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在中国药品零售领域，众多巨头都在布局DTP模式。在零售领域，DTP专业药房已经成为中国产出最高的商业模式之一。国控系、华润系、上药系以及外资康德乐等巨头，均在积极推进HAP（羟基磷灰石（HAP）是脊椎动物骨骼和牙齿的主要组成，人的牙釉质中羟基磷灰石的含量约96Wt.%（92Vol.））及DTP业务，DTP（是指药企直接面对消费者的营销模式场所）药房的数量将迎来井喷。   HAP及DTP的迅速增长 自2009年新医改以来，出台一系列政策推动医药分开，尤其是2014年《关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知》要求，零售药店承担医疗机构门诊药房服务和其他专业服务的多种形式的改革。 2016年《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》也指出，禁止医院限制处方外流，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店(含HAP， hospital affiliated pharmacy)购药。 在中国药品零售领域，众多巨头都在布局DTP模式。在零售领域，DTP专业药房已经成为中国产出最高的商业模式之一。 医院药品消费流向发生巨大变化， 自费用药患者越来越多，同时政策监管日趋严厉，医院药占比考核越来越严格，高价药、专科药越来越难进入大型三甲医院，这部分流出的增量转到与医院有关联的自费药房以及DTP药房，这两者的源头都是来自医院的病人数和处方量。 这些变化也促使外资品牌如杨森、辉瑞、赛诺菲、拜耳、阿斯利康等，积极布局零售渠道，将旗下高端处方药投向药店，为近来HAP及DTP业务的迅速开展扩容提供了资源。 国控系、华润系、上药系以及外资康德乐等巨头，均在积极推进HAP及DTP业务。 曾经DTP并不为一些业内人士看好，大家认为，特药早晚要纳入医院进行采购和使用，不可能长期在院外进行销售。以往DTP专业药房的业务范围很小，一般都是为特药的慈善赠药业务提供服务。 随着特药准入谈判在各地举行，大量的特药需求得到了释放，原有的DTP药房数量不足，需要更多的专业药房。因此，今年以来，DTP药房的数量迎来了井喷。 毕竟，从2013年开始，DTP药房就创造过单店过亿的神话。但是，市场上并不总是正面的消息，最近发生情况说，由于DTP药房的服务能力不足，被某特药企业取消销售该公司产品的资格。 虽然DTP专业药房多了起来，但其服务能力是不是到位也是很重要的问题，如果药房的服务能力不到位，不仅会损害药企的声誉，还会影响患者的正常治疗。 在特药还不能完全进入亿元销售之前，对于制药企业来说，管好和公司合作的DTP十分重要，这将成为特药企业当前最重要的问题之一。  物流环节风险最大 相对于药店销售的普通OTC，特药的价格普遍偏高，而且多数为生物制剂，过高或过低的温度都会影响药品质量、药效和安全性。因此，冷链药品的生产、包装、运输、储藏、使用等各个环节都需要进行恒温控制，这就是“全程冷链管理”。 而中国在药品流通的冷链环节，一直做不到不太好，之前沸沸扬扬的疫苗事件中，引起业内关注的正是“冷链问题”。 目前，已经有制药企业向DTP专业药房提出了这样的要求，即从药房对药品的接受、存储到向患者发药或上门送药都以+2℃至8℃的全程闭环冷链管理。众而到零售药店购买药品，似乎无法享受恒温的冷链。而这样的冷链要求也进一步提高了DTP药房的运营成本。 从目前国内连锁药店的运营情况来看，大宗物流的冷链和仓库的冷链基本可以做得很好，但是，“最后一公里”一直是一个痛点。 在DTP药房，冷链需要全程覆盖药品的收、存、发、送四大环节。作为国内达到GSP水平的零售企业，最需要解决的就是最后一个环节，即送的环节。 目前，确保最后一个环节的好办法并不太多，只能是大家都很常见的冷链包，这也是性价比最高的方案之一，但是，仅仅如此恐怕不能保证患者拿药到医院使用的环节绝对安全。 在物流环节，DTP药房必须开展更多的科技创新，毕竟在现在一个万众创新的时代，开发出便携的冷链设备是十分必要的。 在美国，DTP专业药房的成本要比传统药店高出10%—15%，如果仅仅考虑到DTP带来的高回报，而没有看到高成本也未必可行。  以患者为中心提供服务 曾经，DTP遭受过很多的质疑风波，那就是对于药品的管理是否足够严格，在以“慈善赠药”时代，一度传出过慈善赠送的药品被拿去出售的现象。在慈善赠药为主的时代里，也常面临着比较尴尬的事实，即特药企业对于终端和药品缺乏控制力。 随着报销时代的到位，更多的特药是以政府买单的方式进行销售，在这种形势下，特药企业必须对于药品的销售给予严格的管理。 处方的审核是最为重要的环节，药企必须确保在药品出售前，处方单须经DTP药房的专业医师或药剂师严格审核，药店按照处方出售药品。 当前，在特药销售上，处方外流已经成为趋势，医院药房不会大规模采购这类药品，因此，患者从院外采购药品已经成为一种常见的模式，在这种模式下，处方的管理就存在很多隐患，处方管理本来不是药企的责任，而在DTP模式下，药企需要更加注意药房的处方是否规范。 另一个重要的问题就是DTP药房能否以患者为中心提供服务，与传统的零售模式不一样，DTP药房需要围绕患者治疗周期提供专业、全程的药品服务。 这药房配备更多的专业人员，还得继续去跟踪患者的治疗情况，这对传统的连锁药店来说，也是巨大的挑战。药师缺乏是这个行业的普遍问题，不是一时能解决的。因此，特药企业在DTP模式下需要主动提供更多服务给患者，这对特药企业来说，同样是一项艰巨的任务，毕竟，多数特药企业都和患者保持着谨慎的距离。 在DTP的时代，患者和药房之间的关系会变得更加紧密，而对于药企来说也是一样。谁能给患者提供更多的药学服务，才能有机会去用创新药物满足未满足的医疗需求。 |
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