项研究的Albrecht博士和他的UMSOM同事们目前已经在一项新的研究中招募了100多名孕妇，他们正在进行4D超声成像，以确定他们是否能够在人类怀孕早期识别子宫动脉重构的异常。 事实上如果这项研究取得了积极的结果，那么研究人员就可以开始对孕妇进行血管内皮生长因子治疗的试验了！ # 小编碎碎念： 参考文献： [1] Babischkin J S, Aberdeen G W, Lindner J R, et al. Vascular Endothelial Growth Factor Delivery to Placental Basal Plate Promotes Uterine Artery Remodeling in the Primate[Z]. 2019: Volume 160, 1492-1505. 参考链接： [2] https:///news/2019-06-potential-common-pregnancy-related-conditions.html 原文链接： [3] https://academic./endo/article-abstract/160/6/1492/5474881?redirectedFrom=fulltext# |
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