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决明子（别名：草决明），首录于《神农本草经》，为豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子。主产于安徽、广西、四川。秋季采收成熟果实，晒干，打下种子。决明子气微，味微苦。以颗粒均匀、饱满、色绿棕者为佳。生用，或炒用。 [决明子：清肝明目，润肠通便，兼益肾阴，降压降脂；清肝火，益肾阴，明目，润肠，降血脂，善治肝火目赤，风热目赤，目赤肿痛，目暗不明，高血脂证，肠燥便秘] 《本经》：“主青盲，目淫肤赤白膜，眼赤痛，泪出。久服益精光。” 《日华子本草》：“助肝气，益精水；调末敷，消肿毒；‘火劦’太阳穴，治头痛；又贴脑心，止鼻衄。” 一、性味归经：甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。 二、功效应用：清肝明目，润肠通便。 【特点】 1、既能清泻肝火，又兼能平抑肝阳。 2、兼入大肠经而能清热润肠通便。 3、功善清肝明目而治肝热目赤肿痛。 【应用】 1.清肝明目，适用于肝热或肝经风热所致的目赤涩痛，目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明等证。决明子主入肝经，功善清肝明目。可以单用决明子取效，也可与其他清热、明目药配伍同用。肝热者，宜配伍夏枯草、栀子；风热者，宜配伍桑叶、菊花。 1）治肝火上炎之目赤肿痛，羞明多泪，常与黄芩、赤芍、木贼等同用，如决明子散（《银海精微》）； 2）治风热上攻之头痛目赤，常与桑叶、菊花、木贼等同用， 3）若肝肾阴亏，视物昏花、目暗不明者，可与山茱萸、熟地黄、枸杞子等滋补肝肾药配伍。 2.清肝明目，用于肝阳上亢之头痛、眩晕。决明子苦寒清泄，入肝经，既能清泻肝火，又兼能平抑肝阳。治肝火上攻或肝阳上亢之头痛眩晕，常与菊花、夏枯草、钩藤等清肝、平肝药同用。 3.润肠通便，用于热结便秘或肠燥便秘。决明子味苦通泄，质润滑利，入大肠经，功能清热润肠通便，常用治内热肠燥或津亏肠燥，大便秘结。可单味决明子水煎服，或研末服。亦常与瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁等润肠通便药同用。 三、用法用量：煎服，9～15g。用于润肠通便，不宜久煎。 四、使用注意：气虚便溏者不宜用。 五、现代研究：决明子有降低血压的作用，降低血浆总胆固醇和甘油三脂，有缓和的泻下作用。 【试述决明子的性能主治及使用注意】 决明子，微寒质润，既善清肝火，又善益肾阴，且能润肠燥；故为明目佳品。 一善清肝明目，既治肝火目赤肿痛，又治风热头痛目赤，还治肝肾亏虚之目暗不明。 二善润肠通便，治热结肠燥便秘。 此外，又能降血脂，降血压，治高血脂症兼便秘及高血压属肝阳上亢者。 本品微寒清泻，故气虚便溏者慎服。 【试比较夏枯草与决明子性能主治的异同】 夏枯草、决明子，均归肝经而能清肝明目，治目赤肿痛。 夏枯草味苦辛性寒，兼入胆经。清肝火力强，且兼益肝血，目赤肿痛属属肝火上炎者宜用，并治肝阴不足之目珠夜痛、肝阳或肝火头痛眩晕；又能散郁结、降压，治瘰疬、瘿瘤及高血压属肝阳上亢者。 决明子味甘苦咸，性微寒，兼入肾与大肠经，清肝火力稍弱，但兼益肾阴，目赤肿痛属肝火、风热者均宜，并治肝肾亏虚之目暗不明；又能润肠通便、降压降脂，治内热伤津之肠燥便秘、高血压属肝阳上亢及高血脂兼便秘者。 |
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