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抑郁症属于一种精神病范畴，患病率高，治愈率低且复发率高的精神障碍性疾病。发病原因主要是来自生活压力，精神受到刺激并伴有幻想、失眠等，个别患者有自伤，自杀行为，心情抑郁。发作时其表现为情绪低落，呆板僵硬，喜怒无常，自言自语，精神萎靡。目前西医治疗的办法就是镇静，催眠，抗抑郁，需终生服药。 下面和大家分享一个临床医案。 2018年9月8号。林某，女 ，40岁。经朋友介绍随丈夫一块来我处求诊。刻下症见：面色焦黄，精神萎靡，步履蹒跚，说话流口水，两眼无光，身体偏胖，不善言语，偶尔偷笑。脉沉、舌体胖大伴有齿痕，舌苔黄腻，舌质淡。诊断：痰湿阻络 痰火扰心证。西医诊断，精神抑郁症。治疗：投《三阴极一病证方论》卷下温胆汤化裁，药方组成：半夏，陈皮，茯苓，甘草，枳壳，竹茹。失眠加夜交藤，磁石。舌苔厚腻加龙骨，牡蛎。流口水加薏米仁。神不守舍加百合、五味子。乏力加刺五加 。气虚加黄芪、白扁豆。15天一个疗程，治疗期间嘱咐，尽量别吃油腻、麻辣、甜品。半个月后复诊，精神尚可 ，眼睛比原来有神。走路有劲，睡眠有好转。通过四诊合参，在原来的方剂基础上，去百合加茯神。去龙骨、牡蛎加石菖蒲和郁金，又续服两个疗程，后来电话回访，其他西药都停了，就吃一样西药维持现状，精神各方面都恢复的像正常人一样，没再联系。 【讨论】温胆汤具有理气化痰，调和胆胃的作用。该方主治，心胆虚怯，触事易惊，梦寐不安，心虚烦闷等症。心主神，神不守舍，该患者证候表现是痰火互结，困扰心神，方中用百合和五味子平定心神。用龙骨和牡蛎导痰去湿、镇静安神 疗效肯定。 如果你喜欢，请关注并在评论区留言，天天都有新发现，愿意和大家分享我临床当中的点点滴滴。  |
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