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这是七月的一天中午，大多数人都穿了一件T恤，而这个患者的丈夫一进来就要求把空调全部关掉，说是病人怕冷，等关完了之后患者一进来，让我大吃一惊，她是里三层外三层，最外面是军大衣，在里面是羽绒服，毛衣等。 我看她丈夫背了一个大袋子于是问他背的什么？他丈夫说是毛巾，患者经常前胸后背出汗不止，几分钟的功夫就要擦一次汗。 患者坐下之后开始说：“我就是感觉体内特别冷，是冷到了骨头的那种，而且感觉整个身体的毛孔都是打开的，什么都不做每时每刻都在出汗，就像漏出来了一样” 我说：“那你感到口渴口干吗？” 她拿起水喝了一口说：“是啊，经常感到口渴口干” 我观察到她喝的是冰水，于是问了一句：“你不是冷吗？怎么喝的还是冰水？” 她说：“我也不知道，反正就是想喝冰水，感觉喝下去舒服” 她的回答让我茅塞顿开，我看她的舌苔脉象：舌白苔腻（几乎看不到舌头），脉沉而数。然后问她：“之前有没有看过？” 她说：“怎么没有看过，看了好多次但都没效果” 我说：“有没有之前的方子？” 她拿出来厚厚一沓方子，我看了之后大多数为附子、干姜等温阳药，这时我已经胸有成竹，于是方拟：滑石、石膏、寒水石、杏仁、通草、防风、黄芪、白术。 患者看到这个方子有点狐疑，我说：“你们先拿这个方子用，等到你舌苔下来了，病情就开始好转了” 一个周期之后，患者激动的给我打电话说：“大夫你可真是神医啊，在用方的过程中我是一段时间脱一件衣服，而且出汗的情况也天天变好，到现在我的穿衣和出汗的情况彻底已经没了” 然后给我发了一张舌苔照，我看了之后果然舌苔已于常人无异。 那么这个方子是怎么治愈的呢？这还得从患者的病机出发 患者热天却大冷，而且漏汗不止，一般人看到之后都会觉得是阳虚寒证，但我从她的脉象和舌苔中没有找到一个实证。反倒是白腻苔满布全舌，罩满整个舌苔，提醒了我患者湿邪壅遏。 再结合前医开方大多为温阳治法，所以让我确信患者是，湿邪蒙蔽阳气所出现的恶寒、漏汗。湿又郁而化火，所以想喝冰水。 看到这里，可能有人会说，你就真的这么厉害看个舌苔搭个脉象就能知道这么多。 我不敢说我很厉害，这个东西都是孰能生巧，临床不是一天两天的功夫，也不是一年两年的功夫，要慢慢地看，慢慢地摸索。这个东西要功夫老到，你看得多了，摸得久了，而且你又认真注意了，你的眼睛看的地方就不一样了，手指敏感度也就自然产生了。 就好比打牌，打麻将，一开始怎么摸也摸不到，而老手一摸，三桶、三索、五索，它就摸出来了，是不是？这是个实践的功夫，看苔、诊脉也是实践的功夫。只有实践，才能出真知，这个话是的确不移的。  |
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