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金银花清热解毒,解的是什么“毒”?

 大兵大兵大 2020-08-10

导读:学习什么是清热解毒药,掌握金银花和银翘的功效特点及临床应用。

清热泻火药、清热燥湿药学完之后,我们今天开始学习清热解毒药。

清热解毒药

清热解毒药是以清火热、解热毒为主要作用的药,“毒”的含义很广,早在解表药中,我们讲生姜可以解百毒,那里的毒指的是食物、药物的毒性。

而我们今天要讲的毒是指“热毒”、“火毒”等热盛为火,火盛为毒之意。清热解毒药主要治疗火热壅盛导致的痈肿疮疡而有红、肿、热、痛等等。还可以治疗温热病、热毒痢疾、咽喉肿痛、烧伤、烫伤、癌症等等。

其中的疮痈肿痛类似于西医的化脓性感染,有外痈、内痈之分,长在体表的称为外痈,比如说长在乳房上的称为乳痈,长在体内的成为内痈,比如说在肺的叫肺痈,在肠的叫肠痈。

一般来说,任何一个清热解毒药都可以主治热毒疮痈。我们之前在发散风热药中学过的牛蒡子、菊花、升麻,清热泻火药中的栀子等等,都可以配伍来治疗热毒疮痈。

清热解毒药这一节的药特别多,我们要按照主治病证的不同分组进行介绍。首先来学习金银花和连翘。

金银花

金银花以干燥花蕾或者是初开的花来入药,金银花又名忍冬花。

为什么叫忍冬呢?因为金银花的叶片是常绿的,它的叶片不是不掉,而是轮流掉,所以在冬天也有绿色的叶子,故叫忍冬,能够忍耐冬天寒冷气候的意思。

另外,金银花开花的时候,每个叶的腋间是两朵花并在一起的,故又名双花。

金银花能够清热解毒,可治疗温热病,温热病的各个阶段:卫分阶段、气分阶段、营分、血分阶段都可以使用,但是在不同阶段意义有所不同。

在卫分阶段,本品既能够清热解毒,又可以疏散风热,代表方是银翘散;

在气分阶段,既能够清热解毒,又能够清热泻火;

在营、血分阶段,金银花既可清热解毒,还能够入气分、血分,代表方是清营汤。

清热解毒除了治疗温热病外,还可以用于疮痈肿痛,不管是内痈还是外痈,比如说肺痈、肠痈,体表的一些外痈,也不管是内服或者是局部的外敷,均能够促进疮痈红肿疼痛的减轻。

金银花还可以凉血止痢,治疗热毒血痢,常常配伍黄连、白头翁等使用。

金银花还可疏散风热,可治疗风热表证,或者是温病初起,邪在卫分,常配伍连翘使用。

此外,金银花还有清暑热的作用,可将金银花制成金银花露,夏天可作为一种解暑饮料食用,夏天金银花泡茶喝可达到解暑的目的。

小结

总之,金银花甘寒,气味清香,甘寒清热而不伤胃,芳香透达而不遏邪,既能够宣散风热,又能够清热解毒,既能够清气分之热,又能够解血分热毒,故表热、里热,气分、血分之热,均可应用,为风热外感、温热病发热、疮痈肿毒、斑疹、咽痛及热毒血痢等证的常用要药。

连翘

连翘为木犀科植物连翘的干燥的果实,它的形状有一点像心形,两瓣合在一起,如果采的时候比较嫩,表面带一点青绿色,这样的连翘叫青翘,里面的种子很多,药效要好一些。

如果是采的时候比较晚,口已经张开了,外面的壳就变成了老黄色,中间的种子有的已经脱落了,只有一个连翘壳,叫做连翘壳或者是黄翘,质量要稍微差一点。

连翘和金银花功效和性能非常相似,而且在主治病证方面常相须为用。连翘清热解毒,也可以治疗温热病的各个阶段:

对于卫分阶段,既能够清热解毒,又能疏散风热;

气分阶段,既能够清热解毒,又能够清气分热,但是热入营血后,连翘没有金银花的清热凉血之功,所以说效果不如金银花。

连翘清热解毒,还可治疗热毒痈肿,因为疮疡肿痛与心经的热毒炽盛有关,而连翘可清心,而且消肿散结,所以说连翘被称为“疮家圣药”。

连翘消肿散结,可以治疗痰火郁结导致的瘰疬、痰核,常常配伍夏枯草,牡蛎来使用。

连翘清心利尿,可以治疗淋证,常常配伍车前子、白茅根使用。

连翘还可疏散风热,可用于风热表证,或者是温病初起,邪在卫分,常常配伍金银花使用。

我们熟悉的VC银翘片,里面主要的中药就是金银花和连翘。

小结

总之,连翘轻清而浮,能够透达表里,长于清心泄火,散上焦风热,又能够宣畅气血,以散血结气聚,故用于外感风热或者是急性热病烦热神昏及血热发斑,疮痈肿毒,瘰疬结核等多种病证。因为本品常用于疮痈肿毒,故历代称之为“疮家之圣药”。

最后将金银花和连翘做一比较:

两者均可清热解毒、疏散风热,治疗风热感冒,温热病,痈肿疮毒,斑疹等等;

其中金银花甘寒,偏于清解表热。另外又能凉血止痢,治疗热毒血痢;

连翘苦寒,偏于清胸膈里热。另外又能够消肿散结,可以治疗瘰疬结核。

今天要求大家通过比较,学会金银花和连翘治疗哪些病证时相须为用,各自又有哪些功效特点,以及它们的异同点。

END

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