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很多病人家属拿着病人出院记录，看到诊断会有很多不解，这些专业名词看不懂是很正常的。有网友问：右上肺中低分化鳞状细胞癌T1cN0M0是什么意思？这个一般见于肺癌病人的出院诊断上，这个诊断总结概括了疾病部位，癌症病理类型，癌细胞分化程度以及癌症的具体分期。发病部位是右上肺，病理类型是鳞状细胞癌，癌细胞分化程度是中-低分化，具体TNM分期是T1cN0M0。 肺癌TNM分期 TNM分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统。TNM这三个字母有各自的含义，T代表肿瘤瘤体的大小以及对周围组织的侵犯程度，N代表胸腔内淋巴结转移情况，M代表全身远处脏器转移情况，包括各大重要脏器，骨头以及远处淋巴结等。每个字母的后面有0-4不等的小数字，T有0-4共5种，N有0-2共3种，M有0-1共两种。数字代表了各个字母的严重程度，比如N0表示没有明显可见的任何淋巴结转移，N1表示肿瘤周围淋巴结，同侧气管周围或者同侧肺门以及肺内淋巴结转移，M0表示没有远处脏器转移，如果是M1则代表有转移。不同的T，不同的N，不同的M，三种组合起来，形成I~IV期不同的分期。肺癌按照TNM分期为为I期，II期，III期，IV期，I期包括IA期和IB期。 T1是指在肺部内发现了病灶，没有侵犯脏层胸膜。根据肿瘤的直径又细分为T1a、T1b和T1c期。T1a指肿瘤直径小于等于1cm，T1b肿瘤直径介于1cm到2cm之间，T1c指肿瘤直径介于2cm到3cm厘米之间。根据上述写的肿瘤大小不同，对应T1a、T1b、T1c，肺癌IA期又可以细分为IA1、IA2、IA3。IA3即T1cN0M0。 从分化程度来看，中低分化不太好，说明细胞恶性程度高，不如高分化。从分期来说，IA期属于非常早期的肺癌，虽然IA3算不上最最早期的肺癌，但通常使用根治性手术切除基本上可以达到临床治愈。随着微创技术的发展，根据肿瘤的部位现在使用肺段，甚至楔形切除，尽可能减少创伤，并不影响术后肺功能。IA期病人术后一般不需要做后续治疗，定期随访复查即可。 总之，右上肺中低分化鳞状细胞癌T1cN0M0，属于非常早期的肺鳞癌，做根治性手术有很大概率获得治愈，术后也不需要做任何治疗，虽然分化不太好，但只要手术规范，一般不影响预后。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
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