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泻下剂
和解剂
表里双解剂
3 考点延伸：注意点 解表剂 辛温解表剂 一、麻黄汤 1.麻:桂=3:2 2.“轻可去实”，属于轻剂。 3.【附方】 a. 三拗汤→-桂+[生]姜→{宣肺解表}[外感风寒，肺气不宣证]。 b. 麻黄加术汤=麻黄汤+白术→{发汗解表，散寒祛湿}[风寒湿痹证]。 c. 麻黄杏仁薏苡甘草汤→方名即组成→{发汗解表，祛风除湿}[风湿在表，湿郁化热证]。 d. 华盖散→-桂+紫苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓→{宣肺解表，止咳祛痰}[风寒袭肺证]。 二、桂枝汤 1.臣：芍药→益阴敛营。 2.适寒温、温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳、不可令如水流漓。 三、九味羌活汤 1.属表寒里热兼治。 四、小青龙汤 1. 配伍特点：散中寓收。 2. 方中“温肺化饮”的药物组合：干姜、细辛。 3. 配伍芍药、五味子的目的是：养阴敛肺，防伤津耗气 五、香苏散 1. 配伍特点：解表理气并行，表里同治，重在解表。 六、正柴胡饮 1. 组成中有陈皮、生姜。 2. 治疗外感风寒轻证。 辛凉解表剂 一、银翘散 1.用法：煮散 2.银翘散和桑菊饮组成中的共同药物：连翘、薄荷、芦根、桔梗、甘草。 3.辛凉平剂，体现了“治上焦如羽，非轻莫举”原则； 4.【加减应用】 （1）渴甚者→+天花粉→生津止渴。 （2）项肿咽痛者→+玄参、马勃→清热解毒，利咽消肿。 （3）咳者→+杏仁、贝母→加强止咳之功。 （4）衄者→-荆芥穗、淡豆豉，+白茅根、侧柏叶、栀子炭→凉血止血。 （5）胸膈闷者→+郁金、广藿香→芳香化湿，辟秽祛浊。 二、桑菊饮 1. 临床表现：咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。 2. 属“辛凉轻剂”。 三、麻黄杏仁甘草石膏汤 1.此方为辛凉重剂。 2.麻黄：石膏＝1：2，“去性存用”。 四、升麻葛根汤 1.升麻的配伍意义：解肌透疹，清热解毒。 五、柴葛解肌汤 1.属三阳同治。 扶正解表剂 一、败毒散 1. 君药：羌活、独活； 2. 临床表现:憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮而重按无力。 3. 配伍人参的意义：益气以扶其正，助正气鼓邪外出；祛邪不伤正，防邪复入。 二、参苏饮 1 治疗气虚外感。 总结：气虚外感：参苏饮； 阳虚外感：麻黄附子细辛汤； 阳气虚外感：再造散； 阴虚外感：加减葳蕤汤； 阴血虚外感：葱白七味饮。 三、再造散 1. 临床表现：恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语声低微，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力。 四、麻黄细辛附子汤 1. 用法：先煮麻黄（同：小青龙汤）。 五、加减葳蕤汤 1. 临床表现：头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。 2. 君药：（谐音：“微薄”） 葳蕤:润肺养胃，清热生津; 薄荷：疏散风热，清利咽喉。 六、葱白七味饮 1. 主治血虚外感风寒证； 2. 劳水（甘澜水）。 泻下剂 寒下剂 一、大承气汤 1. 煎法：先煎枳实、厚朴，后下大黄，纳入芒硝。 总结： 大承气汤：先煎后下纳入； 小承气汤：三味同煎； 调胃承气汤：先煎纳入。 二、大陷胸汤 1. 临床表现：心下疼痛，拒按，按之硬，或心下至少腹硬满疼痛而痛不可近，大便秘结，日晡潮热，或短气烦躁，舌上燥而渴，脉沉紧，按之有力。 2. 用法：先煎大黄纳入芒硝。 三、大黄牡丹汤 1.方中大黄的功用：泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀毒。 温下剂 一、大黄附子汤 1. 温下法的代表方 二、温脾汤 1. 治疗冷积便秘：便秘腹痛，脐周绞痛，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。 润下剂 一、麻子仁丸 1. 由小承气汤加麻子仁、杏仁、芍药、白蜜而成。 二、济川煎 1. 主治：肾虚便秘：大便秘结，小便清长，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。 逐水剂 一、十枣汤 1. 以甘遂为君药（同：大陷胸汤） 2. 主治：悬饮；实水 3. 配伍大枣的目的：益气护胃，培土制水，缓其峻毒。 二、舟车丸 1.组成中含陈皮、青皮（同：木香槟榔丸）。 攻补兼施剂 一、黄龙汤 1. 方中桔梗的作用：宣肺以助大黄通肠腑。 二、新加黄龙汤 1. 用法：冲参汁、姜汁服用 三、增液承气汤 1. 配伍特点：增水行舟 和解剂 和解少阳剂 一、小柴胡汤 1. 配伍特点：柴胡、黄芩相合，乃和解少阳法之基本配伍。 升降并用，邪正兼顾。 【注】：①柴胡：黄芩＝8：3；②去滓再煎；③柴胡用量最大。 二、蒿芩清胆汤 1. 配伍特点：清透为主，降利共施，畅少阳之枢机，化湿郁之痰浊。 三、达原饮 1. 苦温芳化与苦寒清热之中少佐酸甘，透达膜原而不伤阴。 【注】：白芍、知母[凡温热毒邪，最易化火伤阴]→清热滋阴，防诸辛燥之药耗散阴津。 调和肝脾剂 一、四逆散 1. 配伍特点：主以调和肝脾，疏畅气机，且升降同用，气血并调。 【注】君柴胡之意→①透邪升阳以疏郁；②合枳实升降调气；③合芍药调肝理脾 二、逍遥散 1. 配伍特点：肝脾同调，疏肝为主，气血兼顾，理气为重。使木郁达之，则脾弱得复，血虚得养。 【注】：①姜→煨生姜；佐以煨生姜之意→增其温性，温运和中；辛散达郁；②薄荷→疏肝解郁，透达肝经郁热。 三、痛泻要方 1. 配伍特点：补脾柔肝，寓疏于补，扶土抑木。 【注】：防风之意→①伍白术→鼓舞脾之清阳，并可祛湿以助止泻；②合白芍→散肝之郁[风气通于肝]；③“补脾胃非防风为引不能行”→药引。 四、当归芍药散 1. 配伍特点：肝脾同调，补清同用。 调和寒热剂 一、半夏泻心汤 1. 配伍特点：①寒热并用→和阴阳；②苦辛并进→调升降；③补泻兼施→顾虚实。 【注】：①中气虚弱、寒热互结、升降失常之基础方；②寒热平调、辛开苦降、散结除痞之代表方。 表里双解剂 解表清里剂 一、 葛根黄芩黄连汤 1. 特殊考点：“清热升阳止利”之法。 二、石膏汤 1.特殊考点：黄芩、黄连、黄柏同用 解表温里剂 一、五积散 1. 特殊考点：消、温、汗、补四法并用，生姜、干姜同用。 解表攻里剂 一、防风通圣散 1. 特殊考点：汗、下、清、以泻代清。 4 真题穿越 1、组成药物中含有甘草，桂枝，煨生姜的方剂是（ ）【2017.29 】（单选） A 再造散 B 桂枝汤 C 炙甘草汤 D 温经汤 2、济川煎中配伍当归的用意有（ ）【2012.155 】（多选） A 补血润燥 B 活血化瘀 C 润肠通便 D 下气止逆 终于找到组织了！ 21考研的小伙伴 可以进群啦 资料和干货拿到手软哦～ 花最少的时间 记最快最牢的方剂  · END · |
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