|
序 妇女同胞占总人口的一半，她们不但负有极为重要的劳动生产任务，还负有生育子女培养后一代的任务。她们的身体健康关系着社会主义建设，也关系着民族生命的延续。在旧社会，妇女在经济上，政治上处于被压迫的地位，以及生理关系和生活关系，疾病成为妇女的最大威胁，从来也得不到封建统治阶级的重视。解放后，全国妇女同胞在党的领导和关心上，已经根本上从政治压迫，经济压迫中解放出来，由于心情愉快，生活提高，她们身体健康状况一般有所改善。但是疾病的威胁仍然不同程度的存在着，影响着她们的工作劳动和学习，祖国正在兴起着轰轰烈烈的社会主义建设运动，而妇女所负担的劳动任务又那样重大，如何保证她们的身体健康，如何帮助她们从疾病威胁中解放出来，使她们更健康，更愉快的参加工作劳动和学习，是我们卫生工作者无可旁贷的责任，也是广大人民对卫生工作者的迫切要求和希望。 因此，省卫生厅，省卫协会于1956年联合召开了河北省中医治疗妇科病经验交流座谈会，企图通过会议，集中省内一部分有名妇科中医的经验与智慧，从祖国医学中挖掘治疗妇科病的有效方法。参加座谈的中医大夫都是经过各县选拔的专门妇科，有的行医十一世，七八世，至少也在三世以后，他们都掌握了世代相传的宝贵治疗经验。他们行医的年限有五十多年的，至少也在十五年以上，都积累了丰富的临床经验，从他们的治愈率上看，有的达到百分之九十五以上，一般也在百分之六七十或八九十以上，有很多现代医学不能治愈的病，或者比较难治或濒于危险的病就，被他们治好了，或者减轻了症状，使病人转危为安，由于党的中医政策的影响与感召，和广大中医政治觉悟的提高，由于中央卫生部的重视，在会议期间派员亲临指导，给出席大夫以极大的鼓舞，因此都毫无保留的贡献出自己历代密不外传，视为珍宝的秘方和经验，在讨论中都能各抒己见，展开了学术上的热烈讨论和认真研究，使会议获得了丰富的收获，为今后治疗妇科病提供了宝贵的资料。 这些经验都是从千百万次临床实践中得来的，并一再证明是有效的。当然，不少方剂见之于古代医学文献，如四物汤，胶艾汤，佛手散，逍遥散，归脾汤，八珍汤，补中益气汤，几乎一个普通医生都能知道，但如何擅于运用古人的经验，如何恰当适时的加减，化裁而切中病情，却不是简单的。关于妇科常见疾病，如痛经，经闭，月经反常，带下，崩漏，症就，恶阻，流产，难产，乳就，乳癌，产后风，前阴病，滴虫性阴道炎。。。。。。。都找到了廉简有效的治疗方法或民间疗法，又如子宫癌瘤在目前说来是中西医都感棘手的病，也是威胁妇女生命最严重的病，虽然介绍出来的方法还不能肯定历试皆效，但这些初步经验对于今后研究和提高是有一定帮助和启发作用的。 为了推广这些从群众中得来的宝贵经验，提高广大医生的治疗技术，扩大卫生战线上的治疗力量，更多更好的为广大妇女同胞解决疾病痛苦，特指定省卫协会编审室的同志，根据会议材料，加以系统的分类整理，介绍出去，经过他们的努力，现已整编就绪，（）于付印之始，略赘数语，希望这本小册子能起到预期的作用，不过这仅仅是河北省一地的局部经验，片面与缺点在所难免，尚希国内医学先进给予指正，批评，使之得到改进和充实；并希望全省医务工作同志继续收集妇科有效验方，总结自己成功经验，互相交流，共同提高，以弥补这本小册子的不足之处，是我们衷心欢迎的。 ------------------------------------河北省卫生厅厅长 =------------------河北省卫生工作者协会主任段慧轩 一九五七年十一月廿日 序 我国是世界上著名的文明古国，在公元前三千年左右，就有神农尝百草，黄帝制医药的传说。以后由于历代劳动人民的智慧与创造，祖国医学就不断发出了优异的光辉。在妇科方面，尤其发明最早，贡献最多，积累了非常丰富非常宝贵的经验。公元前十三世纪殷代甲骨文中，载有殷人疾病二十一种，就包括了产病和妇人病。中国最古的典籍《山海经》，载有不利于生育和种子的药品。《烈女传》载有周文王之母太壬的胎教，叫怀孕妇女“目不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言。”这样重视妇产病，重视胎教，在世界各国是没有这样早的。 中医的经典著作《内经》上，更明确的有了关于妇女生理和病理的论述。如“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。。。。。。。七七任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也。”并谓月经为“天葵”、“经水”。说明那时已知道妇女行经，育子的生理规律，并知道月经不同于普通的血液。这与现代生理学知识是符合的。在病理方面，已能指出月经不调的原因，是“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。”并发明了专治妇女血闭经枯的方子“四（）（）骨一（）茹丸”。这个方子，到今天还保有极高疗效，为广大中医所乐用。 古代妇科大夫，在公元前五世纪战国时代，有名医扁鹊，在邯郸一带为妇女治病，称为“带下医”，声誉极高，被称为中国四大医圣之一。公元前二世纪西汉时代，有名医淳于意，擅长妇科，到现代还留有六个著名的妇科医案。到东汉张仲景，对妇科的贡献就更大了，在其名著《金（）要略》中有三篇文字专论妇科病，详细的说明了妇人病的病因，病状和疗法。远在公元一世纪，中国就总结出这样详细完备的妇科病理学和治疗学，成为中医治疗妇科病的经典著作，不能不使人惊佩古代劳动人民的科学造诣和创造精神。与张仲景同时，还有号称神医的华佗，单凭诊脉，能预知李将军夫人怀有双胎，并预知生产是一死一生。这种神妙技术，可惜后来华佗被曹操惨害，因而失传了。 公元二八零年，晋朝名医王叔和在他的著作《脉经》里，有“居经，避年，新产离经脉”的发现。公元五五零年，北齐名医徐之才发明了逐月养胎法，对胎儿生长的顺序和妊娠期中的卫生等，说得非常清楚。公元六五零年左右，唐朝名医孙思邈在他的著作《千金方》里，把妇科病作了更系统的归纳，分成了“十二症，九痛，七害，五伤，三痼”等妇女三十六病，并把妇科常见病“经水病，子宫阴道病，胎前病，产后病”作了合理的区分，而且列入了重要地位，为后世中医妇科学奠定了基础。公元九六零年，北宋时代，妇人胎产科已经成为当时医政十三科的专科，出了很多专科大夫，最著名的有陈自明，著有《妇人大全良方》，采撷诸家，提挈纲领，于各种证治，详悉无遣，为妇科有完全医籍之始，至今奉为准（）。还有名医杨子建著有《十产论》，对临产接生方法，作了具体详细论述。对妇科学有重大的贡献。 到了金、元、明、清这几个朝代，妇科名医名著较前更多，而理论与治疗也更见系统完备。如元朝李东（）发明了“治血病必先调其气”的治疗原则，朱丹溪发明了“产前以清热养血为主，产后以大补气血为主”的方剂和理论，对后世医家均有指导意义。明朝王肯堂著《女科证治准（）》；武之望著《济阴纲目》；以及清朝傅青主的《女科》；医宗金鉴的《妇科心法要诀》都是集历代妇科病经验之大成的专书，成为祖国医学中最宝贵的财产，到今天还为广大中医所遵奉，并且流传到朝鲜，日本和东南亚各国。特别值得提出的是，清朝（）（）居士著的《达生编》，专论孕妇卫生和生产的事，在民间影响很大。如他的临产六字真言：“睡，忍痛，慢临盆”，与产妇护理及产房卫生的种种规定，都和现代助产原理、护理方法与医疗保护制精神很相符合。 从以上简单的医史叙述中，可以看出祖国医学在妇产科方面的辉煌成就，也可以看出中华民族繁衍延续、瓜（）绵绵的重要原因了。中医治疗妇科具有特长，一方面有其历史上数千年积累的丰富经验，一方面还在于其独到的辩证论治的科学理论。根据济阴纲目所列妇人病，计有十二门一百五十八病，每一病有每一病理分析和治疗方法。这里仅举妇女经病一段，可以看出中医辩症之精细，如论调经大法：“妇人经病，有月候不调者；有月候不通者。然不调不通之中，有兼疼痛者；有兼发热者。此分而为四。然四者若细推之，不调之中，有赶前者；有退后者，赶前为热；退后为虚。不通之中，有血滞者；有血枯者，血滞宜破；血枯宜补。疼痛之中，有常时作痛者；有经前经后作痛者，常时与经前作痛为血积；经后作痛为血虚。发热之中，有常时发热者；有经后发热者，常时为血虚有积；经行为血虚有热。此又分而为八焉。大抵妇人经病，内因忧思愤怒；外因饮冷形寒。盖人之气血周流，忽因忧思愤怒所触，则郁结不行。人之经前产后，忽遇饮冷形寒，则恶露不尽，此经候不调，不通，作痛，发热之所由也。大抵气行血行、气止血止，故治血病以行气为先。热则流通、寒则凝结，故治血病以热要为佐”。 仅这短短一段，在辩证上先分“不调”、“不通”两大类；再分为“兼痛”、“兼热”四大类；又分为“赶前”、“退后”、“血滞”、“血枯”、“常痛”、“暂痛”、“血积”、“血虚”八大小类。真像抽丝剥茧，越分越细，纲举目张，有条不紊，最后复归纳为内因，外因，总结为调和气血，完全合乎唯物辩证的科学道理。在治疗上，又全面的说明了阴阳互根的关系，并提出宜破宜补、热则寒之、寒则温之，补中有破、破中有补，行气为先，热药为佐的治疗方法，表现了中医整体观念的特色。其他类似这样辩证论治的精细道理和临床诊断的具体方法，真是载在中医典籍，举不胜举。有人说：“中医的治疗还可以，中医的理论不科学不完备。”这种说法，是既不懂得中医学术，又不懂得什么是科学。 在中医对于妇科病的疗效上，我们也可以举出以下两个事实。 第一个是1956年健康报上介绍：中央人民医院治疗十四岁女生赵国哲再生不良性贫血病例。赵国哲已经在现代医学科学面前宣告没有治愈的希望，只有依赖输血来维持暂时生命。但是该院中医徐衡之大夫用中医理论和疗法给她治好了。徐大夫认为，赵国哲的病是由于气虚，不能摄血所致。证属虚寒，宜用温补。根据阳生阴长之义，用当归补血，人参养荣，（）归胶艾，（）（）骨茜草等方为主，重用黄（），人参，附子，肉桂，当归，地黄，阿胶，鹿胶等，前后用药数十剂，结果把这个世界医学不能治的病完全挽救过来。类似这样症候，在中医看来，是很易治好的病，一个普通妇科医生也知道这个病的病因病理和疗法，因为千百年以前的祖国医学已经告诉我们了。 第二个是外国的例子，据日本昭和十五年，实验医报介绍：某妇患有右侧卵巢囊肿，东京帝大内科研究室，拟于手术剔除。患者家属不愿动手术，乃改就皇汉医（中医）治疗。经服以牡丹皮、桃仁、芍药、桂枝、茯苓等十余种煎剂。服药一月后，肿伤即缩小，半年后完全痊愈。所用上方即我国东汉张仲景《金匮要略》，妇人妊娠篇桂枝茯苓丸方加味，改为汤剂。日本是现代医学比较发达的国家，东京帝大医科又是日本医学的最高学府，对于这个病，也只有动手术剔出卵巢的办法，而中药却能不损及患者生理而予以平稳治疗，曾引起当时很多国家医学家重视，赞叹不已，这是我们应当对于祖国医学引以为豪的。 河北省卫生厅，卫协会召开的中医治疗妇科病经验交流座谈会，一方面是为了更好地贯彻党的中医政策，继承与发扬祖国医学遗产，一方面是感于中医妇科具有特殊疗效，想吸取散在世传妇科中医手中和民间流传的宝贵经验，来为广大妇女同胞的健康服务。经过八天的经验交流和研究讨论，会议的收获是令人满意的。参加座谈的大夫，都是至少三世以上的世传妇科，有的达到十一世。行医年限均在十五年以上，有的达到五十多年。根据与会大夫经治人数的不完全统计，他们自行医以来，已治疗过四十六万九百八十七人，治愈率一般在百分之七十以上，有的达到百分之九十五。从他们经常使用的方剂中，可以使我们摸索出一套治疗妇科病的常规。根据材料统计，使用逍遥散加减治痛经，崩漏，带下，乳病的八位大夫，曾治愈二万一千八百十五例。使用归脾汤加减治疗月经病的有七位大夫，曾治愈三万九千一百零八例。至于使用四物汤为基础加减化裁施用于妇科各种病症的更多，而治愈的病例更不胜统计。虽然这些治例统计，不见得十分可靠，但这些方子都是人所共知的古代经验，有经过现代的临床实践证明，更显示出祖国医学的科学价值。 通过会议交流，使我们认识到祖国医学遗产里边蕴藏着许多珍贵的东西。从出席大夫的学术渊源来看，主要是渊源于祖传师授，而其根本依据，则不外精熟了和掌握了以下的几部著作：一般的为《傅青主女科》和《医宗金鉴妇科心法要诀》，个别的上溯到《济阴纲目》、《女科准绳》、《妇人大全良方》、《金匮要略》等书。证明这几部书是我国妇科最宝贵的财产，也是今后有志研究妇科者的必读书目。古人经验通过上述文献保存下来的固然不少，而散佚失传者更多。根据历代史志，经籍志，艺文志，方技传所载医籍书目，以中古而论，见到的妇科书目达三十种，而流传至今者，不过三几种，这种损失是很可惜的。我们认为这些经验可能部分的分散在民间或医家秘籍中。为了继承祖国医学遗产，既应就现存典籍中深入钻研，还应向民间藏书家或国外广事收集。借以窥得古人经验的全貌，这是继承祖代文化遗产的一个方面；另一方面，我们还应当在古人的经验基础上，进一步研究提高，而不以单纯继承为满足，使继承与发扬并重并进，更是我们这一代应当负起的光荣责任。根据会议反映：一致任务妇科病中最棘手的病为子宫癌瘤、乳癌、血臌、室女干血痨等，妇女以死于这几种病的为最多。又如子（）、流产、死产、白带、月经困难等，亦为威胁妇女健康的常见疾病。座谈会上介绍了一些比较有效的治疗方法，想达到尽善尽美确有把握的程度，仍需通过更多的实验研究。另外，关于绝孕、节育、人工流产等，中医仍缺乏比较有效的方法。作为一个妇科大夫，人人有责任把上述问题作为自己在学术努力奋斗的目标和向科学进军的选题。因此，希望有志研究妇科的同志，根据自己主观条件，选择一两个专题，发扬集体主义和百家争鸣的精神，互相协作，互相砥砺，有计划有步骤的深入钻研，并通过临床的实践与观察，总结出成功的经验，为祖国医学放出更大的光辉，为消灭妇女疾病做出进一步的贡献，这是广大人民对于每一个医务工作者企求希望的。也是我们全体同志的光荣责任。 本书出版之始，编审室同志征求序言，用将上述个人不成熟的意见，提出来就正于医界同志，并愿为更好的继承与发扬祖国医学文化遗产而共同努力。 ----------------河北省卫生工作者协会副主任 --------------河北省卫生厅副厅长卢晓 ------------一九五七年十一月廿日 编者的话 1、本书是根据省卫生厅与本会一九五六年六月十五日召开的河北省中医治疗妇科病经验交流座谈会出席大夫的报告材料，经过我们的整理综合而写成的。目的在于推广我省的妇科名医的成功经验和祖传经验，供本会员临床采用和业务学习的参考资料。 2、本书共分为九章，第一章调经；第二章崩漏；第三章带下；第四章胎前；第五章产难；第六章产后杂症；第七章症瘕；第八章乳病；第九章妇女杂症；每章均根据实有材料，另分辩证论治，治验介绍、验案介绍各节；辩证论治又分病源、症状、诊断、治疗原则等，以清眉目。 3、本书编辑原则，注重出席大夫实际的临床经验，理论部分尽量少选；但有对于实际治疗具有指导意义者，我们也择要介绍，归纳于辩证论治项内。以便初学者的参考，间亦参以我们的见解。 4、本书所列验方验案，基本上采用各位大夫报告上的原材料，仅作文字上的润色。如有因我们的安排和修改不当的地方，希原报告大夫随时指出，以便再版时更正。亦有妇科常见之病，而座谈会没有提出治疗经验者，为便利初学者参考和避免临时翻检之烦，我们则参考古人和时先贤的名方和经验加以补充，以备选用。 5、座谈会报告和贡献的密方验方共五百二十九个，都是很宝贵的材料。但有的彼此重复，有的药物冷僻，配制困难；有的疗效可疑，而又缺乏验案；有的药味相同或仅差一两味，又无何深义者。经过我们排比研究，为节省篇幅，不得不割爱一部分，仅选入验方两百零九个，验案二十九个。未选部分，本会留作参考，尚希原供方大夫原谅。又所附病例，原均为真实姓名，依照通例，由我们改为**，特此声明。 6、关于病名和症状描写，一般的采用原材料，为求得比较统一，我们也做了一些订正，订正的原则是，以通俗常见为标准，并基本上使用中医病名和术语。为便于西医会员学习中医，我们在辩证论治方面，间亦简单介绍一些西医学说，目的在于便利初学者比照研究。由于编者中西医学均无基础，难免拉杂，更难免错误，尚希医界先进谅而教之！ 7、中医治疗妇科具有经验和特长是人所共知的。本书所列方剂均为我省妇科名医世传的宝贵经验，运用适当，相信是有疗效的。但所介绍的终究是一病一方或一症一方，因而不能以一方而适应一种病症整个过程中的各个阶段和各种变化。临床时必须针对病情灵活掌握，随症化裁，切勿固执成方，以免药不对症，发生流弊。不知医者更需与原供方大夫通信询问，然后使用，以期安全（书后附有原供方大夫的通讯录）。 8、座谈会上介绍一些中医避孕和人工流产方法，因中医在这一方面向不注重研究，且无确切治验，为慎重起见，我们预备经过有关单位有组织的试验以后，再为推广，特此声明。又乳癌，子宫癌瘤等病，原为妇科大症，相信祖国医学蕴藏有宝贵经验，但如何确保疗效，尚有待于中西医同志共同发掘与努力。本书所介绍的乳癌，子宫癌瘤等各方，仅供研究试验之参考，非敢谓确有把握。 9、由于我们的学识浅陋，经验不足，本书在内容上，形式上都不免存在缺点和错误，切盼医学先进和关心祖国医学的读者，随时给予批评和指正；更望试用本书方剂的同志们随时把使用结果告诉我们，俾得进一步总结经验，提高疗效，是我们无任欢迎的。 10、本书编审，经过初审，复审，核定三个过程。初审由张金瀛、降金镐、李式文、陈炫章四位大夫经过三个月的研究挑选完成的初稿。复审由刘子岗大夫又经过四个月的润色努力。另外还得到省内医学先进的关心和指导，和河北省卫生厅，卫协会党政领导上的支持和鼓励，这本小册子才得与读者见面，应当向他们表示谢意和（）奋！ 第1章调经 第1节概论 调经关系着生育，它在妇科中占最重要的一部分。它主要是研究女子月经生理，和月经不调的病因与治疗，使妇女的月经恢复正常和保持生育的机能。所以，在研究调经之前，需要先了解月经生理和月经对于生育的关系，才能研究经血不调的原因与治疗。古人说：“女子的天葵是肾间的动气。”“先天天葵禀自父母，后天经血是水谷之化。”“女子一七而肾气动，二七而天葵至。”“冲为血海，任主胞胎，如任脉通，太冲脉盛，月经按时而下，故能有子。”根据现代生理学，女子到达性腺成熟期，每四个星期（普通二十八天，也有短到二十一天，也有长到三十五天的，只要按习惯日子来潮，就算周期正常）就有一颗成熟的卵子由卵巢排出来，到子宫里，刺激子宫粘膜，使之充血，形成子宫粘膜肥厚而温暖，如果卵子不受精，充血肥厚的蜕膜，自然蜕化脱落，而流出血液，这就是月经，也叫经水，具有不凝固的特性，古人称为天葵，葵即水，已知其与普通血液不同。女子月经初潮，古人谓“二七而天葵至”，二七为十四岁，这是极准确的观察，但因遗传，体质，气候的不同，有的早在十二三岁，有的迟到十八九岁。一般月经初潮后，即继续周期而至，也有的间歇一次或数次，甚至半年或一年，始再来定期的月经，如无其他生理异常或病症，这是少女常有的现象，不要认为是病。古人说：“女子七七天葵竭”，是女子到了四十九岁就到了闭经期。这不是固定的，一般多在四十至五十岁之间，也有在四十以前或五十以后的。闭经期谓之更年期，不少妇女在更年期容易因生理变化而发生疾病。一般妇女，月经三旬一至，曰“月信”，谓之月经正常，也有两月一至者，曰“并经”，三月一至者，曰“居经”，一年一至者，曰“避年”，这种现象比较少，只要是经常这样，就不算病象。若经期吐血，（）血，为“逆经”，受孕经行为“垢胎”，孕后数月忽然下血为“胎漏”，谓之月经异常。其他如经期赶前错后，经多经少，经期延长，经闭不痛，经行腹痛等，谓之月经不调。至于不调的原因，或因七情内伤，气不顺则经血不调。或因外（）六淫，邪入于胞中，则冲任受损，也使经血不调。或脾胃受伤，饮食减少，血无生源，使经血减少。或女子春情发动，过期不遂所欲，或在经期行房，或房事过多，或产多乳众多，这都能损伤阴血，造成经血不调或兼症。1956年河北省妇科病中医治疗经验交流座谈会（一下简称妇科会）各位大夫对于调经与辩证论治，根据多年经验，颇多阐述与发扬。如彦大夫说：“妇女有生，先禀阴阳，阴为水，水能化气；阳为火，火能化血；其血为脾所统，生化于心，藏受于肝，伴随冲任，行于经脉，散于肌（），达于皮毛，循环不息，回寄血海，阴血应月而下，即名月经。阴阳互根，气血调和，则经调能孕；否则，百恙具侵，诸病皆见”松聚宾大夫说：“如果三阴三阳六经矛盾，就要使血液被伤，而病经病血。但是六经的矛盾和血液被伤的中间，仍会有复杂的原因。例如：外（），内伤，和饮食的刺激，全会造成月经不调。”（）（）五大夫说：“妇女月经变常，概因七情所伤，宜逍遥散治之。”王筱波大夫说：“调经要先辨色，因辨色可以审虚实，亦可审寒热。若血浓而多者血之盛也；色淡而少者，血之衰也；此为医者所共知。如紫赤鲜红，浓而成片成条者，是皆新血妄行，多属内热。若紫而兼黑或散淡或稀薄或沉黑色败者，多因真气内损，定属虚寒。甚则如屋漏水，或如腐败之宿血，皆属紫黑之变象；此乃肝脾大损，阳气大陷之症。治宜甘温之剂，如温经汤，理中汤，补中益气汤等皆可酌用。”张香南大夫说：“妇女经病概分两种：有不调者，有不通者。不调之中有赶前错后者，赶前为热，错后为虚。不通之中有兼腹痛者，有兼发热者；如腹中常痛或经前痛皆为血积，但经后腹痛为血虚；如常时发热为血虚有积，经行发热为血虚有热。至于不通之中，有血枯者宜用补剂，有血滞者宜破之。”张金瀛大夫说：“月经不调者有内因，外因与不内外因三个原因。有了这三个原因才酿成了月经赶前错后，或多或少，或崩漏带下，或吐血（）血与经闭等症。治法不外：止、清、和、破、攻、补、养、引、平、涩十个大法。” 第二节 1、经水前期 （1）病源：经水前期，就是经水不及期而至，日期赶前。朱丹溪说：“经水不及期而来者，血热也。”傅青主说：“妇人有先期经来者，其经甚多，人以为血之偏热也；谁知是肾中水火交旺乎？火太旺则血热，水太旺则血多，此有余之故，而非不足之病。”他又说：“经水先期来少者，火热而水益不足也。”总之，经水前期多因热所致。因为血热内壅，能使神经与细胞起非常的兴奋，于是血液运行也同时超过了常度，即可促使卵巢中的卵子早熟，月经也就先期而行。 （2）症状：经水前期的一般症状是：经期赶前，下腹涨满，腰部（）痛，四肢无力，有时头痛恶心或呕吐。如热甚者，则赤口渴，心中烦热，经血色紫或鲜红，出气有腐臭味，少腹阵痛，腰膝（）软。也有因忧郁不舒或忿怒太过，以致经期赶前者，其症状多精神困顿，懒于动作，肺气不畅，肝气不舒，好出长气，胸闷（）满，月经来早，腰部（）痛，饮食减少。 （3）诊断：凡是经水前期，她的月经来潮，往往在月经周期以前二三日或五六日，也有赶前七天以上者。热甚的发现目赤、口（）、鼻（）、烦渴等病象，脉多弦数，舌赤苔黄，舌尖有朱点。如头晕胁痛，胸（）闷满，吞酸吐苦，脉弦苔白，就是由于忧郁忿怒所致的经水期症。如舌苔白色，脉来虚弱，发现经水前期者，即可确诊为气血虚弱的现象。有说经期赶前日数多的是阴虚，赶前日数少的是热甚，这要在临床诊脉时，详细审之。 （4）治疗：经期赶前，经血很多，宜先清热，用清经汤治之。如经期赶前，经血很少，宜先补水使火自消，用两地汤治之。如有忧郁不舒的病象，即可用逍遥散加减治之。倘有因忿怒太过所引起的症状，就可用一（）煎加减治之。（）将妇科会各位大夫所介绍的治验良方摘录如下： 第一方清经汤摘自殷思箴大夫报告 来源：傅青主女科 主治：经期赶前，高烧，脉象洪数 药品：丹皮三钱、白芍（酒炒）三钱、熟地三钱、青蒿二钱、地骨皮五钱、茯苓一钱、黄（）（（）炒）五分、黄（）（炒焦）三钱 加减：如经期赶前兼腹疼加川（）子三钱 用法：水煎，空肚时服 禁忌：禁房事，忌辛辣生冷与荤腻等食物 治验：此方屡试屡验，治愈者不胜枚举，只是没有登记病例，故无从报告验案 按：此方主治肾中水火交旺，药品虽多属清火，然仍是滋水之品，用意周到，对于血热经多的经水前期症，的确疗效很高。根据殷大夫说：“此方屡试屡验”，信不疑也，故此方可以临床应用。又血热经水过多，用黄（）一斤酒喷炒焦，研为细面，每服二钱，日服两次，一料可愈，乃屡试屡验之方。 第二方加味四物汤摘自张兰田大夫报告 来源：自创 主治：经期赶前，口干多饮，五心烦热 药品：当归四钱、白芍三钱、川（）二钱、生地四钱、茯苓三钱、白术三钱、麦冬四钱、丹皮二钱、黄（）二钱、甘草一钱 用法：水煎服 治验：赵**，四十岁，住邢台市。患月经赶前，五心烦热，口干思饮，已成习惯病。在上一个月照此方连服四剂，到本月的经期烦热已解。下月又连服四剂，经期回复正常，诸症皆除 按：此方为补血、解热、去烦、止渴之剂，对于阴虚血热之经水前期症当然有效。无妨试用 第三方先期汤摘自张香南大夫报告 来源：自创 主治：经期赶前，血热经多 药品：生地五钱、当归三钱、白芍三钱、黄柏二钱、知母二钱、黄（）二钱、黄连二钱、川（）二钱、阿胶三钱、艾叶（炒）二钱、香附三钱、甘草三钱 用法：水煎服 按：此方针对血热经多的经水前期症而设。故多凉血退热之品兼有止血之意，可以试用 第四方加味四物汤摘自高绍岩大夫报告 来源：自创 主治：经期赶前，血热兼经期腹痛 药品：当归四钱、川（）二钱、白芍三钱、生地四钱、黄（）三钱、黄连一钱、黄柏二钱、知母二钱 用法：水煎，经前空腹服 治验：张**，二十四岁，住大兴县青云店西后街。她结婚数年未曾受孕，每月经前腹痛，必须经过二、三日才能起床。有一天她的小腹剧痛，卧床翻滚，头出大汗。据她说这些年来，经期总是赶前。即照此方服一剂之后就不疼了。又嘱咐她在每月经前预服一两剂，可永绝后患。今已二年并没有复发 按：妇女经前腹痛属实属热者，可用此方（）连知柏以去实热，用四物汤以养经血既热去血安，又可稳定经期按时而下。如实热已去，经期已稳定，不必再每月预服，反滋他弊。如经前腹痛非由于热实者慎勿用之 第五方两地汤摘自殷思箴大夫报告 来源：傅氏女科 主治：经期赶前，经来很少，口渴发热，脉象洪大 药品：生地一两、元参一两、麦冬五钱、白芍五钱、阿胶三钱、青蒿二钱、鳖甲（炙）五钱、丹皮三钱、地骨皮三钱 用法：水煎，经前服 按：经行先期且来少者，乃火热而水不足。此方用骨皮，生地以清骨中之热，骨热由于肾热，清其骨髓则肾气自清，且不伤胃气；又方中诸药多补水之品，水盛火自平。傅氏创此方可谓至妙至善。今殷大夫推崇此方不无见地 第六方柴胡清骨散摘自殷思箴大夫报告 来源：医学心悟 主治：经期赶前，手足心热，头晕发烧，脉象洪大 药品：鳖甲（炙）五钱、秦（）二钱、白芍（酒炒）三钱、黄（）二钱、知母二钱、青蒿二钱、丹皮二钱、柴胡一钱五分、地骨皮四钱、胡黄连一钱五分、甘草一钱 用法：水煎，经前数日空肚服 加减：少腹疼加川（）子三钱、香附三钱、五灵脂三钱；腹满加焦神曲三钱；如手足心不发烧者去胡黄连 按：本方为治骨蒸劳热之要方，非专为经期赶前而设，必须审定经期赶前是由于骨蒸劳热所引起，投之方合病机。手足心热，头晕发烧，正是此症 第七方桃红四物汤摘自张香南大夫报告 来源：自创 主治：经期赶前，血多有块，色紫粘稠，内有淤血者 药品：生地四钱、当归尾三钱、赤芍三钱、川（）三钱、桃仁二钱、红花二钱、丹皮三钱、五灵脂三钱 用法：水煎，经前空肚服 第八方加减四物汤摘自王筱波大夫报告 来源：自创 主治：经期赶前，色紫，发烧，口渴，腹痛，（）闷 药品：当归身三钱、赤芍三钱、生地四钱、黄（）三钱、地骨皮三钱、黄柏（（）炒）二钱、香附一钱五分、龟板三钱、丹皮一钱五分、青蒿三钱、甘草（炙）一钱 用法：水煎，经前三、五日空肚服 加减：服药后如胃（）不畅，饮食不增，可照原方酌加鸡内金、莱菔子、枳壳、陈皮 治验：张**，四十三岁，住唐山市启新南门外永安街。她曾患经期赶前，发烧口渴，血色紫，血量多，（）闷，便燥，腹疼脉象弦数；用此方连服四剂，热退经定。只是她服药后仍觉食欲不振，胸（）满闷，又按原方加鸡内金三钱、莱菔子三钱、枳壳二钱、陈皮二钱，连服两剂。以后饮食增加，经期也恢复正常了。 按：以上第六方的主治症状有手足心热，买火（）真阴，迁延不愈，已酿成骨蒸劳热之趋势，故用鳖甲、丹皮、青蒿等要，可谓正治。第七方淤血虽下而血色粘稠，乃用丹皮、赤芍、归尾、桃仁以活之，用药也妙。第八方因为患者阴虚血热，故在补血药中又佐以龟板、（）连，使患者烧退渴止经变正常，王大夫独出心裁可以取法。上述三方都治经期赶前，只因兼症不同，而用药也异，要在临床审症，灵活选用，方不致（） 第九方八珍汤加减摘自张兰田大夫报告 来源：自创 主治：经期赶前，色黑，腹疼，经水觉凉 药品：当归三钱、川（）二钱、白芍（炒）三钱、熟地三钱、党参三钱、陈皮二钱、香附（炒）四钱、白术三钱、延胡索二钱、小茴香一钱五分、杜仲（炒炭）三钱、肉桂五分、甘草（炙）一钱、茯苓三钱 用法：水煎，经前空腹用 治验：溪**，二十四岁，住邢台市。她曾患经期赶前，血黑，腹疼，自觉经水发凉。我用此方教她在月经来潮前五六天连服四剂，两个月共服八剂，第三个月的月经就正常了，其他症状也消除了 按：此方因患者经水发凉，用八珍汤双补气血，并加肉桂以补命门之火而暖丹田，可谓见微知著，临证妙用 第十方加味四物汤摘自张兰田大夫报告 来源：自创 主治：经期赶前，色淡量少，怔忡，身疼 药品：当归四钱、川（）二钱、白芍三钱、生地三钱、茯神六钱、枣仁（炒）四钱、杜仲（炒炭）四钱、党参四钱、黄（）（炙）三钱、甘草一钱 用法：水煎，经前服 治验：孙**，二十五岁，住邢台市。她曾患经期赶前，色淡量少，惊悸怔忡，心中不安，以及身疼等症。照此方连服两剂心悸大减，又服两剂身疼也轻，于下月续服四剂，怔忡身疼皆愈，惟经量还少，又按原方连服两剂，以后的月经变为正常，未曾复发 按：此例患者所患的症状，是由于气血虚弱，冲任失职所致。今张大夫用大补气血之剂，又加镇静心神之药使患者气血充足，心神安宁，故收效很大。此方可以酌情试用。 第十一方参归汤摘自张香南大夫报告 来源：自创 主治：经期赶前，形瘦多热，冲任内伤 药品：党参五钱、当归身五钱、白芍三钱、熟地三钱、知母三钱、炙甘草二钱、川（）二钱、麦冬三钱 用法：水煎，经前服 按：此方对于气血虚弱的经期赶前症有效，实者勿用 第十二方加味四物汤摘自王筱波大夫报告 来源：自创 主治：经水先期，血色紫黑成块，经多腹疼 药品：当归身三钱、白芍二钱、生地炭三钱、香附一钱五分、阿胶珠一钱、黄（）炭一钱五分、黒栀子一钱五分、川（）八分、蒲公英三钱、茯苓三钱、粉甘草一钱、贯众二钱 用法：水煎，经前服 加减：服后血色紫黑不变，可加盐黄柏二钱、盐知母二钱。如腹痛不减，可多加香附。 治验：李**，十八岁，住唐山市达谢庄。她曾患经水先期，血色紫黑成块，经血过多，少腹疼；左脉虚数，右脉洪大；即令服此方三剂，病势好转。惟血色尚紫，还觉腹痛，又照原方加香附三钱、服盐黄柏二钱、盐知母二钱、继服三剂后，于下次月经，经期正常，血色已正，诸症痊愈 第十三方加味八珍汤摘自王筱波大夫报告 来源：自创 主治：经水先期五六日，少腹胀疼，头晕发沉，兼带下 药品：党参三钱、白术二钱、茯苓三钱、杜仲炭二钱、陈皮三钱、当归三钱、白芍三钱、菟丝子三钱、川（）二钱、熟地四钱、香附二钱、炙甘草一钱 用法：水煎，经前服 治验：刘**，二十七岁，住唐山市乔屯礼字街。她患经期赶前五、六天，少腹胀疼，头晕发沉，兼带下症。她照此方连服六剂，以后经期正常，诸症消除。 按：以上两方，前者宜于经期赶前出血过多者，后者宜于气血虚弱者，临床选用宜慎之 第十四方四物汤加味摘自段旭晨大夫报告 主治：经期赶前，色紫，腹疼，肋胀，作烧 药品：当归三钱、生地三钱、黄连二钱、白芍二钱、川（）一钱五分、黄（）三钱、延胡索三钱、地骨皮三钱、乌药二钱、白薇二钱、丹皮二钱、山栀子二钱、黄柏二钱、香附三钱、白芷二钱 用法：水煎，经前服 治验：（一）孙**，二十岁，住大兴县孙场村。她患经期赶前，腹疼作胀，高烧等症，即用此方治愈。 （2）杨**，二十岁，住大兴县白町村。症同前也用此方治愈 按：段大夫报告此方治愈十余人。但因药味着重凉血清热与顺气止疼，故无高烧气滞症状者不可冒用 2、经行腹痛 （1）病源：妇人经行腹痛的原因，总离不开寒热虚实，宜分经前经后论治。大概经后腹疼多属于虚，经前腹痛多属于实。腹痛拒按属实属热，腹痛喜按属虚属寒。如经期失血过多，经后腹痛，是由于血虚之故。如经前腹部胀痛，就是血气凝滞，经行不得宜通，使气血攻痛之故。倘若胀重病轻，是血为其所滞；若痛重胀轻，是气为血所凝。总之，胀则喜按，乃正气不足，邪气有余，故属虚属寒。痛则拒按，乃血滞攻痛，多属实属热。又于腹痛时常延及腰腿（）痛。以上所说的经痛，多是属于续发性痛经。所谓血滞攻痛或寒或热，乃是续发性的郁血性痛经，这是由于妇人盆腔内某一部分（如卵巢、输卵管。。。。。等）发生了炎症所造成的疼痛；或子宫位置极度前屈使月经血流不畅所致；也有因手淫习惯或性交不满足或伏案工作过度，以致盆部郁血而引起疼痛。此外还有阻塞性痛经，是由于子宫颈管（）痕性狭窄，可以阻止经血外流，也能引起疼痛；更有因为子宫内膜下肿瘤或（）肉，在行经是常向阴道外垂，可阻碍经血外流，也可使经行腹疼；其他如子宫内膜移位与内分泌不协调，都是造成痛经的原因。总之，妇人痛经多由于郁血所造成。 （2）症状 （1）原发性痛经的症状：原发性痛经是由于先天性子宫前屈或后屈，以及先天性子宫颈狭窄，使月经血流不畅，或子宫发育不良所致。此症常见于未婚或未生育的女性，常在月经来潮后最初一两天内，于行经前数小时感觉疼痛，约持续两天左右即自行消失。此外多合并恶心，呕吐，背痛，头痛以及小便频数，大便秘结等症状。但这种行经腹痛，多于结婚或生育后自行消除，不必顾虑。 （2）续发性痛经的症状：患者以已婚和中年女性为多，常在行经前三至四天开始疼痛。疼痛是弥漫性的（）痛，并有下坠感，腰背和下肢也有（）痛。常合并头疼及全身倦怠，很少有呕吐情况；等到月经来潮时，腹痛即止，普通不超过行经第二天；特别在初起第三天，经血排出量常过多。此外，患者常兼带症。 （3）诊治：经前因气滞血凝而痛者，脉多弦滞，舌苔厚腻。如因胞中积寒之经前痛，脉多沉紧，舌苔厚腻。其痛较缓，绵绵不绝，得热稍止，面青唇白。如因下焦（）热而致经前痛者，多为爆发性的疼痛，喜冷恶热，得热痛甚，面赤唇燥，脉多弦数，舌苔粘腻，舌色鲜红。但经后腹痛，多属气血虚弱，故脉亦虚弱无力，舌（）无苔，虚象显然。以上仅述诊断之梗概，要在临床熟审，方不致（）。 （4）治疗：气滞血凝之经前痛，宜行滞气，化瘀血之法治之。如膈下逐瘀汤之类可以酌用。如系胞中积寒之经前痛，宜用温经散寒之剂，如乌药散之类可服。若痛重胀轻，是气为血碍，宜用琥珀散以破之。若因下焦瘀热而经前痛者，可用清热调经汤或黄连六合汤，以清热散瘀，其病自除。但经后腹痛，乃属气血虚弱之症，宜用培补子宫之温经汤，或当归建中汤酌情治之，亦有因经行是多食生冷酸涩，致少腹疼痛，胸中饱闷，因以血滞属实之证，又不能概以虚论治。（）将妇科会各位大夫介绍治验良方摘录于后，可作临床的参考。 第一方膈下逐瘀汤摘自殷思箴大夫报告 来源：医林改错 主治：经行腹疼，脉涩或弦数 药品：桃仁三钱、延胡索三钱、丹皮二钱、当归三钱、甘草一钱、五灵脂二钱、川（）一钱五分、红花一钱五分、乌药一钱五分、赤芍二钱、枳壳一钱五分、香附三钱 用法：水煎，食远服 加减：如腹剧痛加川（）子三钱、蒲公英一钱五分、麦芽二钱、盔沉香一钱 治验：经用多年，屡用屡验。惜未登记医案，无法追述 按：此方素为医者所推崇，气滞血瘀之症，用之屡验，可以推广 第二方少腹逐瘀汤摘自张缙卿大夫报告 来源：医林改错 主治：经血来时，少腹疼痛或腰部（）疼，血色紫黑，或成条成块 药品：当归六钱、赤芍四钱、五灵脂三钱、蒲黄四钱、川（）二钱、官桂二钱、小茴香（炒）二钱、干姜（炮）二钱、（）药二钱、延胡索二钱 用法：水煎，每于月经将见，稍觉腹痛之日服之。可连服五剂。如不愈，每月照服五剂，有三四个月准愈 治验：（一）张**之妻，三十余岁，是我同族。她每当行经时必先腰（）腹痛，经血紫黑成块，用此方教她每月在经将见、觉腹疼时，即连服五剂，共三个月诸症皆愈。 （2）李**之妻，四十岁，住孟村回族自治县杨甫寨村。她经行时腰腹都疼，血色紫黑成块，照此方连服五剂，一月减轻，两个月更轻，三个月痊愈，此后生一男孩。 （3）殷**之妻，住杨甫寨村。她也是每逢经行就腰腹齐疼，经血有块，色黑暗，也照此方按时连服五剂，共历四个月，诸症皆愈，后来受孕。 （4）王姓妇，四十余岁，住杨甫寨村。经行腹疼，未曾生育，经用此方之后，生一女儿。 （5）徐姓妇，三十余岁，住孟村回族自治县南徐小庄。经行腹疼，腰（）而抽，血色紫黑有块，用此方治愈，后生一男一女。 （6）朱*之妻，住南皮县三区龙门寺。她也是经行腹疼，用此方每月照服五剂，四个月后痊愈。 按：此方为王清任得意之品，医林向称为安胎种子第一方。凡妇人经行腹疼，或腹内有积块疼痛等症，用此方治疗，无不生效。今张大夫既用王清任之方，又用王清任之法，故疗效颇佳。 第三方调经丸摘自金尚义大夫报告 来源：自创 主治：经行腹痛，血热色黑成块，兼有白带 药品：当归六钱、川（）四钱、白芍六钱、香附（酒炒）四钱、玉金（醋炒）四钱、栀子（炒）三钱、黄（）（酒炒）五钱、白术（土炒）六钱、丹皮四钱、柴胡二钱、白芥子四钱、甘草二钱 制法：以上各药共为细末，炼蜜为丸，每丸三钱、朱砂一钱研细为衣 用法：早晚各服一丸，白开水送下 治验：王**，二十八岁，住定县中流村。她于一九四二年曾患经行腹疼如刀割，血热合并白带，腰腿疼，背沉，头疼，心跳，口干不知味，且血下杂有黑块。她服用此丸一料，诸症皆愈。 （2）张**，二十六岁，住定县庞家佐村。她的症状与前症相同，也服此丸一料，诸症消除。 （3）张**，二十六岁，住无极县东中铺村。她于一九五五年曾患经行腹疼，一切症状与前例相似，也用此丸一料治愈。以上三例，于愈后都不满一年，各生一儿。 按：经行腹疼血黑成块，时兼带下，多因火（）阴血结而成块；又肝为多血少气之脏，反清血热，热退则块可解；又用白芥、香附、玉金，以利气痛经止疼；白术、甘草和中健脾以燥湿，热清湿去则带止。故此方确有疗效，可以酌情试用。 第四方加味四物汤摘自金尚义大夫报告 来源：自创 主治：行经血寒腹痛，少腹重坠，血色黄黑不匀 药品：当归三钱、川（）二钱、茯神四钱、香附五钱、陈皮一钱、丹皮二钱、吴茱萸二钱、熟地四钱、白芍三钱、甘草一钱、延胡索二钱、鲜姜片三片 加减：如经血纯黑属热者，照原方加黄连（酒炒）三钱；色淡属寒者，去黄连加炮姜 用法：水煎，经血来时每天服一剂，服至经净为止 治验：齐**，二十四岁，住无极市庄村。她因患经寒，结婚四年不育。于一九五四年年底邀我诊治，她的症状是经血来时小腹（）坠，腹疼，气短，经血发黑，有时淡黄色。即用此方一次治愈，不满一年生一男孩 第五方桃军活血汤摘自沈寿如大夫报告 来源：自创 主治：经期腹疼 药品：延胡索三钱、当归三钱、赤芍三钱、香附三钱、地骨皮三钱、肉桂二钱、干姜一钱、桃仁三钱、川大黄（酒炒）二钱、龟板四钱、附子一钱 加减：头疼加川（）二钱，血热去干姜、肉桂、附子加刘寄奴三钱、乌药二钱、佩兰三钱。腰疼加杜仲三钱，腿疼加牛膝三钱，呕吐加砂仁一钱 用法：水煎两次，早晚各服一次 治验：雷**，三十三岁，住武清县大同村。她于一九五五年十一月二日，患行经腹疼。邀我诊治。她自诉：“经行腹疼已有十年多了，如果月经一来，疼起来就要死过去，这一来不仅腹疼，而且腹胀，呕吐”。我用此方令服五剂而愈，至今未曾复发 按：经行腹疼有寒热虚实之分，宜首先审症，然后下药，如用药对症，无不奏效。金、沈二位大夫能辨症加减，用药恰当，故收功很快。医者如能善于运用，此皆良方 第六方加减宜郁通经汤摘自殷思箴大夫报告 来源：傅氏女科 主治：经前腹疼，疼后数日经水始行，多有紫黑血块，脉象弦紧迟数不定 药品：当归五钱、白芍（酒炒）五钱、山栀（炒）三钱、柴胡一钱、香附（醋炒）二钱、丹皮五钱、玉金一钱五分、黄（）（酒炒）一钱、甘草一钱、白芥子二钱 用法：水煎，经前空肚服 加减：少腹疼加川（）子三钱、延胡索三钱、桂枝七分、小茴香五分。如脉数有热去白芥子 第七方温脐化湿汤摘自殷思箴大夫报告 来源：傅氏女科 主治：经血将来，脐下作痛，状如刀刺；或寒热往来，下如黑豆汁，脉迟有力 药品：白扁豆五钱、白术一两、巴戟天五钱、茯苓三钱、建莲子三钱、山药五钱、生白果十个 加减：原方无效时再加白芍五钱、五灵脂二钱、川（）子三钱、但须审症酌用 用法：水煎，在经前十天照原方连服四剂 按：以上两方为医者所常用，疗效很好。今殷大夫独立思考，又钻研出加减的方法，而且经他屡试屡效，这对于医者帮助很大，可谓善于运用成方者，很可推广试用 3、经水后期 （1）病源：经水后期，即经期错后。傅青主说：“妇人经水后期固属虚像，而经来多寡大有不同；后期而来少者，血之寒，为不足之症；后期而来多者，亦血之寒，但为有余之症。”薛立斋认为经水过期而至是脾经血虚，或肝经血虚，或身体虚弱所致。又朱丹溪认为妇人经水过期为血少，如过期紫黑为血热。而济阴纲目谓：妇人经水过期而行乃血虚气滞或心肺虚损血脉虚弱之故。总之，妇人的月经超过周期来潮的原因，都离不开血寒、血虚、血滞与血热四个原因。其因血寒、血虚、血滞者，大致是由于血液循环涩滞，运行的能力减退，以致供给于卵巢的营养成分不足，使卵巢不能如期产生卵子，而卵巢对于子宫粘膜的分泌力也因而衰弱，遂致经行后期。其因血热发生的经水后期症，是因为血热内（），津液干枯，而子宫内膜的血液，因热而致积滞，成为瘀结，虽受卵子的冲激，暂时不能破裂出血，必待卵巢分泌液充满子宫后，才能使子宫内膜破裂而出血，所以发生经期错后现象。 （2）症状： （1）血室虚寒所致的经水后期症：其症状是每月行经往往迟三五天或迟七八天。经血色淡而少，或作晦暗色，腰（）腹痛，头目昏眩，心悸怔忡，或头痛呕恶，饮食减少，间有怯寒自汗等症。 （2）血热内（）之经水后期：经行错后，经色紫黑，气味腐臭腥秽，口渴喜饮，心中烦闷而热，大小便不通畅，少腹热疼作胀，但须注意热之虚实。 （3）痰浊阻滞之经水后期：经行错后，色淡而少，平素多白带，或经水白带杂下，此症多因身体肥胖，安闲好逸，不耐勤劳，故痰浊得以凝滞，或有胸闷（）胀，恶心呕吐等症。 （3）诊断：虚寒之经水后期，其舌色发淡，舌苔薄白或白而厚腻，脉多沉弱而迟或沉紧，甚或六脉皆现沉迟之象，经来色淡而少，亦或经色如常，排血量不减少，惟以色淡而少为血室寒之特征。若经色如常，血量不少者，倘属于虚寒，当以全身症状断之。如因血热致经水后期者，其脉必沉数而滞，舌（）苔黄。如系痰浊阻滞之经水后期，其舌苔淡白而粘腻，脉软而滑，或沉而缓。以上仅述梗概，要在临床详审方不至（）。 （4）治疗：经水后期的治疗大法，不外脉象沉迟者，温补之，沉紧者温散之，血热者则清之，血滞者则导之。如血室虚寒宜补中温散用傅氏温经摄血汤。如血虚气滞当行气用过期饮（济阴纲目方）。如心肺虚损血脉虚弱用八珍汤。其经水过期色紫黑有块腹痛者为血热，宜四物汤加黄连、香附。总之，审症宜详，用药宜慎，如果认症准确，用药恰当，无不立效。（）将妇科会各位大夫的治验良方介绍如下： 第一方温经摄血汤摘自殷思箴大夫报告 来源：傅氏女科 主治：经水后期，色紫，量多，杂有血块，脉象迟缓，两尺虚弱无力 药品：熟地一两、川（）五钱、白芍一两、（）断一钱、肉桂八分、柴胡一钱、白术五钱、五味子五分 加减：少腹掣疼加巴戟天三钱、香附三钱 用法：水煎，温服 第二方连附四物汤摘自殷思箴大夫报告 来源：医方集解 主治：经期错后，血少色紫，脉浮无力 药品：熟地五钱、当归四钱、白芍（酒炒）三钱、川（）二钱、黄连一钱、附子七分 加减：此方用时加丹参五钱、香附三钱也可 用法：水煎服 按：第一方着重大补肾肝脾三经，又加肉桂以（）寒，柴胡以解郁，是补中有散，散而不耗气；补中有泄，泄而不损阴，实调经，摄血之妙方；凡经来错后者皆可用之。惟第二方对于阴虚血热之经水后期症可以酌用。此方虽有附子，乃引补血药以滋不足之真阴，用之最妙，勿以为热而不敢用 第三方调经汤摘自张兰田大夫报告 主治：经水后期，色黑量少，血下有块，自觉烧热与腹痛 药品：丹皮三钱、丹参三钱、生地四钱、黄（）一钱五分、赤芍二钱、黄柏一钱五分、桃仁三钱、红花三钱、赤茯苓三钱、杜仲三钱、当归三钱、香附四钱、延胡索二钱、陈皮二钱、甘草一钱 用法：水煎，经前连服四剂 治验：韩**，二十三岁。患月经错后，经来量少，色黑有块，经行时自觉烧热腹痛。用此方于经前连服四剂，共历三个月，吃了十二剂，体健如常，诸症皆愈 按：此方对于阴虚血热之经水后期症可以试用 第四方加味四物汤摘自张兰田大夫报告 来源：自创 主治：经水后期，色淡量少，腰（）腹胀疼 药品：当归三钱、川（）二钱、延胡索二钱、熟地三钱、红花二钱、肉桂五分、杜仲炭三钱、黄（）（炙）三钱、茯苓三钱、白术三钱、广陈皮二钱、香附四钱、乌药二钱、枳壳一钱五分、白芍三钱、荆芥一钱五分、甘草一钱、鲜姜三片、大红枣二枚 用法：水煎服 按：此方对于虚寒经水后期症可以试用 第五方过期饮加减摘自张香南大夫报告 来源：医宗金鉴 主治：经水后期，经行涩滞，胸膈满闷，腰腹齐疼 药品：当归尾五钱、生地三钱、赤芍三钱、川（）三钱、五灵脂三钱、桃仁三钱、红花二钱、香附三钱、延胡索三钱。肉桂一钱、木通三钱、木香三钱、粉丹皮三钱、甘草二钱 用法：水煎，经血将来时服一剂或二剂，食前温服、 按：此方对于气滞血瘀之经水后期症可用。《证治准绳》亦有此方，药味稍有变化，方意基本一致 第六方归附丸摘自张香南大夫报告 来源：家传 主治：经水后期，脉象沉迟弦紧者 药品：当归四两、香附八两 制法：以上两味药先用童便浸透晒干，再用酒醋盐姜各制一次，共为细末，用醋糊丸，每丸重二分 加减：血虚加熟地八两，虚寒加肉桂、附子各一两；带下气腥加吴茱萸、（）艾各一两，脐下冷疼加肉桂、附子、沉香一两、丁香三钱；经行少腹先痛或血色紫黑结块，加莪术二两；沉香一两；经后少腹虚疼，加人参、黄（）、阿胶各四两；经水色淡加生姜、肉桂各二两、人参四两 用法：每服三钱，空肚时用砂仁汤送下 按：此方主治寒性经水后期症。应注意随症加减，配制试用 第七方四物汤加味摘自段旭晨大夫报告 来源：自创 主治：经前错后，腰腹齐疼，胸膈满闷，两肋发胀 药品：当归三钱、熟地黄三钱、川（）一钱五分、白芍二钱、桃仁三钱、桑寄生三钱、丹皮二钱、红花三钱、艾叶二钱、阿胶珠二钱、香附四钱、（）（）三钱、杜仲（炒炭）三钱、川牛膝三钱 用法：水煎，空肚服 治验：（一）魏**，十九岁，住大兴县六合庄村。她患经期错后，经行腰腹齐疼，用此方治愈。 （2）晏**，三十三岁，住大兴县六合庄村。她也患经期错后，用此方治愈。此外有李**，包**，孙**，武**，宋**，王**，冯**等七人都患经期错后症，都用此方治愈 4、经水先后无定期 （1）病源：经水先后无定期，就是月经不安周期来潮，或先或后，或续或断，没有一定的时期。考起原因，有的说是气血不足所致，其实正是肝肾两郁之故。因为经出于肾，肝为肾之子，肝郁则肾郁，即子病而母亦病。又因为肝气或通或郁，所以经水或续或断。如舒肝和血则肝肾同治，而经水即有定期。这或是由于肝肾不舒，使卵巢的机能不能掌握月经循环的功能所致。如卵巢的机能因消除障碍而回复正常之后，就能按期排卵，按期分泌，使月经回复正常 （2）症状：月经来潮或前期或后期，或续或断，或多或少，或腰部（）软，四肢无力；或胁下胀痛，或小腹胀疼；或潮热咳嗽；或无自觉症状，很不一律。日久不治，影响生育，甚至引起崩漏等症 （3）诊断：月经来潮无定期，一般脉象弦涩或沉涩。如舌苔发白，脉象沉迟细弱，多属于寒性与虚弱；如数而有力则偏于热，数而无力则偏于虚 （4）治疗：此症的治疗大法，应舒肝肾气郁，通肝肾精血，肝肾之郁开，经水即有定期。宜以傅氏定经汤为主。只因得病的诱因不同，而患者的强弱也不一样，再临床审症，按症施治庶不致（）。（）将妇科会诸位大法的治验良方摘录如下： 第一方定经汤摘自殷思箴大夫报告 来源：傅氏女科 主治：妇女月经先后无定期，或续或断，不能受孕，脉象时数时缓 药品：当归（酒洗）一两、白芍（酒炒）一两、熟地五钱、菟丝子（酒炒）一两、山药（炒）五钱、茯苓三钱、柴胡五分、荆芥穗（炒黑）二钱、香附二钱 用法：水煎，经前服 按：殷大夫报告，他以往用此方治好患者很多，只是没有病例记录。查此方不仅为殷大夫所惯用，而且为医界常用的效方。这是因为此方着重舒肝肾之气，补肝肾之精，使气舒而精通，精通而经定。确为治疗经期无定的妙法，故疗效颇高，很可推广试用。 第二方加味十全大补汤摘自张金瀛大夫报告 主治:经行先后无定期，经水或多或少，午后潮热干嗽恶食，面色皓白，脉象沉迟细小虚弱无力 药品：人参二钱、白术三钱、当归四钱、五味子三钱、川（）一钱、白芍四钱、生地三钱、阿胶珠三钱、甘草一钱五分、黄（）（炙）四钱、麦冬四钱、云茯苓三钱、肉桂五分、山药三钱 用法：水煎，每日早晚各服一煎 治验：李**之妻，三十五岁，住任丘县小田庄村。她于一九五四年十月患经行无定期，见食则恶，午后潮热，心烦干嗽，面色皓白，两关脉虚弱无力，此乃脾湿胃弱，血虚干嗽之症。（）照此方连服十余剂，经定嗽止，诸症皆愈。 按：此例本属于虚弱之症，今用四君以补中益气。又用四物汤以补阴血，更加麦冬、五味子、阿胶珠等药以滋阴，是脾健可以统血，气足可以摄血，能收定经与调血之功；又因阴盛即可止嗽去烦与退热，故患者诸症皆除。此方系对于虚弱的常用方。 第三方加减八珍汤摘自张香南大夫报告 主治：经水先后无定期 药品：台参三钱、白术三钱、茯苓三钱、甘草（炙）三钱、当归三钱、白芍三钱、川（）三钱、陈皮三钱、丹参三钱、香附三钱、丹皮三钱、生姜三片、大枣二枚 用法：水煎，每月经前服 按：此方对于虚弱的经期无定症可以试用 第四方归经汤摘自张香南大夫报告 来源：家传 主治：妇女肝郁伤脾，不能统血，一月经行两次或不止两次 药品：熟地一两、川（）二钱、白术五钱、当归五钱、白芍三钱、山萸三钱、芥穗（炒炭）三钱、续断一钱、人参二钱、甘草一钱 用法：水煎服 按：此方对于经期无定、出血过多者可以酌用 第五方加减温经汤摘自加贾尊远大夫报告 主治：妇女经水或多或少，先后无定期，少腹虚寒，久不受孕，因寒成带等症 药品：人参三钱、吴茱萸三钱、桂枝三钱、茯苓三钱、丹皮三钱、阿胶珠三钱、麦冬二钱、白芍三钱、当归二钱、炙甘草二钱、干姜二钱、川（）二钱 用法：水煎，每月经前服 按：温经汤为张仲景金匮妇人篇名方，主治甚多，为妇科常用之要方。归胶芍药养血治气，桂枝、川（）、丹皮破瘀疏肝，麦冬、半夏（原方有半夏）降逆润燥，甘草、人参生津益气，茱萸、干姜，暖血温经。以淤血得温则行，故妇人崩淋不孕、月事不调由于虚寒者并宜用之 第六方加味四物汤摘自段旭晨大夫报告 来源：自创 主治：经期赶前错后，行经作烧，腰酸，腹疼，色杂 药品：当归三钱、熟地三钱、川（）一钱五分、延胡索三钱、香附四钱、乌药二钱、人参二钱、盔沉香一钱、白术三钱、丹皮二钱、白芷二钱、赤石脂二钱、（）本三钱、杜仲（炒炭）三钱、续断二钱、桑寄生二钱、白芍二钱 用法：水煎服 治验：（一）苏**，十八岁，住大兴县李巷村。她曾患经水前后无定期，胸膈满闷，两肋发胀，头晕，即用此方治愈 （2）高**，二十三岁，住大兴县（）头村。她也患经血不调，赶前错后，色杂，腹痛，曾用此方治愈。此外尚有李**等六例，也用此方治愈 按：此方用于气滞虚弱之经前无定者为宜 第七方麝香化血丹摘自杨济民大夫报告 来源：天津名医孔宪彬传授 主治：妇女经血不调，赶前错后，症（）病块，子宫寒冷，赤白带下，行经腹疼，血（）等症 药品：生桃仁一两、水蛭三钱、（）虫三钱、土圆二钱、生麝香五分、干漆五钱、大黄一两、巴豆霜一钱 制法：水蛭用醋炒黄，干漆炒净烟，土圆（即土鳖虫）炒黄，巴豆用沙勺炒微黄再用草纸包数层，用力将油榨净。以上各药出麝香外，都混合一起，共为细末，再入麝香合研为极细末，炼蜜为丸，每丸重三钱 用法：用药时须按照患者体质的强弱酌定剂量。如身体强壮者每次可服一丸，每早空肚时分成小丸用温黄酒送下。弱者每次服半丸，如自觉药力不大，可再服半丸。不要随便多服，多服恐有虚脱之（）。此方的全剂量为一料，普通患者用不完一料就好了。又，服药后须停止饮食二三小时为妥。此丹对于经行腹疼或妇女血（）都有疗效。只是每次的用量要审症酌定不可冒加。 反应：患者服药后一小时许，自觉小腹发热微疼象下（）样子。也有个别患者服后呕逆，可用豆酱或面酱少许含口内即解。又，服药后约一小时必腹泻二三次。以后再继续服药，就可以从大小便内排出瘀泄的脓血 禁忌：患者服药后，要忌生冷和房事。又此药对于干血痨无前述症状者或孕妇不可用 治验：我用此丹治好的人很多，兹介绍三个最典型的病例如下：（一）张**之妻，三十二岁，住高阳县城内南街。她结婚十年未孕，经血不调，赶前错后，经行腹疼。在十年当中不断治疗都不见效，经我检查，她的身体很好，其病属于血分，脉象沉细，乃寒湿停瘀，即用此丹连服五次。服后月经正常，腹疼亦愈。以后产生一男。 （2）李**之妹，二十五岁，住高阳县西街。她结婚后年余未见月经，都认为有孕。她面色瘦黄，自觉发冷发烧，四肢无力。曾经中西医检查，其说不一，并没有确定是有什么病。将到一年，腹大如临产的样子，她的父母才把她送到保定医院检查，经确定是病不是胎。因无法动手术又回到本县才找我治疗。我就用此丹教她每天服两次。但因她的身体已弱，不敢用药太急，渐渐的服到四丸时，腹部病块渐消。服至六丸，她的经血大下，内有血块。又过了七八天，她的病都好了。 （3）张**之妻，住高阳县城内北街。她的腹内有症（）病块，时常腹痛，月信不调，因而引起消化不良，有时呕吐，面黄肌瘦，有好几年不能劳动。她服此药后，病块消失，月经正常，已经恢复健康 按：此方集破血化坚之药，可谓（）剂，对于攻血破瘀确有疗效，但对于血枯血虚和身体虚弱的患者，切莫轻投。又此药有堕胎作用，孕妇切勿轻服 5、经闭 （1）病源：经闭，就是妇女月经闭塞不通，形成了无月经的状态。但孕期内或哺乳期间的一部分或全部经闭，乃是一种生理现象，并不在经闭症之内。今将经闭的原因分述如下： （1）经闭由于血滞者：如内经云：“石（）生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞寒气不得通，恶血当泻不泻，（）以留止，日以益大，状如怀孕，月事不以时下。”这是说寒气客于子门，子宫内因寒凝血瘀使经血停滞不通，才聚结为石（）；因此形成了经闭症。但是这种经闭只能生成石（），而不能形成肺痨。内经又说：“月事不来者，胞脉闭也。胞脉者属心而络于胞中，今气上迫于肺，心气不得下通，故月事不来也。”这又是说胞脉若闭，因热气攻于上，所以迫肺作咳。这种经闭可以形成肺痨，而不能生成石（）。 （2）经闭由于血亏者：这是因为妇女有说不出口的隐曲事情，使心气和脾气郁而不舒，以致发生了胃病，则饮食逐日渐少，血无从生，于是因血亏而经闭。这种经闭因血虚则生内热，愈热愈虚则肌肉干瘦，如风之消物，故名曰“风消”。又因火盛无制，心乘肺金，金气不行，不能运布。水的精气留在胸中，津液都化为痰，咳嗽不已，日久则成痨病，如再（）变为息（）（喘）就不能治了。 （3）经闭由于血枯者：这是由于出血过多，下次血脱，发生血枯；或房事太多，或生产过多，哺乳过多，而又营养不足，都能损伤阴血而发生血枯；妇女既是血液干枯，血从何来？就能逐渐形成经闭症。这种经闭患者，日久则消瘦，也咳嗽不止，很容易转变为虚损之症。此外还有所谓伤肝血枯之经闭，恶血不去之经闭与湿痰阻滞之经闭。总之，妇女经闭都是因血滞、血枯、血亏造成了女子内分泌失调的缘故。又以上所说的经闭，都是“续发性经闭”。另外还有一种“原发性经闭”，也叫“永久性经闭”。它的原因有三种：第一是由于女子性器官畸形或发育不全：如阴道、子宫或卵巢的缺损、发育不良等，都可造成“永久性经闭”。又如处女膜无孔（俗称石女）也使月经不通。不过她的月经仍可按期形成，仅是不能流出体外，所以这叫“假性经闭”。第二是由于身体不健康：如极度贫血、营养不良，或因患结核病和各种急性传染病等所引起的经闭症。第三是由于女子内分泌失调：如甲状腺机能不全或脑垂体与卵巢机能不全，也能产生经闭的结果。但这种经闭是与血滞、血枯、血亏所引起的内分泌失调而产生的续发性经闭不相同的。 （2）症状： （1）症瘕的经闭：少腹或肋下及其气脐旁扪有病块，或发剧烈的疼痛而不喜手按；有先经闭而后发现病块的，有先发现病块而后经闭的；面黄肌瘦、饮食减少等症。 （2）血亏的经闭：四肢无力，饮食减少，肌肉干瘦，发烧咳嗽，重则发喘，变为痨症。 （3）血枯的经闭：经来渐少，二三月后经闭不行，面与爪甲之色都是浅淡黄白或面色枯白，骨蒸肌热，两颧红赤，食欲不振，皮干肌瘦，咳嗽不止，久则成痨。 （4）痰浊阻滞的经闭：每月经期错后，色淡而少，渐至经闭不行。平素白带很多或经水白带杂下，有事胸闷腹胀与恶心、呕吐等症。 （3）诊断： （1）症瘕的经闭：此症与胃无关，故能饮食。如合并胃病，就饮食减少。腹内有硬块或胀满。经闭在一年以内的治之尚易，如停经在一年以外的就不容易治了。又患者的脉象沉弱者可治，弦大急牢者不易治。如饮食不进，脉无和缓之态，以及舌（）无苔的更难治。 （2）血亏的经闭：脉象虚弱或虚数，肌肉干瘦，咳嗽不止，痰涎很盛，有时发烧，眼角发白，重则喘急气短，变为痨症。 （3）血枯的经闭：经来渐少，二三月后经闭不行，颧赤面白，爪甲无血色，骨蒸肌热，皮干肌瘦，咳嗽不止，脉象虚弱。 （4）治疗：治疗经闭大法，不外损其肺者益其气，损其心者调其营卫，损其脾胃者调其饮食、适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精，石瘕兼表证多者宜吴茱萸汤温散之，其里证多者宜琥珀散攻之。如胞脉闭而上迫于肺，心气不得下通以致经闭者，用三和汤以清之。如因胃热（）血、血海干枯以致经闭者，以玉烛散泄其胃热则经血自行。若因素有吐血、（）血或其他出血症状失血过多以致经闭者，宜养荣汤主之。其他如房劳过度者，用六味地黄汤以滋之；乳众者用十全大补汤以培补之。倘有因为经闭久嗽成痨、骨蒸潮热、盗汗自汗、饮食减少者，谓之血风痨，宜劫痨散（人参、茯苓、白术、当归、生地、甘草、黄（）、半夏、阿胶、五味子）治之。兹将妇科会诸位大夫的治验良方介绍如下： 第一方（）归活血汤摘自马盈庭大夫报告 来源：自创 主治：少腹时疼，经闭不通 药品：川（）、当归、延胡索、赤芍、桃仁、红花、三（）、川大黄、莪术、香附、土圆、甘草、怀牛膝 加减：如重服者二三剂后，血若不下，可酌加（）虫、水蛭二味 服法：水煎，空腹服 治验：杨**，住满城县方顺桥。于一九五二年，先患月经不调，随后经闭不通，曾在保定市思罗医院治疗，经四个月未见效。又转入北关附属医院治疗，约两月余仍未见效，来省中医门诊就诊。患者病状：头疼，发冷发烧，食欲不振，时作干呕恶心，少腹时疼，当时经闭不通已历时一年零四月。余据呈现的症状，断为血瘀经闭所致，即今服此方三剂。此后，冷烧头疼皆为大减，食欲亦转畅，但经脉未通，遂按原方加（）虫、水蛭二味，又今服三剂，瘀血即下，诸症全愈。（）后有本部翟守真大夫去望都时，在车上与患者相遇，谈及前症，服六剂药后，结果一年多的病，不仅痊愈且已受孕，很表示感激之意。 按：此方多破血逐瘀之品，对于血瘀经闭的确有效，但须注意患者体质强弱、症状轻重，酌情运用方不致误。又此方未定药量，就是为了患者的体质不同，要在医者临床酌定 第二方酒军饮摘自黄锡（）（女）大夫报告 来源：家传 主治：室女经闭，面黄肌瘦，午后发烧，食欲不振 药品：川大黄末三钱、黄酒四两 用法：大黄末三钱，用黄酒四两送下。服后在屋内行走一至二小时，轻者三付，重者五付，经血即痛 按：黄大夫报告，此方数代家传，用之无不应验。查此方对于血瘀经闭确有疗效，而且味简价廉，很可推广试用 第三方黑神丸摘自黄锡（）大夫报告 来源：家传 主治：经闭，经痛，痞气，血块，赤白带下 药品：当归四钱、大黄四钱、化橘红四钱、广木香四钱、盔沉香四钱、广肉桂三钱、西红花三钱、东香附三钱、山甲珠三钱、镜明砂二钱、五谷虫一钱五分 制法：以上各药共为极细末，入香油四两，搅匀同熬，熬到三五沸，再下黄蜡碎片二两拌匀，再熬蜡化为度。待凉分作四十丸 用法：每日早晚饭前各服一丸，白开水送下 按：此方也是黄大夫家传数代的秘方。据她报告：“此方屡试屡验，治好的患者不胜枚举”。对于气滞血瘀的经闭症可以试用 第四方加减柏子仁丸（改汤剂）摘自张金瀛大夫报告 主治：经闭不通，气滞血瘀，（）忡失眠，少腹块疼 药品：当归尾四钱、川牛膝三钱、柏子仁三钱、卷柏三钱、续断三钱、（）兰叶三钱、赤芍三钱、香附（醋炒）四钱、西红花二钱、甘草二钱、三七（另包）二钱 制法：将三七根捣碎，研为细末，分为两包 用法：用前药煎汤冲为三七末服。每煎冲服一包 治验：张**，四十三岁，住任邱县张家庄。她于一九五六年三月二十四日，患气滞血瘀、经闭不通，午后恶寒，怔忡失眠，喜暗畏明，少腹块疼，即将加减柏子仁丸原方改为汤剂，但去熟地加三七，于当日晚八时教她用煎好的药汁冲服三七末，经一小时左右，患者自觉心中懊（）不安，到天亮时下瘀血一块，据她说有半斤多。于服第二煎后，诸症悉除，渐复康健。 按：三七一味普通多用为止血之剂，实则对于散血行瘀的效力也很大。今此方既多活血通经之品，又加三七以散血行瘀，故疗效更高，无妨试用 第五方归（）活血汤摘自宫博文大夫报告 来源：自创 主治：血滞经闭，腹中或有条块 药品：当归尾三钱、川（）二钱、红花二钱、香附（醋炒）二钱五分、延胡索二钱五分、三（）（醋炒）一钱五分、莪术（醋炒）一钱五分、泽泻三钱、广桂楠一钱五分、赤芍二钱五，分、木通二钱、柴胡二钱、小甘草一钱、苏木二钱 用法：水煎，空肚服 治验：（一）李**之妻，三十五岁，住大名县东门口村。患经闭不通，用此方连服五剂治愈 （2）马**之妻，二十四岁，住大名县东老堤村。她患经闭数月，腹内有条块，照此方连服六剂而愈。 （3）宫**之妻，三十五岁，住大名县东门口村。患经闭不通，用此方治愈 按：此方着重活血通瘀，对于血滞经闭可以有效，无妨试用 第六方调经汤摘自李殿文大夫报告 来源：师傅 主治：因惊伤胆、恐伤肾，经闭不通，发冷发烧，干咳喘息，气短无力 药品：当归三钱、川（）三钱、延胡索二钱五分、赤芍三钱、桃仁二钱、红花二钱、川大黄（酒炒）二钱、生地三钱、茯神五钱、厚朴二钱五分、生甘草一钱五分 加减：口渴咳嗽者，加天冬三钱、麦冬三钱、花粉三钱 用法：水煎，每日早晚空腹时各服一次，无任何反应 治验：（一）贾**，十九岁，住涞源县城里。她于一九五五年八月，因惊恐经闭，七个月不来月经，干咳无痰，有时吐血，发烧发冷，气短喘息，身形消瘦，便燥、口渴。我用此方加天冬、麦冬、花粉各三钱，教她连服三剂，大见好转；又照方连服二剂，咳嗽变痰，吐血已止；又续服三剂，经通血下，诸症痊愈。 （2）马**，二十四岁，住涞源县刘家（）村。她于一九五四年三月，因惊经闭，六个月不来月经，所有症状与前例相同，但不吐血。用此方连服八剂而愈。 （3）赵**，十八岁，住涞源县一区石家湾村。她于一九五二年四月，患经闭四个多月，寒热往来，咳嗽无痰，肌肉消瘦，气短似喘，便燥、口渴。我用此方加天冬、麦冬、花粉、紫苑各三钱，教她连服六剂，经通咳止，诸症皆除。 按：此方于活血通经药中又加镇静剂茯神五钱，故对于惊恐经闭有效，可以试用 第七方归（）汤摘自金尚义大夫报告 来源：自创 主治：处女经闭，腹疼，怔忡，口干，头晕，咳嗽 药品：当归六钱、川（）四钱、枳壳（炒）二钱、香附（酒炒）三钱、玉金三钱、远志二钱、白芍（酒炒）三钱、麦冬五钱、白术（土炒）三钱、元参三钱、柴胡一钱、甘草一钱、茯神（朱拌）三钱 用法：水煎服 治验：赵**，十八岁，住无极县。她于一九五三年曾患经闭九个月。呈现症状：心跳气短，口干无味，稍微咳嗽，饮食减少，腹痛、头晕等症。教她用此方连服三剂，除经血尚未通顺外，她症都愈。又将此方略为加减，改为丸剂，一料未经服完，经血即下，渐复健康。又刘**，十八岁，住无极县东中铺村。她于一九五四年曾患经闭五个月。她自诉：“自觉心空、气短、腹疼、发烧、四肢无力、口干无味、饮食减少”等症。照前方去玉金加木香、地骨皮，共为细末，炼蜜为丸，每丸重三钱，朱砂为衣，早晚各服一丸，白开水送下。她服此丸一料血下病除，即渐复健康。 按：此方对于贫血气郁的经闭有效，可以试用。处女经来又止，如无所苦，多因气血未充，不必当作病治。如闭经后，伴以虚损咳嗽，则应注意早治，免成室女痨，最为险症 第八方通经逐瘀汤摘自贾尊远大夫报告 来源：自创 主治：妇女血瘀经闭四五个月，面黄，腹痛，午后潮热，四肢倦怠 药品：红花四钱、桃仁三钱、延胡索三钱、当归四钱、川（）三钱、赤芍三钱、海螵蛸四钱、丹皮三钱、生地三钱、枳壳三钱、黑柴胡三钱、甘草一钱 用法：水煎，空腹服。根据临床经验，轻者四剂，重者八剂，可以治愈 禁忌：房事，鱼腥 按：此方于活血逐瘀药中又加海螵蛸以通血脉，故通经较捷；更有延胡索以和血利气，镇痛，则腹疼可因行瘀而止。凡经闭由于血瘀者，用之确有效 第九方自行丸摘自贾尊远大夫报告 来源：祖传 主治：妇女经闭，干血痨。室女六个月以内者有效 药品：红枣核（炒）十粒、胡椒十粒、川（）一钱、萹蓄一钱、巴豆霜一钱 制法：上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重二钱。用一公一母的蚕茧皮两个，将茧皮一端剪破，把药丸纳入茧中，再将另一茧皮也剪破一口，再套在药茧以外，好像胶囊一样，用针穿上一条一尺长的线 用法：将药茧纳入患者阴道深部，使线外露以便拉出。每丸药茧带三天三夜换一次，三丸为一料。如到九天经血仍不下，可喝绿豆汤一碗，经血既下 反应：此丸纳入阴道后稍微有刺激感，可静卧休息，不要劳动 禁忌：忌房事，孕妇忌用 治验：（一）宋**之女，十八岁，学生，住（）县宋道口村。经水来时，因在学校跑步用力过度，发生经闭症，四个月经水不来，面色萎黄，四肢无力，午后发烧，少腹时疼，饮食减少，脉象沉弦。逐纳此丸，用完三丸即愈 （2）高**之女，十六岁，住（）县东寨坨村。她因远行受凉，发生经闭，有三个月零十五天月经不通，腰腹其痛，四肢无力，面色萎黄，消化不良，脉象细弦。带此丸三粒而愈 按：此坐药方内红枣核与蚕茧合用，能使清气上升，去邪气止腹疼，交坎离济水火；萹蓄清热利湿，巴豆开窍宜滞，故通经最捷。其不能服药者用之最宜。据贾大夫谈，此系祖传秘方，治愈率在百分之九十以上，过六个月者即无效。并谓室女如患此症过七个月即不易治愈，有生命危险。在六个月以内，如脉象弦紧细涩者亦难治愈 第3节验案介绍 第一例摘自周志宏（女）大夫报告 郑**，二十四岁，住保定市车站，她是铁路职工家属。病因：怒气伤肝、脾胃不和，而引起消化不良；肝气上升、中焦胀满、气结血滞，以致经血不调。呈现的症状：中满，两肋胀痛，心烦气短，消化不良，时有腹疼，月经不调，痰气凝滞。 治法：顺气平肝，和脾养胃，调经养血 初诊方：木通二钱、菖蒲三钱、地骨皮三钱、苏子三钱、佛手二钱、枳壳二钱、薄荷二钱、白术二钱、厚朴三钱、（）仁三钱、香附三钱、白芍二钱、当归三钱。水煎服，连服三剂 二诊：患者气顺痰消，病见好转。又处方：广木香二钱、槟榔三钱、桑寄生三钱、白芍二钱、腹毛二钱、佛手三钱、陈皮二钱、远志三钱、当归二钱、茯苓三钱、栀子二钱、熟枣仁三钱、白术二钱、莱菔子三钱。水煎服，连服四剂 三诊：患者烦止心安，饮食日增，只是消化仍未复原，经血已有好转。又照前方加鸡内金、枳壳、车前子各三钱，连服三剂 四诊：诸症皆轻，又照三诊方今服三剂，诸症全愈 第二例摘自周志宏（女）大夫报告 王**，二十三岁，住保定铁路局宿舍。病因：产后失调，血虚经闭，久病成痨，三四年之久，气血两虚，肝瘀血结。症状：寒热往来，咳嗽气短，消化不良，脾虚泻肚，中满气逆，失眠心惊，腹疼，月经三五月一至。 治法：理气化痰，润肺止咳，健胃和脾，活血通经 初诊方：白术二钱、当归三钱、桃仁三钱、红花三钱、香附三钱、广木香二钱、白芍二钱、川（）二钱、三（）一钱五分、槟榔三钱、花粉三钱、焦栀子二钱、天冬、麦冬各二钱、炙冬花三钱。水煎服，连服二剂 二诊：患者腹疼减轻，咳嗽已止。又按养脾健胃，化瘀调经。处方：鸡内金三钱、当归身四钱、川（）二钱、熟地四钱、白芍三钱、香附三钱、苍术二钱、红花三钱、桃仁三钱、山药五钱、地骨皮四钱。水煎服，连服三剂 三诊：患者诸症减轻，只是有些胃弱，血滞，宜行血健胃。处方：丹参三钱、益母草三钱、桃仁二钱、红花三钱、苏梗三钱、薏米一两、山药五钱、当归三钱、川（）二钱、香附三钱、苍术二钱、熟地四钱、远志三钱、枣仁三钱。水煎服，连服四剂 四诊：患者诸症全愈。以后又用六味地黄丸加香附、苍术配成丸剂，今她常服以防复发。后闻，她的月经已保持正常 第三例摘自张香南大夫报告 毕**，十九岁，尚未结婚，住易县七区石家统村。经水忽来忽断，少腹时疼，寒热往来，延余诊治。余查阅前服各方，都是活血逐瘀之剂。诊其脉：肝脉沉涩，人迎大于气口，即断为行经时血室大开，为风寒侵袭，肝气因以闭塞，经水随之不通，以致（）里经络气血不宣，寒热因此而作，趁其内热未深，外邪尚浅。当以补肝郁之剂治之。处方--加味逍遥散：白芍三钱、当归四钱、白术三钱、炙甘草二钱、柴胡二钱、茯苓三钱、香附三钱、丹皮三钱、焦栀子三钱、薄荷一钱、煨姜五分。水煎，连服六剂 复诊：病都减轻，又今服加味四物汤：熟地五钱、当归四钱、川（）二钱、白芍三钱、柴胡一钱、丹皮三钱、甘草二钱、白术三钱、延胡索三钱。水煎，早晚空腹各服一煎。今服二剂 三诊：气血调和，月经正常，诸症皆除，停止用药 第2章崩漏 第1节辩证论治 第2节 （1）病源：崩漏就是子宫出血。慢性的好像屋顶漏水，经血淋漓不断，就叫“经漏”或“漏下”；急性的好像山（）崩颓，经血忽然大下，就叫“血崩”或“崩中”。崩漏的病源以属虚属火的为多，属寒的为少。李太素说：“崩为急症，漏为缓症，崩必由火热伤肝，冲动血海，或火盛之极，血热沸腾而然，漏则由房劳过度，伤损冲任二脉之气，气虚不能约制经血，或其本人平素多火，血不能安，故不时漏泄。”李东（）也说：“脾统血，肝藏血，妇人血崩，多因脾胃虚损，不能摄血归经。”总之，崩漏的病源，多属于虚与热；其间有因寒而得者，也不外肾阳不充实与中气衰陷之故。现在再据现代妇科学关于崩漏的原因简述如下： （1）生殖器官疾病：如慢性内膜炎，子宫复旧不全，子宫后倾，子宫（）维肌瘤，子宫内膜息肉，子宫颈癌（如老年血崩），子宫体癌，绒膜上皮炎，慢性子宫颈炎，子宫颈息肉，急性或慢性盆腔炎，卵巢恶性瘤颗粒细胞瘤等，都引起子宫出血。 （2）周身性疾病：如代偿机能减退的心脏病，慢性肾炎，血小板性紫瘢病，白血病，高血压以及精神状态的改变，也都能引起子宫异常出血 （3）内分泌的影响：如内分泌的不协调也可造成子宫出血。按以上所述，现代妇科学因有解剖学的研究，对于子宫出血的原因，固然说得是详细得多，足资参考；但是祖国医学能追本穷源，掌握病因的核心，而且联系到全面，以为辩证论治的根据。对于崩漏的病因，只要审清是虚，是火或是寒，再对症用药，无不奏效。 （2）症状： （1）由于忧思伤脾不能摄血者：食欲多不振，消化都不良，食后胀满，嗳腐吞酸，气短呃逆，怠惰嗜卧，或大便作泻，或小便不利。 （2）由于暴怒伤肝不能藏血者：胸肋胀满，心烦不安，自汗气粗，经血忽然暴下。 （3）损伤冲任二脉者：经漏不止，血下日多，面黄肌瘦，精神倦怠。 （4）由于郁热者：头晕面赤，口干舌燥，两肋或小腹胀痛，心烦闷不得眠，久则津液缺乏，精神不振，形体消瘦，下血赤黑杂有血块。 （5）由于虚寒的崩漏：恶寒肢冷或兼吐泻，口唇淡白，面无润色，上身冷汗自出，形脱气微，神识昏沉，有欲脱之症；血液注下，血崩不止。若漏则淋漓不断，劳动时则漏下更甚或汗多神倦，亦有胸腹胀满，下血虽多，而腹仍作痛者。 （3）诊断：崩为急症，经血忽然暴下，血色多紫黑不鲜明，或少腹有块疼，气粗，声雄，面红，脉象洪数有力；如迟延时间，则声低脉芤。漏为缓症，经血淋漓不断，血色鲜红或浅淡，气细，声微，面色或黄或白，脉象虚弱无力。如为虚寒之崩漏，则脉沉细欲绝，舌苔白色；如为虚热之崩漏，则脉弦细而数，舌赤尖有朱点。又阳乘阴位则热，血下多紫黑，谓之阳崩；阴乘阳位则冷，血下多浅淡谓之阴崩。崩漏仅为表现，其原因甚多，有子宫炎，肿瘤，子宫外妊，流产，产后胎盘残留等，临床时宜诊断崩漏原因，进行治本。 （4）治疗：崩漏的一般治疗大法，于出血过多时，宜首先止血兼补元气，以防虚脱；次则即用清热凉血之剂，以清其源；后则专力补血，以补已失之血。如伤损冲任二脉，引起血液妄行，造成崩漏时，初起属热，宜凉血以清热，久则属虚，宜养血以滋阴，再绕绵日久，易转虚寒，应补血与温经。或内因七情所伤迫血暴下者，措置失当，顷刻有生命危险，自应先以止血为要，但药力不可过猛；再用清热凉血之剂以治其本，最后注意养血生新，以复其旧。总之，陷者升之，郁者舒之，热者清之，寒者温之，虚者补之，脱者固之，或攻补兼施，或通塞互用，要在临床审症，按症运用，药到病除，即为良医。茲有妇科会诸位大夫对于此症的辨证论治颇多阐述，特介绍如下：储怀琨大夫说：“血崩之症，有老年、少年、血热、交感、闪跌、郁结之不同，当随症施治。普通血崩，多因惊怒劳伤而得。惊伤心不能生血，怒伤肝不能藏血，以致血不能归经，则有崩淋之虞；此亦是冲任二脉虚损之故，治之以止崩汤。”钱其光大夫说：“经云，脾居中州，出运四旁，上输心肺，下达肾肝，外以灌溉四旁，充溢肌肉。”所谓居中央以畅四方，贵乎运行不息，今见崩漏情况，定 湖北崇阳邹羿整理 2019年艾滋病中医治疗方法.doc 2019年皮肤病中医治疗.doc 妇科病中医治疗法 2019年支原体肺炎的中医治疗方法.doc 2019年高血压中医治疗.doc 2019年小儿腹泻中医治疗十法.doc 2019年妇科病的针灸治疗.ppt 2019年妇科疾病的治疗.ppt 2019年慢性乙型肝炎的中医治疗.doc 2019年百达医学内部资料《中医妇科学》第四单元妇科疾病的病因病机.doc |
|
|
