艾滋病患者不为人知的苦难——难以承受的躯体疼痛

相信每个医生都能记住三句箴言：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。目前来讲，艾滋病还是无法完全治愈，我们只能力所能及的提供专业帮助和心理关怀。

这个巨大的特殊群体，痛苦主要来自两大方面：社会舆论歧视和实实在在的疼痛感觉。疼痛是艾滋病人常见的不适表现，也是导致住院的主要原因之一，其中住院病人有一半人合并疼痛，临终前的病人疼痛发生率高达 97%。

而艾滋病患者的疼痛，由于种种原因，大多默默承受，可谓当局者清，旁观者迷。今天一起了解，艾滋病相关疼痛。

为什么艾滋病患者会产生躯体疼痛呢？是因为艾滋病毒除了击溃免疫系统，本身也会对中枢和周围神经系统造成直接或间接的损害，从而导致多种类型的神经痛。其次由于免疫抑制发生各种机会性感染和恶性肿瘤，会导致身体各处出现感染和肿瘤相关性疼痛。另外一些抗病毒药物副作用就包括头晕头痛，甚至具有神经毒性，使神经元轴突和线粒体在结构和数量上出现异常，导致神经源性疼痛。艾滋病晚期有多个系统受累，还有少数疼痛暂时找不出来原因。

艾滋病疼痛中最常见的部位是消化系统，如口腔内及食管念珠菌感染引起的疼痛，HIV 感染早期发生口周或口内的溃疡等，另外还有腹痛、直肠肛门疼痛。其次就是各路来源的神经性疼痛，有肺部感染引起的呼吸相关性胸痛，感染还可能发生气胸，出现胸膜疼痛。头痛也是艾滋病人常见的主诉，晚期发生率更高。有 HIV 感染后出现的关节痛，主要是严重而持续性的下肢大关节疼痛，另外一种疼痛是肌肉痛，主要表现是肌肉无力、肌肉疼痛、肌肉痉挛等，疼痛部位可以遍及全身各处。

艾滋病人长期面对社会歧视，承受疾病痛苦的折磨，往往存在巨大的心理压力，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，而焦虑抑郁和社交障碍又会加重疼痛，形成恶性循环。因此医护、病人亲属、社会志愿者在心理上的关怀可以减轻病人痛苦及不良情绪，提高生活质量，延长生存周期。