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肝胆疾病辅助用药
促进代谢类药物及维生素：门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂、各种水溶性维生素
必需磷脂类：多烯磷脂酰胆碱
解毒类药：还原型谷胱甘肽
抗炎类药：复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁
降酶药：常用品种有联苯双酯和双环醇片
利胆药：腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸
一、药理作用与临床评价
（一）作用特点
1.促进代谢类药物及维生素
代表药：门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂、各种水溶性维生素。可促进物质代谢和能量代谢，保持代谢所需各种酶的活性。
适用于：肝病所致的物质代谢低下、能量代谢低下、维生素缺乏等。
2.必需磷脂类
代表药：多烯磷脂酰胆碱。作为细胞膜的重要组分，特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生。协调磷脂和细胞膜的功能。临床疗效最肯定。
适用于：以肝细胞膜损害为主的肝炎。
注意：
（1）严禁使用电解质溶液稀释（0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠注射液）。
（2）缓慢静脉注射。
（3）制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用。
3.解毒类药
代表药：还原型谷胱甘肽（人体细胞内正常物质）、硫普罗宁、葡醛内酯。可提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。
适用于：肝炎、脂肪肝和重金属中毒性肝损伤，以及食物或药物中毒。
4.抗炎类药
代表药：复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁。引起肝脏损伤的原因复杂多样，但最终都是肝脏炎症反应导致肝脏损害。
5.降酶药：联苯双酯和双环醇片。
作用提点：降低血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）作用肯定，但对天冬氨酸氨基转移酶（AST）作用不明显。降酶速度快、幅度大，但远期疗效较差，停药后有反跳现象。 6.利胆药：熊去氧胆酸
作用机制：促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。
临床适用：胆固醇型胆结石、胆汁缺乏腹泻、预防药物性结石及脂肪性痢。 （二）禁忌证
1.甘草酸二胺：严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭及肾衰竭禁用
2.复方甘草酸苷：可加重低钾血症和高血压，故醛固酮增多症、肌病、低钾血症、血氨升高倾向的末期肝硬化患者禁用。
3.熊去氧胆酸：妊娠及哺乳期妇女、严重肝功能不全者、胆道完全梗阻、急性胆囊炎、胆管炎患者，胆结石钙化者出现胆管痉挛或胆绞痛时禁用。
二、用药监护
监测血钾水平：
甘草制剂：低血钾；
门冬氨酸钾镁：高血钾。
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