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2019.8.25日，有学员求助，解析自家孩子的案例。 【主诉：女宝，9岁。磨牙半年了，舌苔厚腻。】 两个关键词，给我们的第一感觉是这个孩子身体里有积滞。磨牙，可能是有热，但不确定。要进一步考证。 【食欲咋样？不是特别能吃，一般一小碗饭，吃些菜，味道合她胃口时会多吃点，自己会要求做汤给她，说是吃完饭喝点热汤觉得很舒服】 爱喝汤，自己身体要求补充津液。 身体里面本来就有比较多垃圾的时候呢，就会阻碍整个身体的循环，也包括消化系统，所以这个孩子吃得不多，其实也是因为整个身体的代谢不够好。 食欲情况为我们提供了一个证据，就是里虚寒，六纲里面我们归为太阴。 【喝水如何？喜欢喝热水，说觉得舒服。】 也是里虚寒的佐证。但这并不代表所有喜欢喝热水的孩子都是里虚寒，只是这个证据放在这个案例里面是属于虚寒的佐证。 【大便如何？不是每天都有，有时候两天，有时三天，前面是条状，后面是烂的，颜色有时偏褐色，有时候偏绿色，后面偏黄色，烂】 大便的性状和气味可以反应消化系统的情况，大便的不稳定，说明了整个消化系统的不稳定，虽然有时候有绿色，有褐色，有烂的，看起来好像可以分为不同的情况，但大方向上，是一种虚寒的体现。 【小便如何？小便黄，有味】 这个问题的答案语气坚定不含糊，意思是味道很明显，黄的也很明显。这是一个热的证据。 【睡觉如何？晚上不睡，磨蹭到十一点，早上不喊起床，能睡到九十点】 孩子睡不着，排除特别兴奋的情况，基本上就和胃肠道的情况有关，如果食物没有消化的很好时，胃肠道就会持续的工作，无法让身体休息下来，就会睡不着。睡眠爱翻滚也是一样的问题。这是一个热的证据。 【怕冷怕热？睡觉前大家不觉得热时，她说好热】 这个可以佐证上面的睡不着，睡觉翻滚的问题。因为胃肠道继续的工作，气血是会更多的聚集在胃肠道的，这个会产生热的感觉。同时，胃肠道的长时间工作需要津液的支持，如果津液不够用的时候，也会感觉到热。这是一个热的证据。 【出汗？没有哪个地方特别爱出汗】 【身体的温度有没有温差？没有太明显的温度差别】 【其他情况】 1.早上起来经常会鼻塞。（略微有受寒，不知道是不是空调问题，但是可以一并处理） 2.眼睛浮肿，眼窝有时会红，有时会有点点青。（水液代谢不好，会体现在浮肿上。） 3.嘴巴有点味道。（积食有热的证据，和上面的睡觉情况，怕热，呼应） 4.体重按标准一直偏瘦，尤其胳膊和腿。（脾主四肢，看上去不严重的磨牙大便问题其实还是会影响到生长，这是一个虚寒的证据。） 5.眼睛每隔一个月就会红，发炎，有黄色黏稠的眼屎有时候醒了得用手扒拉眼睛才能睁开。（这是一个上焦阻滞，热的证据） 6.时不时会说肚子痛（考虑和长期的不消化，积食有关。） 7.脸色偏黄（气血流通不好加上有湿热，皮肤会发黄） 【舌苔：舌尖红，舌苔厚腻泛黄，中间凹陷】可以佐证上面的文字，胃肠道有垃圾，而且时间比较久了，舌尖红，上焦有热。  从这个十个问题的叙述中，我们发现，孩子一直是有积食的，这个积食一直没有处理好，就会形成一定程度的热。所以这个孩子的磨牙实际上是因为积食内热引发的问题。一般情况下，孩子如果有积食，体质较好的孩子身体会有一个自行的调整去自己处理这个问题，但是这个孩子一直没有处理好，说明身体的能力不足。 总的来说，我们的思路就是要帮她解决这个积食，在磨牙问题恢复后，继续进行反馈式的喂养，来增强孩子的体质。 六纲辨证是 太阳少阳阳明太阴，少阳阳明为主 太阳证据：经常会鼻塞；少阳证据：眼窝有时会红，有时会有点点青、眼睛每隔一个月就会红，发炎，有黄色黏稠的眼屎；阳明：小便黄，有味、大家不觉得热时她说好热，时不时会说肚子痛、舌质红，舌苔厚腻泛黄，中间凹陷；太阴：食欲不是特别能吃、喝水喜欢喝热水、大便两三天，前条后烂，色有时偏褐色，有时候偏绿色，后面偏黄色，烂，眼睛浮肿，脸色偏黄。 建议保和丸加小柴胡 服用两天观察，两天后若有改善停保和丸。【本建议仅供学员讨论使用，不作为最佳建议，请不要套用】 小柴胡主要照顾的是少阳，药物组成有：「柴胡：苦凉；黄芩：苦寒；人参：甘凉；甘草：甘平；生姜：辛温；大枣：甘平；半夏：辛平；」 保和丸主要照顾积食阳明太阴，药物组成有：「焦山楂：甘酸；神曲(炒)、制半夏：辛温；茯苓：甘平；陈皮：辛温；连翘：苦平；莱菔子(炒)：苦温；麦芽(炒)：甘寒；」 下面是反馈   |
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