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华医世界  图*焦琦老师与李海松教授合影 在2020年7月29日的华医世界私塾班大咖分享课中。 国医大师张大宁教授弟子，华医世界名医训练营成员，华医世界私塾班学习委员焦琦老师为大家分享了课程《三伏话“湿”》。 赶上三伏的末班车，今天，小师妹将部分课程内容整理出来与大家分享，交流学习。 三伏天 三伏 三伏天，是出现在小暑与处暑之间，是一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子。 '三伏天'的'伏'就是指'伏邪'，即所谓的'六邪'中的暑邪 。 暑为夏季主气，从小满，芒种、夏至到小暑四个节气，为暑期当令，暑邪有明显的季节性，主要发生在夏至以后,立秋之前。 湿邪 湿中医称湿气为湿邪，是中医风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪中的一种，属阴邪，有重浊、粘滞、趋下的特点。 因此，湿气侵害人体常有以下表现： 湿气为阴邪，易伤阳气，伤人表现为疲倦乏力、思睡、怕冷; 蒙蔽清窍表现为头晕沉、头重如被物裹; 阻遏气机表现为胃胀胃痛; 湿困脾胃表现为口淡无味、不思饮食、 恶心欲吐; 留滞肌肤可出现肢体酸痛、酸胀、沉重; 下注膀胱可出现尿频尿急尿痛; 下注大肠则腹泻、腹痛; 舌苔白厚腻，化热为黄厚腻。 湿气分外湿和内湿。 外湿多因气候潮湿，涉水淋雨，居住环境潮湿等外在的湿气侵袭人体所致; 内湿是由于脾胃虚弱，脾失健运，水湿停聚所致。 因此，防止湿气侵袭人体必需将外湿拒之体外， 同时还需强健体魄，防止湿自内生。 湿邪 湿邪 湿为长夏主气，从大暑、立秋、处暑，到白露四个节气，为湿气主令。 湿与脾土相应。 夏秋之交，湿热熏蒸，水汽上腾，湿气最 盛。 故一年之中长夏多湿病，但亦可涉水淋雨，居处潮湿，或以水为事。等湿邪侵袭所致。 湿邪为患，四季均可发病 湿邪性质和致病特征：湿为阴邪，阻碍气机，易伤阳气，其性重 浊粘滞、趋下。 湿邪性质和致病特征  外湿和内湿的区别    湿气知多少 AUTUMN 怎样判断自己有湿？ 1.胖还是瘦？ 中医有说“瘦人多相火，肥人多痰湿”。 虚胖体型的人多有水湿，严重者还会出现下肢水肿等问题。 2.是否容易困倦？ 湿气明显的人常常感到身体特别困倦，懒得活动，头重如裹，头脑不清爽，关节沉重，浑身酸痛，这是湿气黏滞，阻滞经络的表现。 此外，这些人士还常有胸闷的感觉，要长呼一口气才舒服。 3.胃口怎么样？ 湿气重的人到该吃饭的时候，没有饥饿的感觉，而且什么也不想吃，吃一点东西就感觉胃胀，日常有隐隐的胸脘痞闷感，这种感觉就好像吃下去的东西自己往上顶似的。 这是典型的脾虚湿困表现。 4.排便正常吗？ 体内湿气重时，大便往往稀烂不成形，就算大便基本成形便质也很松软，而且容易粘在马桶上很难冲走。人也总有大便排不尽的感觉。 5.看小便 小便往往表现为尿不多，但次数多或尿得不痛快，有灼热或涩痛感。 个别女性朋友还有白带量多，这些都是湿气重 的表现。 6.舌头长啥样？ 判断有无湿气最准确的方法就是看舌。 寒湿证候的人士常是舌淡胖，舌边有齿印，苔白腻。 而湿热证候的人士常是舌红苔黄腻。 7.你爱出油吗？ 耳朵里耳屎呈油状易流出也提示湿热证候明显。 此外，如果毛发容易油腻出油，面部皮肤油腻油亮或早晨 眼皮肿，有下眼袋，面色晦暗或发黄也常提示体内有湿气。 8.看舌 舌为心之苗，又为脾之外候”，舌头是可以敏感地反映出我们身体状况的。 健康的舌淡红而润泽，舌面有一层舌苔， 薄白而清静，干湿适中，不滑不燥。 如果舌苔白厚，看起来滑而湿润，则说明 体内有寒湿; 如果舌苔粗糙或很厚、发黄发腻，则说明体内有湿热。   人体如何驱除体内湿气 湿为阴邪，阻碍气机，易伤阳气，其性重浊粘滞、趋下。 临床可用：理气，温阳 、化浊， 祛瘀 、升清的治法。 生活中如何防止湿气 (一)防止外湿: 下雨天减少外出，不慎淋雨及时更换衣物，洗完澡后要充分擦干身体， 吹干头发; 保持房间干燥; 如果外界湿气也很重，可打开风扇、空调，借助这些电器保持空气的流通。 (二)防止内湿： 体内湿气重的人大多数都是饮食油腻、缺乏运动的人。 这些人常常会感觉身体沉重、四肢无力而不愿活动，但越是不爱运动，体内淤积的湿气就越多，久而久之，必然就会导致湿气攻入脾脏，引发一系列的病症。 运动可以缓解压力，促进身体器官运作，加速湿气排出体外。 跑步、健走、游泳、瑜珈、太极等运动，有助气血循环，增加水分代谢。 良好生活习惯不熬夜，戒烟限酒，少食烘烤煎炸食物，控制甜食饮料 啤酒茶水，生冷油腻食品     食疗祛湿 冬瓜薏米汤 冬瓜味甘、淡、性凉，含蛋白、糖类、胡萝卜素、多种维生素、粗纤维和钙、磷、铁，且钾盐含量高，钠盐含量低。 功效：清热解毒、利水消痰、除烦止渴、祛湿解暑。 主治：用于心胸烦热、小便不利、肺痈咳喘、肝硬化腹水、高血压等，具有润肺生津，化痰止渴，利尿消肿，清热祛暑，解毒排脓的功效。 薏米性味甘淡微寒，有利水消肿、健脾去湿、 舒筋除痹、清热排脓等功效，为常用的利水渗湿药。 薏仁又是一种美容食品，常食可以保持人体皮肤光泽细腻，消除粉刺、斑雀、老年斑、妊娠斑、蝴蝶斑，对脱屑、痤疮、皲裂、皮肤粗糙等都有良好疗效。 三伏贴 在中医的眼中，三伏是一年中人体阳气最旺盛的时节，在三伏时节治疗湿寒之病，是最佳时节。 三伏贴是根据中医冬病夏治的理论，在最热的三伏贴，以辛温祛寒的药物贴敷到特定的穴位，来达到振奋阳气，驱散内寒，治疗冬病的效果。 因其药性温热，适合慢慢调理体质，增强抵抗力，所以受到很多人的的青睐 三伏贴药物组成：以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜（麝香，肉桂作为基本处方，4∶ 4∶ 2∶ 2∶ 1可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。 拍打祛湿 排湿毒有奇穴，找到身体的“排污口”，拍打把湿毒排出去！ 通过拍打极泉穴，肘窝，腘窝，髀部，神阙， 足三里，阴陵泉等穴位，达到祛湿排毒目的。 黄帝问于岐伯曰：人有八虚，各何以候？ 岐伯答曰：以候五脏。 黄帝曰：候之奈何？ 岐伯曰：肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气流于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘。 凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游。 邪气恶血，固不得住留。住留则伤筋络骨 节，机关不得屈伸，故拘挛也。 中药化湿 药物治疗 芳香化湿：藿香，佩兰，豆蔻 清热燥湿：黄连，黄芩 淡渗利湿：茯苓，泽泻 健脾祛湿：白术，半夏 祛风胜湿：羌活，独活 中成药： 藿香正气散，降浊祛瘀颗粒，祛湿颗粒，玉枢散，茵陈五苓丸、五味香连丸、葛根芩连片、二 妙丸、清热祛湿颗粒、黄疸茵陈颗粒、参苓白术散、平胃丸、四妙丸、茯苓丸、人参健脾丸，三仁汤等 祛湿减肥 1.荷叶，具有清热利湿的作用，改善患者湿气重的症状。 可以治疗头痛眩晕，对于脾虚的患者具有很好的改善作用。 还可以治疗肥胖病，适合夏天消暑减肥，预防肥胖症。 2.泽泻，具有健脾利湿的功效，对于小便不利的症状具有很好的缓解作用。 预防动脉粥样硬化的发生，降低血清中胆固醇的含量。 3.繁缕，别名有繁蒌、滋草、鹅肠菜、鹅儿肠菜、五爪龙、狗蚤菜、鹅馄饨、圆酸菜、野墨菜、和尚菜、乌云草等。 对湿热型的肥胖有效。 把一把繁屡草先切碎。然后放在器皿里捣碎(捣出汁)，也可以用搅拌机。然后放点捣碎的冰糖。用温水冲服。(经常拉肚子的人别喝) 4.生山楂，健脾开胃消食化积，消肉积滞，活血行气散结止痛，扩张血管，降脂强心。 治疗高脂血症高血压，冠心病等，收缩子宫，产后恶露不净，生、炒皆有抑菌作用，肠道感染抗癌。对牙齿不利。忌铁器。 5.茯苓，味甘，入太阴脾经，具有健脾、益气、利湿、安神之功效。久服轻身。 6.决明子 7.何首乌 8.绿茶 9.枸杞，滋肾养肝明目。有促进免疫、抗衰老、抗肿瘤、清除自由基、抗疲劳、抗辐射、保肝、生殖功能保 护和改善等作用。 寒湿：荷叶，山楂，陈皮 湿热：繁缕 减肥茶 木香四子散： 木香、吴萸、白芥子、苏子、莱菔子。 治疗囊肿，脂肪瘤结节，乳腺增生，风湿性关节炎，颈肩腰腿痛。 降浊祛瘀颗粒： 曾用名降浊健美颗粒，源于专供慈禧太后的养身瘦身同仁堂皇室御方“十味降浊方”。 主要成分为：山楂，莱菔子，枳实，厚朴，菊花，麦芽，陈皮，火麻仁，神曲，绿茶叶 消积导滞,利湿降浊,活血祛瘀。 用于湿浊瘀阻,消化不良,身体肥胖,疲劳神倦。 怀孕期间最好不要服用药物指导意见： 这个可以用于痰湿型肥胖,是因个人体质而定。 温氏奔豚汤通治一切肥胖之并发症 ： 附子45克，油桂10克（后5分），上沉香10克（后5分），砂仁10克（后5分），生山药60克， 茯苓45克，泽泻30克，怀牛膝30克，生晒参30克（捣碎入煎），灵脂30克，车前子30克（包）， 炙甘草30克，生姜45克，大枣25枚。 上药因痛经、巅顶痛加入厥阴主药吴茱萸45克，方中附子逐日叠加10克，加至200克为度，服药30剂后修养半月。 李可老：本方由附子、肉桂、红参、沉香、砂仁、山药、茯 苓、泽泻、牛膝、炙草组成，是山西省中医学校温碧泉老师遗方，与《金匮》奔豚汤名同方异。 本方由人参四逆汤去干姜，桂附理中汤去白术，桂附八味丸去熟地、丹皮、萸肉，加沉香、砂仁、牛膝而成，是一首纯阳益火，救困扶危妙方。 温热灵动，彻上彻下，通行十二经表里内外。 功能：温养先天命门真火，救元阳之衰亡，固元气之厥脱。 补火生土，化湿醒脾，补土制水，而消水肿。 纳气平喘，安养冲脉；引火归原，制伏奔豚。消五脏寒积，逐六腑冷凝，除骨脉寒痹，破沉寒痼冷，散寒行气治诸痛。 于大队辛热燥药之中，重用一味山药之性润，健脾和胃益肺，补肾强精益阴之品为佐，滋阴配阳，共奏益火之原、以消阴翳之效。 原方无剂量，笔者经验： 君药附子，轻症温养lO克，大病阳衰15～30克，危重急症，斩关夺门，破阴救阳100～200克； 山药30克；红参平剂10克，急救暴脱30克，加山萸肉90～120克； 炙甘草平剂为附子的两倍，当附子破格重用时， 保持60克； 肉桂平剂10克，火不归原用小量(3克去粗皮研粉，小米蒸烂为丸，药前先吞)； 沉香、砂仁用小量3～5克。 余药随证酌定。 煎服法： 小剂，加冷水1500毫升，文火煮取600毫升，3次分服。 大剂，加冷水2500毫升，文火煮取750毫升，日3夜1服。 上有假热，热药冷服，偷渡上焦。 原方主治： 肝脾肾三阴寒证； 奔豚气； 寒霍乱，脘腹绞痛； 气上冲逆，上吐下泻，四肢厥逆，甚则痛厥； 寒疝；水肿鼓胀等症。 本方运用要点：以“厥气上攻”为主症， 即方名“奔豚”之取意。 “奔豚”为一种发作性疾病，属冲脉病变。 冲为血海，其脉起于小腹，循腹上行，会于咽喉。隶属肝肾， 又隶属阳明。 当肾阳虚衰，肝寒凝滞，寒饮内停，冲脉即不安于位，挟饮邪上逆奔冲，便成本证。 当发作时，患者自觉一股冷气从少腹直冲胸咽，使其喘呼闷塞，危困欲死而痛苦万分。 其证时发时止，发则欲死，止则冲气渐平，平复如常，与《金匮》描述一致。 方中肉桂、沉香直入肝肾，破沉寒痼冷，温中降逆 ，为治奔豚之专药，故投治辄效。 李老运用本方34年，临证加减变通，扩大应用范围，用治一切沉寒痼冷顽症、临床罕见奇症，皆能应手取效。尤对危急重症，有起死回生之功。 焦琦老师从三伏话湿到祛湿减肥，满满的都是实用的“湿”货。 看完今天的内容，您有什么收获与思考吗？欢迎您在文末下方留言，与大家一起交流~ 预告 今晚20:00 著名脉学著名脉学大家许跃远——《发现经络实质》 将在私塾班线上课堂准时开讲。 请私塾班学员准时参加。 不在私塾班的医师请联系马胜男：15101544315（同步微信） 热门荐读 免费领名医教学课件 扫码添加华医世界首席福利官马胜男 发现“分享”和“赞”了吗，戳我看看吧 |
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来自： 中医药方便 > 《减肥增肥美等，五脏六腑》
